关于肿瘤君的八条误区

石汉平+刘巍

误区一：肿瘤和癌症是一回事

专家观点：肿瘤有良性和恶性之分。人们通常将恶性肿瘤统称为“癌症”，几乎所有的人体器官和组织都可能发生癌症。但严格地讲，癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤，如肝癌、乳腺癌、皮肤癌等，约占恶性肿瘤的90%；另外10%起源于骨、肌肉、血管等间叶（非上皮）组织的恶性肿瘤，统称为肉瘤，如淋巴瘤和横纹肌肉瘤就是起源于淋巴、横纹肌细胞的肉瘤。

误区二：癌症不可预防

专家观点：世界卫生组织提出，三分之一恶性肿瘤可预防，三分之一可治疗，三分之一可治愈，预防癌症的主动权掌握在每个人自己手中。美国癌症研究学会指出，防癌最简单方法是多吃果蔬，可减少20%患癌几率，并建议民众每日至少吃5份蔬果（1份约85克），减少动物性脂肪摄入，保持标准体重，每天至少运动30分钟，戒烟限酒。只要坚守“预防重于治疗”的第一道防线，养成健康的生活方式，避免已知的癌症危险因素，再加上定期筛检的第二道防线，远离癌症并不难。

误区三：体检一次可以保证几年内不会得癌

专家观点：体检检查结果能反映人体一定时间内的状况。血液学的检查结果经常发生变化，有时一天内的检查结果都不相同。影像学的检查结果也有一定的“有效期”。一般人群的体检一年进行一次，即使每年进行体检，也有可能在两次体检中间诊断癌症。所以，在每年进行体检而且在体检未见异常的情况下，如果有不舒服或者身体有异常的表现也应该及时就诊。对于一些高风险的人群，如家族中有多人患恶性肿瘤或者乙肝病毒携带（患肝癌的风险明显增高）的人群的体检时间间隔要缩短，可以半年体检一次。

误区四：大蒜能降低癌症风险

专家观点：大蒜和其他葱属植物中含有的葱属植物化合物对健康有益的说法广为流传。针对大蒜能否降低癌症风险的研究正在进行，一些研究表明大蒜可以降低结直肠癌的风险。大蒜和其他葱属植物可以被列入到能够降低癌症风险的推荐蔬菜目录当中。目前尚没有充足证据证明葱属植物化合物补充剂能降低癌症风险。

误区五：喜欢吃辣椒会导致大肠癌

专家观点：不是的，经过对嗜辣人群的调查随访，发现嗜辣者发生结肠癌的几率低于不嗜辣者，而辣椒、姜、胡椒等辛辣食物还可能有一定的防癌作用。考虑其机制可能有：

①辣椒碱能增加唾液分泌，促进食欲，改善消化；

②辛辣食物可刺激肠使其蠕动加快，肠内容物排泄加速，带走肠道内积聚的致癌物质；

③辣椒碱对蜡样芽孢杆菌及枯草杆菌有较强的抗菌作用，对结核杆菌有抑菌作用；

④辛辣食物导致的味觉受刺激，反射性的引起舒张压上升，促进血循环，肠道血管灌注量增加。

有研究显示辣椒素能诱导人大肠癌某些细胞株凋亡，阻止肿瘤细胞增长，对治疗直肠癌可能有一定的作用；但也有人提出辣椒素亦可能促进肠癌细胞转移。但已患大肠癌及肠癌手术后的患者，应减少进食辛辣食物。辛辣食物易刺激肠道引起腹泻等不适，也不利于手术愈合。

误区六：癌症等于绝症

专家观点：国际抗癌联盟（UICC）在世界范围内做了一次调研，发现在中低收入国家，人们对癌症的看法很悲观，往往谈癌色变，认为癌症没有什么治疗办法，患癌症就等同于被判死刑。而在高收入国家，人们对癌症持此看法的较少。随着医学的发展，人们对癌症的认识不断加深，尤其在各个国家都普遍重视癌症的病因预防和早诊早治，以及随着临床医学诊疗技术的提高，人类对癌症的治疗现状较以前得到了很大的改善。因此，癌症是可防可治的。癌症等于绝症这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，非常不利于癌症的早期发现和治疗。

误区七：肿瘤可以被饿死

专家观点：肿瘤病人日常生活中有一个很大的顾虑：担心营养促进肿瘤生长，从而减少营养摄入。更有甚者，希望通过饥饿去饿死肿瘤。国际权威指南指出：无证据表明营养支持促进肿瘤生长，在临床实际工作中不必考虑这个理论问题。不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是病人本人，而不是肿瘤细胞。营养不良的人群更加容易发生肿瘤，营养不良的肿瘤病人并发症更多，生活质量更低，临床预后更差，生存时间更短。营养支持应该成为肿瘤病人的基本治疗措施。日常生活中，吃饭既不能过饱，也不能过少，七八分饱最好。

误区八：化疗一定会掉头发

专家观点：化疗药主要通过抑制癌细胞生长来起作用，但在治疗同时会“好坏通杀”，使正常细胞受损，尤其对毛囊细胞、生殖细胞等产生破坏作用，如乳腺癌化疗药容易造成脱发。但有些针对胃肠道肿瘤的化疗药只对胃肠道黏膜细胞起作用，患者不会出现头发脱落。为心理上更易接受掉头发的现实，建议留长发的癌症病人在化疗前先剪成短发或小平头。

（石汉平，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会主任委员。刘巍，河北省肿瘤医院肿瘤内科主任、中国抗癌协会肿瘤心理专业委员会副主任委员。部分资料来自中国抗癌协会网站。本文转自科普中国微平台）