孕期腿肿警惕肿瘤作祟

章必成

王小姐22岁结婚，可是直到29岁才怀孕。随着预产期的临近，王小姐双腿逐渐出现水肿，其中左膝关节还隐隐作痛。但王小姐误认为这是妊娠期的正常反应，因而并未在意。生了孩子后右下肢肿痛果然逐渐消退，可是左膝关节仍然肿痛，且逐步出现活动受限的症状。近日，王小姐来到广州军区武汉总医院检查，方知自己已经得了恶性肿瘤。由于肿瘤已经破坏了左膝关节，加上家里经济条件比较困难，王小姐不得不接受了左大腿截肢术，术后病理证实为恶性纤维组织细胞瘤。目前，王小姐不得不终止哺乳，开始接受术后辅助化疗。

恶性纤维组织细胞瘤是最常见的软组织肉瘤之一，多发生于深层软组织，好发于男性。发病年龄通常较晚，一般为50～70岁。发病部位多为肢体（特别是下肢，尤以大腿多见）及腹膜。该病发病初期一般无疼痛症状，故常常被忽视或误诊。从发生癌变至确诊，通常需要数月到数年不等。

根治性手术切除对恶性纤维组织细胞瘤的局部控制有一定效果，但在没有发现远处转移时，并不推荐截肢。因为截肢并不能延长患者的生存时间，反而严重损害了患者的生活质量。如果肿瘤仅局限于局部且难以手术切除，方才考虑截肢。该病转移一般出现较早，且大部分为肺转移。由于此肿瘤为高度恶性肿瘤，患者5年生存率极低。近年来，随着化疗药物和放疗技术的改进，该病生存率才有所提高。

怀孕是女性一生中的必经阶段，由于在此期间，女性身体状况会出现明显的变化，所以常常会掩盖一些疾病的症状。如果妊娠期间出现高血压、血糖升高、乳腺包块、四肢肿痛等，且不能用妊娠期疾病来解释时，一定要考虑有无恶性肿瘤的可能。