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90例脑梗死患者经舒血宁联合香丹注射液治疗效果观察

2016-01-05高茜张优佳王亭亭

中国实用医药 2016年2期
关键词:脑梗死治疗效果

高茜 张优佳 王亭亭

【摘要】 目的 分析脑梗死患者联合使用舒血宁和香丹注射液的治疗效果。方法 180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组, 每组90例。对照组单纯采用香丹注射液治疗, 治疗组联合使用舒血宁及香丹注射液进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果 治疗组及对照组总有效率分别为74.44%、53.33%, 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒血宁联合香丹注射液治疗脑梗死效果显著, 可有效改善患者的神经功能和预后, 值得临床推广。

【关键词】 脑梗死;舒血宁;香丹注射液;治疗效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.142

脑梗死是临床常见心脑血管疾病, 致死率及致残率较高, 对患者的身体健康产生严重影响。目前研究表明, 导致脑梗死得因素主要有血栓、血管痉挛和动脉粥样硬化。同时脑梗死多发于老年患者, 一方面, 脑梗死发生后, 大部分患者数小时内即可发生神经功能恶化的现象;另一方面, 老年人恢复能力较差, 发生脑梗死后得致残、致死机率较高。因此探究对脑梗死患者进行早期、有效的治疗在临床上有着重要的地位[1]。目前, 临床治疗脑梗死的方式较多, 舒血宁及香丹注射液均为中药提取物, 效果显著, 不良反应少, 安全性较高。为分析舒血宁联合香丹注射液治疗脑梗死的临床效果, 本院对180例脑梗死患者进行分组治疗, 现将本次研究详细情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2014年1月~2015年6月收治的180例脑梗死患者的临床资料, 患者均符合脑血管学术会议制定的脑梗死临床诊断标准, 并经MRI及CT确诊[2]。入选患者发病均<72 h, 排除不符合溶栓条件的患者。将患者随机分为治疗组和对照组, 各90例。对照组中男52例, 女38例;年龄48~82岁, 平均年龄(71.5±5.5)岁。治疗组中男50例, 女40例;年龄45~81岁, 平均年龄(71.6±5.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予减轻脑水肿、控制血糖、血压、抗血小板聚集、营养神经、改善脑代谢、维持水、电解质平衡等对症支持治疗。对照组患者给予香丹注射液进行治疗, 将20 ml香丹注射液溶于250 ml生理盐水中进行静脉滴注, 1次/d, 连续使用2周。治疗组在对照组基础上加用舒血宁注射液进行治疗, 将20 ml舒血宁注射液加入250 ml生理盐水中, 进行静脉滴注, 1次/d, 连续治疗2周。

1. 3 疗效判定标准 依据WHO制定的《脑卒中临床诊断标准》[3], 将患者治疗效果分为基本治愈、显著进步、进步与无变化。病残程度为0级, 神经功能缺损评分减少超过90%为疾病基本治愈;病残程度为1~3级, 神经功能缺损评分减少46%~89%为显著进步;神经功能缺损评分减少18%~45%为进步;神经功能缺损评分减少或增加不明显为无变化。总有效率=(基本治愈+显著进步+进步)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗, 治疗组基本治愈46例, 显著进步10例, 进步11例, 无变化23例;对照组基本治愈32例, 显著进步9例, 进步7例, 无变化42例。治疗组患者总有效率为74.44%显著高于对照组的53.33%。两组患者治疗效果对比, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

脑梗死因脑血液供应障碍及动脉粥样硬化等导致血管管腔闭塞、形成血栓, 引起脑组织缺氧缺血, 出现神经系统症状和体征。脑梗死患者病灶部位由中心和周围缺血坏死部分组成, 尚存在可存活的神经元, 如果脑代谢改善, 可促使神经元恢复功能。而在祖国医学中, 脑梗死亦称为中风, 多发生于老年人, 主要病因为老年人身体衰弱, 元气减退, 精气不足, 使精气转化为血液的功能不足, 而造成脑络不同, 气血淤滞导致中分。

目前临床治疗脑梗死主要通过解除血液淤滞、通络止痛以使缺乏血液的神经得到血液供应, 从而使神经元功能得以恢复。舒血宁注射液中含有银杏酷内酯及黄酮苷, 黄酮类物质可以清除血管壁上的自由基, 防止自由基对血管壁的损伤, 降低血液淤滞发生的几率, 可在极大程度上促进血小板活化, 对脑血管进行扩张, 增加脑部的血流量, 对氧自由基进行清除, 缓解脑缺氧、缺血等症状;另一方面, 舒血宁注射液还可以预防动脉粥样硬化的发生, 更有促进局部微循环的作用。香丹注射液的主要成分为降香和丹参, 现代药理研究证实, 香丹注射液具有活血化瘀、改善微循环、抗血管痉挛等作用;有利于血小板功能的改善, 有利于促进血小板的活化, 降低了血液的粘稠度, 减少了血栓的形成, 有利于受损脑细胞功能得到恢复。相关研究表明, 联合使用舒血宁及香丹注射液治疗脑梗死具有较好的效果[4]。本研究发现, 对照组患者采用临床常规治疗方式治疗, 而治疗组患者在此基础上联合应用香丹注射液与舒血宁注射液, 结果表明治疗组患者的整体治疗效果为74.44%, 而对照组为53.33%, 两组相比, 治疗组患者治疗效果更优, 且组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 采用舒血宁联合香丹注射液治疗脑梗死效果显著, 可有效改善患者的神经功能和预后, 值得临床推广。

参考文献

[1] 覃旭.舒血宁注射液、脑安胶囊治疗脑梗塞肢体麻木20例临床观察.世界最新医学信息文摘, 2014, 23(36):219.

[2] 王虹.舒血宁治疗脑梗死的疗效探析.中国医药指南, 2013, 11(15):672.

[3] 周守贵, 程玉荣.醒脑开窍针刺法联合脑络通方治疗急性脑梗死的临床研究.广州中医药大学学报, 2015, 18(3):454-457.

[4] 陈瑛.高血压脑出血患者应用香丹注射液活血化瘀效果观察与护理.海峡药学, 2015, 11(4):206-207.

[收稿日期:2015-09-23]

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