90例脑梗死患者经舒血宁联合香丹注射液治疗效果观察

高茜　张优佳　王亭亭

【摘要】 目的 分析脑梗死患者联合使用舒血宁和香丹注射液的治疗效果。方法 180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组， 每组90例。对照组单纯采用香丹注射液治疗， 治疗组联合使用舒血宁及香丹注射液进行治疗。对比两组患者治疗效果。结果 治疗组及对照组总有效率分别为74.44%、53.33%， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒血宁联合香丹注射液治疗脑梗死效果显著， 可有效改善患者的神经功能和预后， 值得临床推广。

【关键词】 脑梗死；舒血宁；香丹注射液；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.142

脑梗死是临床常见心脑血管疾病， 致死率及致残率较高， 对患者的身体健康产生严重影响。目前研究表明， 导致脑梗死得因素主要有血栓、血管痉挛和动脉粥样硬化。同时脑梗死多发于老年患者， 一方面， 脑梗死发生后， 大部分患者数小时内即可发生神经功能恶化的现象；另一方面， 老年人恢复能力较差， 发生脑梗死后得致残、致死机率较高。因此探究对脑梗死患者进行早期、有效的治疗在临床上有着重要的地位[1]。目前， 临床治疗脑梗死的方式较多， 舒血宁及香丹注射液均为中药提取物， 效果显著， 不良反应少， 安全性较高。为分析舒血宁联合香丹注射液治疗脑梗死的临床效果， 本院对180例脑梗死患者进行分组治疗， 现将本次研究详细情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2014年1月～2015年6月收治的180例脑梗死患者的临床资料， 患者均符合脑血管学术会议制定的脑梗死临床诊断标准， 并经MRI及CT确诊[2]。入选患者发病均<72 h， 排除不符合溶栓条件的患者。将患者随机分为治疗组和对照组， 各90例。对照组中男52例， 女38例；年龄48～82岁， 平均年龄（71.5±5.5）岁。治疗组中男50例， 女40例；年龄45～81岁， 平均年龄（71.6±5.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予减轻脑水肿、控制血糖、血压、抗血小板聚集、营养神经、改善脑代谢、维持水、电解质平衡等对症支持治疗。对照组患者给予香丹注射液进行治疗， 将20 ml香丹注射液溶于250 ml生理盐水中进行静脉滴注， 1次/d， 连续使用2周。治疗组在对照组基础上加用舒血宁注射液进行治疗， 将20 ml舒血宁注射液加入250 ml生理盐水中， 进行静脉滴注， 1次/d， 连续治疗2周。

1. 3 疗效判定标准 依据WHO制定的《脑卒中临床诊断标准》[3]， 将患者治疗效果分为基本治愈、显著进步、进步与无变化。病残程度为0级， 神经功能缺损评分减少超过90%为疾病基本治愈；病残程度为1～3级， 神经功能缺损评分减少46%～89%为显著进步；神经功能缺损评分减少18%～45%为进步；神经功能缺损评分减少或增加不明显为无变化。总有效率=（基本治愈+显著进步+进步）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗， 治疗组基本治愈46例， 显著进步10例， 进步11例， 无变化23例；对照组基本治愈32例， 显著进步9例， 进步7例， 无变化42例。治疗组患者总有效率为74.44%显著高于对照组的53.33%。两组患者治疗效果对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死因脑血液供应障碍及动脉粥样硬化等导致血管管腔闭塞、形成血栓， 引起脑组织缺氧缺血， 出现神经系统症状和体征。脑梗死患者病灶部位由中心和周围缺血坏死部分组成， 尚存在可存活的神经元， 如果脑代谢改善， 可促使神经元恢复功能。而在祖国医学中， 脑梗死亦称为中风， 多发生于老年人， 主要病因为老年人身体衰弱， 元气减退， 精气不足， 使精气转化为血液的功能不足， 而造成脑络不同， 气血淤滞导致中分。

目前临床治疗脑梗死主要通过解除血液淤滞、通络止痛以使缺乏血液的神经得到血液供应， 从而使神经元功能得以恢复。舒血宁注射液中含有银杏酷内酯及黄酮苷， 黄酮类物质可以清除血管壁上的自由基， 防止自由基对血管壁的损伤， 降低血液淤滞发生的几率， 可在极大程度上促进血小板活化， 对脑血管进行扩张， 增加脑部的血流量， 对氧自由基进行清除， 缓解脑缺氧、缺血等症状；另一方面， 舒血宁注射液还可以预防动脉粥样硬化的发生， 更有促进局部微循环的作用。香丹注射液的主要成分为降香和丹参， 现代药理研究证实， 香丹注射液具有活血化瘀、改善微循环、抗血管痉挛等作用；有利于血小板功能的改善， 有利于促进血小板的活化， 降低了血液的粘稠度， 减少了血栓的形成， 有利于受损脑细胞功能得到恢复。相关研究表明， 联合使用舒血宁及香丹注射液治疗脑梗死具有较好的效果[4]。本研究发现， 对照组患者采用临床常规治疗方式治疗， 而治疗组患者在此基础上联合应用香丹注射液与舒血宁注射液， 结果表明治疗组患者的整体治疗效果为74.44%， 而对照组为53.33%， 两组相比， 治疗组患者治疗效果更优， 且组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用舒血宁联合香丹注射液治疗脑梗死效果显著， 可有效改善患者的神经功能和预后， 值得临床推广。

参考文献

[1] 覃旭.舒血宁注射液、脑安胶囊治疗脑梗塞肢体麻木20例临床观察.世界最新医学信息文摘， 2014， 23（36）：219.

[2] 王虹.舒血宁治疗脑梗死的疗效探析.中国医药指南， 2013， 11（15）：672.

[3] 周守贵， 程玉荣.醒脑开窍针刺法联合脑络通方治疗急性脑梗死的临床研究.广州中医药大学学报， 2015， 18（3）：454-457.

[4] 陈瑛.高血压脑出血患者应用香丹注射液活血化瘀效果观察与护理.海峡药学， 2015， 11（4）：206-207.

[收稿日期：2015-09-23]