冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的应用探析

张俊勇

（江西省九江市修水县第一人民医院 修水332400）

放射CT血管造影技术是近几年来逐渐应用于临床心血管疾病检测、诊断的一种新型的检查方法。同传统的冠状动脉造影检测相比，它具有扫描速度快、造影范围大、诊断准确性高、应用方便以及费用较低等优点[1]。本研究随机选取2011年3月～2013年3月我院收治的52例冠状动脉疾病患者，采用放射CT血管造影分别进行1 mm与3 mm的临床数据重建检测，比较两组小钙化斑块和钙化斑块检测情况。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2011年3月～2013年3月在我院进行住院治疗的冠状动脉疾病患者52例。患者年龄28～79岁，平均年龄为（48.6±5.2）岁；女性25例，男性27例；心率为49～96次/min，平均心率为（70.2±19.8）次/min。全部患者均无严重的肝、肾功能障碍以及过敏史、家族史。

1.2 方法 （1）数据重建：即对52例患者在1 mm和3 mm层厚进行临床数据重建。（2）仪器准备：选择64层的CT血管造影扫描仪，并配备好相应的冠状动脉钙化斑块的分析软件以及图像工作站。（3）检测方法：将扫描仪的电流设置在1 331 A，扫电压设置为120 kV，矩阵选择为512 mm×512 mm。待调试完毕后，要求患者进行屏气，而后自患者的气管隆突水平处一直扫描至患者的心脏隔以下。注意在扫描过程中要对患者的心电信号进行同步观察和记录。

1.3 统计学分析 数据处理采用SPSS15.0软件，数据资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

以1 mm组的检出数据作为参考数值，即：1 mm组的小钙化斑块和钙化斑块检出率均为100.00%，3 mm组的小钙化斑块和钙化斑块的检出率分别为73.68%和71.15%：1 mm组的检出率均明显高于3 mm组，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组钙化斑块检测情况比较[个（%）]

3 讨论

冠状动脉疾病是目前临床上较为常见的一种心血管疾病。在其症状类型中，最为典型的就是冠状动脉粥样硬化，而临床上对其的诊断标志之一就是冠状动脉的钙化[2]。因此，积极提高冠状动脉钙化斑块的检测准确率是十分必要的。传统的冠状动脉疾病检测方法是冠状动脉造影，也是目前临床上应用最为广泛的临床检测方法，能够为医生提供可靠、科学的数据信息。但这种方法的检测步骤较为复杂，经济费用较高，且容易导致心律不齐、冠脉离断、心肌梗死等并发症的发生，因而多是在患者病情较为严重时进行应用。而放射CT血管造影则克服了这些弊端，使冠状动脉疾病的临床检测更为方便、准确、可靠[3]。本研究显示，52例冠状动脉疾病患者经过数据重建，其放射CT血管造影在1 mm组中检测出的小钙化斑块和钙化斑块分别为38个和52个，在mm组中小钙化斑块和钙化斑块的检出率分别为73.68%（28/38） 和 71.15%（37/52），1 mm 组的检出率明显高于3 mm组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用放射CT血管造影对冠状动脉疾病进行临床检测诊断，其能够有效、准确地检测出血管中的钙化斑块，为医生提供较为准确的临床诊断数据，且不同重建厚度所检测出的斑块数存在较为明显的差异。因此，可以将放射CT血管造影技术作为冠状动脉疾病的临床诊断检测方法，但在检测过程中需要进行不同的重建，以确保临床检查的准确性。

[1]温书泉，李柏振，卢洪波.放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用[J].临床医学工程，2010，17(2):71-72

[2]徐福厚.放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用研究[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，1(4):974-975

[3]马国林，马恩森，陈敏，等.CT血管成像对成人冠状动脉常见变异与畸形的评价[J].实用放射学杂志，2013，29(4):605-606