“教学做”一体化教学模式在五官护理教学中应用初探

曹 霞 梁佳佳 薛志林

（1.大同市卫生学校，山西 大同037009；2.大同市第三人民医院，山西 大同037000；3.大同大学医学院，山西 大同037009）

五官护理学是一门解剖结构精细、生理功能特殊、疾病病种多且急诊多见、动手操作多，护理专科性强的临床护理学科[1]，学生普遍反映学习起来难度较大且不易掌握。而中职五官科护理课程在传统教学中，理论教学与实践教学是相分离的，即理论教学与实践教学有一段时间间隔，这使得学生在理论学习过程中只能凭想象去理解和记忆，因而缺乏感性认识，学习起来单调空乏；而到实训课时，学生对教师讲解的知识及操作要点有些遗忘，操作起来感觉无从下手，教学效果大为降低[2]。所以，进行了“教学做”一体化教学模式初步尝试，以期通过教学模式的改变，激发学生的学习兴趣，加深学生对理论知识的理解，提高学生护理操作技能，提高教学效果。

1 对象与方法

1.1 对象

2014年3月，选取大同市卫生学校2012级护理1班、2班、3班、4班的二年级女学生为调查对象，年龄平均在18～22岁。护理3班、4班作为实验组（110名），采用“教学做”一体化教学模式；护理1班、2班作为对照组（112名），采用传统的教学模式。

1.2 方法

1.2.1 实施“教学做”一体化教学模式的步骤

四个班由同一教师授课，教材、教学时数相同，教学进度一致，相同的教学内容采用不同的教学方法，对照班采用传统教学方法，先理论后实践，即先在教室进行理论课讲解学习，再在后续的实训课进行实践训练。实验班在护理实训室上课，采用“教学做”一体化教学模式，将五官护理分成若干任务模块，再把每个任务模块分解成一个个具体任务。授课前，教师把具体任务提供给学生，学生带着具体任务进行书本预习和思考5分钟；然后教师边讲解边操作，讲解教学内容及强调的注意事项；随后把学生分成若干小组，轮流操作、探讨，学生在操作过程中遇到问题，即时解决和纠正；最后，在课堂结束前每组学生对本节课理论知识的理解进行总结陈述，教师进行总结和综合评价。总之，在整个教学过程中，教与学必须围绕以“做”为中心[3]。

两班课程结束后，随机从试题库中抽取一份试题进行理论测试，采取盲法阅卷；对操作技能考核，学生至少进行两个以上的临床技能规范操作，操作由护理组内三名以上教师严格按统一标准评分，并取其平均分，根据学生理论和操作技能的平均成绩对比两种教学方式的实际效果，并进行统计学分析。

1.2.2 教学时间安排和控制

中职教学课时安排是每门课程每次安排两节，每节50分钟。“教学做”一体化教学模式采用5+30+45+15+5时间方案，即学生带着具体任务进行书本预习和思考5分钟；教师边讲解边操作25～30分钟；每组学生边学习边实践操作45～50分钟；各组学生代表对本节课理论知识的理解进行总结陈述15分钟；教师进行最后总结及综合评价5分钟。

1.2.3 实施效果问卷调查

采用，自行设计的“‘教学做’一体化教学模式实施效果的调查问卷”对实验班进行调查，问卷采用现场匿名填写并当场收回。共发放问卷110份，回收问卷110份。

1.3 统计分析

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，两组学生理论成绩和操作技能成绩以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论测试平均成绩和综合实践技能平均成绩的比较，见表1

表1 两班理论测试平均成绩和综合实践技能平均成绩的比较（±s分）

表1 两班理论测试平均成绩和综合实践技能平均成绩的比较（±s分）

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表1显示，实验班的理论考核成绩和技能考核成绩均高于对照组，两组的差异有统计学意义（P＜0.05），“教学做”一体化教学模式的教学效果优于传统教学。

2.2 实验班学生对“教学做”一体化教学模式效果的评价,见表2

表2 实验班学生对“教学做”一体化教学模式效果的评价

表2显示，90.9%的学生认可并喜欢教学做一体化教学模式，86.4%的学生认为提高了学习兴趣，90%加深了对理论知识的理解，90.9%提高了动手能力，87.3%提高团队协作能力和理论与临床实践相结合能力，91.8%的学生认为实现了师生的互动，90.9%的学生提高了学习效率。

3 讨论

3.1 “教学做”一体化教学模式的优势

“教学做”一体化教学模式是在教师指导下以学生为中心的实训室教学，学生一边理论学习，一边实践训练，直观、生动，极大地激发了学生的学习兴趣，加深学生对理论知识的理解，提高了动手操作能力，培养了团队协作能力，使教学与临床实践结合更加紧密，推动了学生探究性学习，其中有很多是书本学习中感受不到的内容[4]。另外，测试操作技能的教师整体评价，实验班的学生在护理技能操作上更规范更娴熟，这也印证了“教学做”一体化教学模式能有效地提高学生的动手操作能力。总之，“教学做”一体化教学模式优于传统教学法，能有效地提高学生的综合能力[5]，促进学生全面发展。

3.2 “教学做”一体化教学存在的问题

“教学做”一体化教学模式对于大部分学生优势明显，但有少数学生不适应或不能接受，还有极个别学生基础差缺乏自信，不敢表达自己的见解，所以在教学中不积极主动参与教学活动，这也需要我们采取更合理更灵活的教学模式及教学评价模式来吸引刺激学生学习的积极主动性。“教学做”一体化教学模式下把教学内容分解成一个个具体工作任务，有些具体工作任务会重复出现；而在理论知识与实践内容组合过程中也存在着一些不合理的现象，所以如果每次在教学过程中重复相似的工作任务，必然造成人才力的浪费，这就要求我们具体操作过程的教师，根据具体情况及时调整，优化模块的分解与组合[5]。

［1］郑晓春,刘亚红,刘盼宁.理实一体化教学在五官护理科教学中的应用探讨[J].学周刊,2014(2):100.

［2］翟伟平.“教学做一体化”教学模式在眼科护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2013(6):106-107.

［3］徐洪祥,郑桂昌,岳宗辉.“教、学、做”一体化网站建设课程教学设计[J].教育与职业,2008(3):158-160.

［4］程吉.实践教学在教学中的作用[J].边疆经济与文化,2010(5):105.

［5］卢玉仙,高薇,孙静,等.教学做一体化教学模式在外科护理学教学中的实践[J].护理学杂志,2010(2):13-15.