腹膜前间隙无张力疝修补法治疗疝气的临床效果观察

项凯

（江西省彭泽县乐观卫生院普外科 彭泽332712）

疝气是外科常见病症，临床多采取手术治疗。该病以老年人为多发群体，多因前列腺增生、便秘等引发。传统疝修补术治疗疝气有较高的复发率，预后欠佳[1]。我院采用腹膜前间隙无张力疝修补法治疗疝气，临床效果较好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2015年3月我院收治的135例疝气患者作为研究对象，患者均为男性，签署知情协议书，可配合完成本研究。按照随机数字表法将患者分为实验组68例和对照组67例。实验组患者年龄20～64岁，平均年龄（46.18±6.22）岁；腹股沟直疝18例，腹股沟斜疝36例，双侧疝14例。对照组患者年龄22～64岁，平均年龄（45.94±5.98）岁；腹股沟直疝18例，腹股沟斜疝35例，双侧疝14例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统疝修补术治疗，实验组采用腹膜前间隙无张力疝修补法治疗。选择聚丙烯制作两层不容易被吸收的补片材料，内置弹力环。根据患者情况选择合适的麻醉方法。对于疝囊小的患者，不直接切开，疝囊大的患者，进行切开，然后缝扎。手术完成后，进行抗生素治疗，减少并发症的发生。

1.3 观察指标 观察两组的手术时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件统计和分析数据，以（±s）和百分率分别表示计量结果和计数结果，分别采用t检验和χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间和术后住院时间比较 实验组患者手术时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组手术时间和术后住院时间比较（±s）

表1 两组手术时间和术后住院时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

分组 n 手术时间（min） 术后住院时间（d）实验组对照组68 67 39.14±6.88*70.25±6.94 2.87±1.05*5.38±1.79

2.2 两组并发症发生情况比较 实验组并发症发生率为2.94%，低于对照组的29.85%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[例（%）]

3 讨论

腹股沟疝是一种腹壁疾病，俗称“疝气”，通常可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝[2]。传统疝修补术对人体的损害较大，手术过程比较复杂，高位进行缝合和缝扎的张力比较大，会给患者带来较大的疼痛[3～5]。另外，传统疝修补术术后并发症发生率较高，伤口愈合效果欠佳，患者发生感染的几率较大，严重影响预后效果[6]。由于疝气发病群体以老年人居多，患者普遍体质较差，肌肉组织脆弱，对手术耐受性较低，更容易引发并发症，术后复发率也较高。因此，研究有效的治疗方法、减少术后并发症的发生对于提高临床疗效有着重要意义。

我院采用腹膜前间隙无张力疝修补法治疗疝气，手术操作相对简单，患者承受的疼痛较少，并发症发生率低，利于术后的快速康复；同时腹膜前间隙无张力疝修补法适用性更广，对特殊疝也有良好的治疗效果。本研究结果表明，实验组的手术时间、术后住院时间均短于对照组，术后并发症发生率也明显低于对照组，说明腹膜前间隙无张力疝修补法具有操作简单、术后恢复快、并发症少的临床优势。总之，腹膜前间隙无张力疝修补法治疗疝气临床效果较好，手术时间和术后住院时间较短，术后并发症发生率低，可作为临床治疗的优选方案。

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