前瞻性护理模式对急性心肌梗死患者生活质量的影响观察

谢珊102100北京市延庆县医院心内科

前瞻性护理模式对急性心肌梗死患者生活质量的影响观察

谢珊
102100北京市延庆县医院心内科

目的：探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者的生活质量影响。方法：收治急性心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组给予前瞻性护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05)，躯体、心理、社会、物质以及生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05)。结论：采用前瞻性护理模式可有效提高急性心肌梗死患者的生活质量，改善患者负性情绪。

前瞻性护理；急性心肌梗死；生活质量

急性心肌梗死是导致心脏猝死的重要原因之一，严重威胁着人们的生命健康[1]。在我国，随着人们生活质量的提高，饮食和生活习惯的改变，急性心肌梗死的发病率呈现出逐年上升的趋势。急性心肌梗死患者会出现抑郁、焦虑等负性心理情绪，对于疾病的治疗有很大影响，因此在治疗的过程中需要给予患者有效护理措施[2]。本研究收治急性心肌梗死患者80例，对比采用常规护理和前瞻性护理模式对于患者生活质量影响的情况，现报告如下。

资料与方法

2013年12月-2014年12月收治急性心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组男23例，女17例，年龄42～79岁，平均(62.7±8.2)岁。患者梗死部位：前壁23例，下壁8例，后壁9例。对照组男24例，女16例，年龄40～76岁，平均(61.3±8.1)岁。患者梗死部位：前壁22例，下壁10例，后壁8例。两组患者在性别、年龄、梗死部位以及心功能分级等一般资料对比，差异没有统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组SAS和SDS评分情况比较(x±s，分)

方法：对照组采取常规护理措施，主要为保持室内安静环境、排泄护理、氧疗护理以及饮食指导等。观察组采取前瞻性护理模式，具体如下：①入院健康教育：患者入院后护理人员需要以热情的态度去迎接，护理人员需要对疾病的原因、治疗方法、并发症等知识进行详细讲解。②心理干预：护理人员需要主动与患者进行沟通，并且询问患者是否有不适症状，让患者主动诉说出内心的感受，要让患者感受到是在耐心、仔细的倾听，让患者知道护理人员对其的支持和理解，进而对患者所表达出的情感引发共鸣。③生理干预：护理人员需要对患者的具体病情制定出详细的个性化饮食方案。患者需要多食入蔬菜和水果，并且需要戒烟忌酒，禁止食入生冷辛辣的食物。患者家属在发病的初期需要严格遵守探视制度和陪护制度，要保证病房内的安静。在患者发病3 d内，护理人员需要指导患者保证绝对的卧床休息，责任护士可以帮助患者进行四肢被动锻炼。并且根据患者病情的具体情况来相应的调整锻炼计划，患者在入院3 d后从早期康复锻炼计划转变为下床步行锻炼，再由室内慢走转变为户外短时散步。在患者进行康复训练的时候需要家属全程陪护。④社会干预：患者家属是患者最大的精神支持，因此护理人员需要多嘱咐其与患者近沟通交流，给予患者最大的关心。患者的朋友、同事等也可以多帮助患者转移患者的注意力，让患者静心接受治疗和护理。

表2 两组生活质量评分比较(x±s，分)

观察指标：对比两组在护理前后的焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分以及护理前后生活质量评分情况。SAS评分和SDS评分的总分均为80分，等分越高，患者的焦虑和抑郁情绪程度就越严重。患者生活质量评分采用生活质量量表(QOLI-74)进行评估，其主要由躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能组成，得分越高，患者的生活质量就越高[3]。

统计学方法：采用SPPS18.0统计软件对数据进行分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

结果

两组SAS和SDS评分情况比较：观察组在护理后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组生活质量评分比较：观察组在护理后躯体、心理、社会、物质以及生活质量总分评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

急性心肌梗死是一种临床较为常见的心血管系统急性危重症。急性心肌梗死会导致再发心肌梗死甚至死亡。在临床上，患者的主要症状为剧烈持续的胸骨后疼痛，全身出现不适和发热症状，出现呕吐、腹胀等[4]。临床认为在治疗急性心肌梗死过程中应给予有效护理措施，能够有效促进患者的病情恢复，改善患者预后[5]。

急性心肌梗死患者通常在患病后会出现紧张、焦虑等负面心理情绪，这些心理情绪都会导致患者病情的进一步恶化。前瞻性护理模式能够针对患者具体病情和心理状态来进行有效健康教育评估[6]。在本次研究中对观察组给予前瞻性护理，观察组在护理后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，可见前瞻性护理模式能够有效缓解患者紧张、焦虑等负面情绪。观察组在护理后躯体、心理、社会、物质以及生活质量总分评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，这表明，采用前瞻性护理能够通过建立生物、心理以及社会的心理模式对患者的行为、感观、社交等进行全面改善，从而提高患者生活质量。

综上所述，采用前瞻性护理模式可有效提高急性心肌梗死患者的生活质量，改善患者负性情绪，值得临床推广。

[1]李丹.整体护理干预对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(8)：1864-1865.

[2] 杨海丽.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘和生活质量的影响[J].齐鲁护理志，2013，19(7)：33-34.

[3] 路玮.急性心肌梗死患者生活方式依从性调查分析及护理对策[J].国际护理学杂志，2012，31(12)：2362-2363.

[4] 晋军，王航，钱得慧，等.急性心肌梗死常见并发症的防治进展[J].心血管学进展，2011，32(1)：67-68.

[5] 郭瑞威，杨丽霞，齐峰，等.急性心肌梗死并发心源性休克的冠状动脉造影结果分析[J].中国急救医学，2013，10(6)：642-644.

[6]黄慧，胡玉冰，黄承芳.心肺复苏新指南在急性心肌梗死的应用体会[J].护士进修杂志，2011，17(4)：564-566.

Observation of the effect of prospective nursing m ode on quality of life in patientsw ith acutem yocardial infarction

Xie Shan
DepartmentofCardiology，YanqingCounty HospitalofBeijingCity 102100

Objective：To explore the effect of prospective nursing mode on quality of life in patients with acute myocardial infarction.Methods：80 patients with acutemyocardial infarction were selected.They were random ly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The control group was given routine nursing，and the observation group was given the prospective nursing，then we compared the nursing effect of two groups.Results：After nursing，in the observation group，SASscore and SDSscorewere significantly lower than those of the control group(P＜0.05).Physical，psychological，social，physical and life quality scorewere significantly higher than those of the controlgroup(P＜0.05).Conclusion：Prospective nursingmode can effectively improve thequality of life ofpatientswith acutemyocardial infarction，and improve the patients'negativeemotions.

Prospectivenursing；Acutemyocardial infarction；The quality of life

book=146,ebook=148

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.98