糖尿病健康大讲堂在患者健康教育中的效果评价

洪燕辉362200福建中医药大学附属晋江中医院内分泌科

糖尿病健康大讲堂在患者健康教育中的效果评价

洪燕辉
362200福建中医药大学附属晋江中医院内分泌科

目的：探讨糖尿病健康大讲堂在健康教育中的效果。方法：收治2型糖尿病患者118例，给予糖尿病健康大讲堂的健康教育，比较健康教育前后糖尿病患者的糖尿病知识知晓率、自我管理状况、糖化血红蛋白。结果：健康教育后，糖尿病患者的糖尿病知识知晓率、自我管理状况、糖化血红蛋白优于健康教育前。结论：健康大讲堂教育的糖尿病健康教育有利于提高糖尿病患者的依从性、糖尿病知识知晓率和治疗有效性，并使护士的教育能力及沟通水平得到锻炼。

糖尿病；健康教育；健康大讲堂

糖尿病是一种终身性疾病，糖尿病的控制不仅需要药物治疗，同时糖尿病患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的关键[1]。2010年中国糖尿病患者人数已超过9 000万，成人患病率达9.7％[2]。面对糖尿病的威胁，全国糖尿病学术领域的专家们在进行科研和临床学术实践的同时，越来越重视糖尿病患者的教育和管理工作。患者在住院期间接受教育的时间是非常短暂而有限的，实践证明，采用形式多样的联合教育方法及教育内容的反复强化是非常必要的[3]。为此，我院从2014年1月起，采用医护人员轮流于健康讲堂讲座，系统开展糖尿病患者健康教育，并对患者糖尿病知识知晓率、糖尿病自我管理状况、糖化血红蛋白进行健康教育前后。健康大讲堂教育有利于提高糖尿病患者教育效果，改善患者的依从性，促进健康教育质量持续改进，提高健康教育覆盖率，使护士的教育能力及沟通水平得到锻炼，值得在非住院糖尿病患者及住院患者中推广应用。

表1 健康大讲堂教育前后患者的糖尿病知识、HbA1c(％)比较(x±s)

资料与方法

2014年1-6月收治2型糖尿病患者118例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，随机分为观察组与对照组，观察组59例，男31例，女28例，平均年龄(58± 7)岁，平均病程7.1年；对照组59例，男30例，女29例，平均年龄(57±8)岁，平均病程7.2年；两组在年龄、性别、病程、病情、经济文化水平等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①自制糖尿病病知识知晓测定表格：选取一些以糖尿病知识为主的选择题，患者只需在答案后做选择，以检查患者对糖尿病发病机制、表现、防治方面的大体了解，共50个提问，计100分。＞60分为对糖尿病知识基本知晓，＜60分为未能知晓[4]。②观察组健康教育方式：全程强化健康教育分为在院教育和院外教育方式。糖尿病健康大讲堂每个月举行1次，参加对象多为糖尿病住院患者及已出院糖尿病患者。每次选取1个专项内容进行专题讲座，为糖尿病患者提供免费监测血糖，通过发放宣传单等方式进行健康教育，利用食物模型进行饮食指导，并对患者日常生活中遇到的问题进行释疑解惑。根据患者的特点进行一对一的个性化指导，分析生活习惯和饮食习惯，帮助克服不好习惯和制定相应饮食计划和康复计划。组织病友进行交流，互相交流如何养成良好的生活习惯和控制饮食方法，互相学习好的做法和生活习惯。通过对患者进行长期不间断的良好生活习惯和治疗理念灌输，让他们能坚持良好生活习惯，对治疗树立信心。通过提高对糖尿病的正确认识，正视如果积极治疗和控制可能造成的严重后果，树立正确的心态，对减轻病情和提高生活质量能起较大的作用。通过糖尿病健康大讲堂加强了医生护士及患者之间的联系和交流，为了扩大联系，我们在讲堂之外还建立QQ群、微信群等网上联系方式。同时还通过短信、电话与病友建立病友圈，方便病友能得到及时咨询指导和了解情况。③评价方法：分别在入组时，实施DM健康教育6个月前后通过DM知识、自我管理及糖化血红蛋白(HbA1C)水平评价健康教育的效果。

表2 健康大讲堂教育前后患者的自我管理状况比较(例)

结果

糖尿病健康大讲堂为主的健康教育前后患者的自我管理状况、糖尿病知识、HbA1c比较，见表1和表2。

讨论

糖尿病患者大多对糖尿病认识粗浅，不太重视，而且健康教育的内容较多且复杂，不容易理解和记忆，实际生活中不懂如何实施。针对糖尿病的特点，患者住院治疗是一方面，更重要的是患者需要长期对饮食控制和养成良好的生活习惯。短期内患者能够坚持，长期甚至终生对糖尿病的控制，患者往往信心不足，毅力较差，没有外部力量介入的话，患者难于长期坚持。本着为患者服务理念，根据糖尿病的特点，需要建立一个能长期为糖尿病患者提供服务和交流的平台。为此我院通过建立糖尿病健康教育大讲堂的方式，为糖尿病患者提供健康咨询和交流学习平台，通过长期的教育和支持来提高患者认识，提高患者信心，养成良好习惯，减少并发症，提高生活质量。

通过糖尿病健康大讲堂加强患者对糖尿病发生原因及可能造成的并发症有了更深刻了解，对糖尿病治疗长期性和艰巨性有更加的了解，对战胜糖尿病有更多信心和毅力。通过参加糖尿病健康大讲堂让患者对于糖尿病的饮食控制和运动锻炼等康复措施做得更好，更科学合理。在日常生活知道要如何坚持好习惯，改变坏饮食习惯和生活方式，对提高糖尿病患者生活质量有较大的帮助。通过病友圈的建立，促进病友之间的交流联系和互相学习，对好的做法和习惯的养成能够互相促进。通过建立糖尿病健康大讲堂，让医生护士和患者有更多的沟通和交流。医患双方建立良好关系，让患者有及时获取医生护士指导的渠道，对患者碰到的问题能及时指导和建议，对糖尿病的治疗和控制起到很大的作用。通过对患者的长期服务和关心，让患者缓解病情，提高生活质量，促进了医患关系的改善。通过糖尿病健康大讲堂的宣教经验提出改进医疗和护理措施，提高糖尿病的治疗和护理水平，充实健康教育内容，促进医疗和护理质量的持续改进。

[1]高小华，王东平，高岚.糖尿病联络护士应用临床护理路径对合并糖尿病患者实施健康教育[J].护理学报，2012，19(11)：73-75.

[2] Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes amongmen and women in China[J]. NEngl JMed，2010，362(12)：1091-1101.

[3]王美君，邢秋玲，李静.糖尿病教育护士手册的设计与应用效果[J].中华现代护理杂志，2012，18(24)：2884-2887.

[4] 郑雪英，唐海军.强化健康教育对2型糖尿病患者的疗效观察[J].右江医学，2005，33 (4)：349-350.

Effect evaluation o f diabetic health lecture hall in the health education of patients

Hong Yanhui
Department of Endocrinology，Jinjiang Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine 362200

Objective：To explore the effectofdiabetic health lecture hall in the health education.Methods：118 patientswith type 2 diabeteswere selected.Theywere given health education ofdiabetes health lecture hall.The awareness rate ofdiabetes knowledge，self management status，glycosylated hemoglobin of patients with diabetes were compared before and after health education. Results：After health education，the awareness rate of diabetes knowledge，self management status，glycosylated hemoglobin of patientswith diabeteswere better than those before health education.Conclusion：The diabetic health education of diabetes health lecture hall is helpful to improve the compliance of patients with diabetes，the awareness rate of diabetes knowledge and the treatmenteffectiveness，andmakes the education ability and the communication levelofnurses to receive training.

Diabetes；Health education；Health lecturehall

book=119,ebook=121

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.80