中医康复护理在脑卒中恢复期患者中的应用价值

郑晓红

河南新密市中医院 新密 452370

中医康复护理在脑卒中恢复期患者中的应用价值

郑晓红

河南新密市中医院 新密 452370

中医康复护理；脑卒中；恢复期；应用价值

脑脑卒中是常见的、发病率较高的老年疾病，由于该病具有高致残率、高病死率的特点，对老年群体的生命健康造成极大威胁［1］。虽然我国治疗脑卒中的技术不断提升，但无法从根本上降低病死率，临床还存在忽视预防、忽视康复的错误护理倾向［2］。脑卒中恢复期主要指发病14d～6个月的时间段，该时段易过渡为后遗症期，因此必须给予良好的治疗和护理防止病情恶化［3］。本文随机选取63例脑卒中恢复期患者，应用不同的护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013-04—2014-04收治的脑卒中恢复期患者63例，男37例，女26例；年龄42～77岁，平均（54.1±10.5）岁；发病＜1个月28例，1～3个月23例，＞3 ～6个月12例。排除乙醇中毒史、意识障碍、药物依赖、血管性痴呆等。63例患者随机分为对照组30例观察组33例，2组年龄、性别等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 护理方法 对照组采用常规护理模式，进行简单的生活护理和康复训练；观察组患者实施中医康复护理措施，具体操作如下。

1.2.1 情志护理：患者的情志变化对脑卒中的发作、治疗和护理都有密切关系，护理人员应根据患者的实际情况及时调整患者情志。不同程度的障碍，易导致病情加重甚至恶化。护理时应主动与患者交流沟通，建立和保持良好的护患关系。必要时进行个别心理疏导，介绍生理常识，缓解患者的消极情绪，增强治疗的信心。

1.2.2 饮食护理：脑卒中发病的一个重要原因是饮食不洁或过食肥甘，因此需多食用清淡干寒的食物，促进人体气机的调理。阴虚患者应给予小米、绿豆等甘凉食物；阳虚患者应给予胡萝卜、麦面等甘温食物；便秘者应给予蔬菜、水果等高纤维素食物；肝肾不足者应给予黄瓜或白菜等蔬菜；消化不良型患者应给予易消化的温热软食，食后漱口。

1.2.3 生活护理：（1）为患者营造安静整洁的病房环境，开窗通风，保证空气新鲜，患者休息时确保室内湿度、温度适宜，做好保暖工作；（2）为防止压疮和肺部感染，护理人员应进行必要的皮肤护理和口腔护理；（3）患者若眼睑闭合不全，需每日更换生理盐水纱布，保持角膜湿润；（4）给予男性小便失禁患者接尿器，定期清洗会阴部，预防感染；给予女性患者留置导尿，时间控制得当，每日休息前清洗会阴部和冲洗膀胱，避免尿路感染。

1.2.4 康复训练与语言训练：若患者病情已稳定且神经功能有所好转，在护理人员的陪同下进行早期功能锻炼，并配合理疗、针灸等。在按摩以及被动运动基础上逐步活动患肢关节，循序渐进，大关节—小关节，近端关节—远端关节，运动幅度慢慢扩大，尽可能收缩瘫痪肌肉，恢复神经功能；护理人员尽量放缓语速，口齿清晰，教患者辨识声音、支配口型，由简到繁练习发音，加强大脑皮质建立兴奋灶［4］。

1.3 疗效评定标准（1）痊愈：偏瘫消失或基本消失，神经

功能恢复，生活可以自理；（2）显效：下肢功能明显改善，肢体功能基本灰度，生活基本能自理，可单独行走≥30m；（3）有效：下肢功能有好转，但刷牙、梳头、上肢功能无明显变化；（4）无效：生活不能自理，病情无变化［5］。有效率＝（痊愈+显效+有效）/总例数×100％。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件，组间计量资料比较t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率93.9％，对照组为76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗效果比较［n（％）］

3 讨论

饮食不节、人体正气缺失以及五志过极会引起气血、阴阳、脏腑失调，出现痰、虚、瘀、火等病理变化，导致气机紊乱，脑卒中发作［6］。常规护理仅涉及初步的生理和心理护理，不能从根本上治愈脑卒中。而中医康复护理属于辨证施护，采用全面系统的情志护理、生活护理、二便护理、饮食护理和康复训练，能起到阴平阳秘、强筋健骨、疏通经络、通达内外气血的作用［7］，加快患者肢体功能恢复，减轻关节挛缩，扩张肌肉张力，促进语言功能康复，降低致残率和病死率，提高生活质量和生活自理能力，同时能减少并发症和后遗症发生［8］。临床根据患者的病证的阴阳、虚实和寒热属性，在此基础上再应用中医康复护理措施。本文结果表明，在治疗期间实施中医康复护理可促进脑卒中恢复期患者肢体功能的康复，降低致残率，减轻疾病带来的身心创伤，改善意识状态，减少护患纠纷，提高患者的生存治疗，值得推广。

［1］罗荣芬.PDCA循环系统在脑卒中恢复期康复护理中的应用［J］.医学美学美容，2014，11（2）：248-248.

［2］陈平治.脑卒中患者的中医特色专科护理［J］.现代养生，2014，4（1）：201-201.

［3］徐华.脑卒中恢复期的康复护理观察［J］.中外医学研究，2013，10（35）：93-93.

［4］张建美，王晓玲，李鹏.脑卒中后遗症的康复护理体会［J］.贵阳中医学院学报，2013，34（1）：217-218.

［5］王海珠.老年脑卒中患者恢复期的康复指导［J］.中国医药指南，2012，15（33）：673-674.

［6］史晓.脑卒中恢复期患者42例中医康复护理体会［J］.中国现代药物应用，2014，8（3）：215-216.

［7］李玉红.脑脑卒中患者恢复期的中医护理［J］.按摩与康复医学，2014，5（4）：166-167.

［8］朱俊燕.脑卒中恢复期的中医康复护理［J］.现代医药卫生，2013，29（21）：3314-3315.

（收稿2014-06-13）

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1673-5110（2015）04-0141-02