麻醉机螺纹管固定架的制作与应用

郑志满，王育明，张 冕，吴 冰

麻醉机螺纹管固定架的制作与应用

郑志满，王育明，张 冕，吴 冰

目的：研制一种麻醉机螺纹管固定架，在全麻手术中方便、快捷、稳妥、安全地固定麻醉机螺纹管。方法：根据全麻手术中麻醉机螺纹管的使用情况，采用易加工的有机玻璃板制作。首先将有机玻璃板裁切成长方形，然后在其上利用激光切割出特定形状的缺口，最后将其折叠成L形。结果：在全麻手术中应用该麻醉机螺纹管固定架，能有效地防止管道脱落、受压、扭曲，有利于麻醉的呼吸管理。结论：该固定架制作简单、使用方便、固定稳妥，值得在手术室推广应用。

麻醉机；螺纹管；固定架

0 引言

麻醉机是用来对患者实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置，要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度精确、稳定和容易控制。麻醉机使用时螺纹管与麻醉患者的气管插管或麻醉呼吸面罩相连[1]。麻醉机螺纹管道较长，如果没有支撑固定，就会下坠和随意移动，易造成管道受压、扭曲甚至脱出[2]。螺纹管会不同程度地牵拉到气管插管或麻醉呼吸面罩，使患者感到不舒服，从而影响麻醉机对患者的呼吸管理。有些虽有固定，但操作不方便、时间长，效果也不理想。2012年5月，我院受其他医院的启发，根据临床实际需要自行研制出一种麻醉机螺纹管固定架，应用于全麻手术中收到了很好的效果，现介绍如下，供同行参考。

1 设计与制作方法

1.1 材料与结构

麻醉机螺纹管固定架是根据全麻手术中麻醉机螺纹管的使用情况进行设计的，制作时材料的选择比较关键。选不锈钢板的优点是比较结实、不会断，易清洁消毒，但板内的缺口难加工，板薄易损伤螺纹管，成本高；选铜板的优点是比较结实、不会断，板内的缺口也易加工，易清洁消毒，但板薄易损伤螺纹管，成本高、易氧化；选木板的优点是成本低、易加工、易清洁消毒，但板薄不结实，板厚虽结实但螺纹管难固定，拐角处易断。为此，选择既适合机械加工又易热成型、制作成本低、结实美观、使用轻便、易清洁消毒、对人体无毒无害的有机玻璃板制作[3]，其结构如图1所示。

图1 固定架结构示意图

麻醉机螺纹管固定架是将一块长560 mm、宽90 mm、厚5 mm的白色透明有机玻璃板加工成L形[4]，短的一端长220 mm，上面有2组2种型号的对称缺口；长的一端长340 mm，上面有3组3种型号的对称缺口。这种缺口设计的优点有：（1）螺纹管固定的高度可以调节，短的一端有2种高度可调节，长的一端有3种高度可调节，适用于头部不同高度的患者；（2）成人型号螺纹管使用大的缺口，儿童型号螺纹管使用小的缺口，适用于成人和儿童患者；（3）由于缺口大小设计比较匹配，缺口设计比较深，进缺口处比较大且边缘是圆角，激光切割的缺口边缘光滑无毛刺，比较美观，尺寸误差小，螺纹管安装后松紧度刚好，既不会压迫螺纹管，螺纹管也不会滑脱，所以固定稳妥、不易脱落，也不会损伤到螺纹管；（4）螺纹管的安装与拆卸都非常容易，只要把螺纹管往缺口内一卡即可，不需拧螺钉和用绳子捆绑，所以使用灵活、省时省力；（5）缺口为对称设计，能同时并排支撑每台麻醉机的2条螺纹管。

1.2 制作方法

麻醉机螺纹管固定架的制作方法很简单，既可以自己动手制作，也可以去外面定做，具体尺寸如图2所示。为了使固定架制作得美观、缺口尺寸准确无误、缺口边缘光滑，建议到广告公司定做。

图2 有机玻璃板示意图（单位：mm）

（1）制作一块长560 mm、宽90 mm、厚5 mm的长方形白色透明有机玻璃板。

（2）在板上利用激光雕刻技术切割5组3种型号的对称缺口。两头的4个缺口相同，缺口外面大、里面小，底部成半圆形，外面宽24mm、里面宽14mm、深56 mm，每一头的2个缺口中间相隔22 mm，边宽10 mm；中间有4个相同的缺口，缺口侧面宽28 mm、里面宽24 mm、深70 mm，对称的2个缺口中间相隔22 mm，边宽10 mm；剩下的2个缺口也相同，缺口侧面宽28 mm，里面的上面宽24 mm、下面宽14 mm、深84 mm，2个缺口中间相隔22 mm，边宽10 mm。

（3）利用加热的方法，使有机玻璃软化后把板折叠成L形，短的一端220 mm，长的一端340 mm，折叠后的效果图如图1所示。

2 使用方法

麻醉机螺纹管固定架的使用方法很简单，在进行全麻手术时，连接好麻醉机螺纹管与患者气管插管或麻醉呼吸面罩后，先根据患者头部的位置和螺纹管的型号、位置情况选择固定架的缺口高度；然后将固定架使用的一端朝上，不用的一端置入患者头部枕头下，利用枕头将固定架固定；再把2条螺纹管分别镶嵌在所选固定架高度对称的缺口中，注意螺纹管不要牵拉气管插管或麻醉呼吸面罩。安装好后不管患者头部位置如何变化，气管导管或麻醉呼吸面罩与麻醉机螺纹管的连接都不会脱落，管道也不易受压和扭曲。使用完后，先将2条螺纹管从固定架的缺口中取出，然后把固定架一端朝下，另一端置入患者头部枕头下，方便下次使用。

3 清洁与消毒

麻醉机螺纹管固定架如果沾有血迹等污物时，可以用水、清洗液直接清洗。消毒与手术室使用的手术床、治疗车等物品一样，一般采用擦拭的方法进行消毒。由于它比较小，还可以采用浸泡的方法。常用的消毒液有75%酒精、84消毒液和戊二醛。这3种消毒液均具有良好的消毒效果，且操作方法简单，但84消毒液作为物体表面消毒灭菌剂，对各种微生物具有良好的杀菌效果，它的消毒灭菌效果优于戊二醛和75%酒精[5]。

4 临床应用

4.1 试用效果观察

选取一组全麻手术患者40例作为实验组，其中颅脑手术和心脏手术各20例；男性25人，女性15人；年龄为9～76岁。另外一组全麻手术患者40例作为对照组。2组分别使用和不使用麻醉机螺纹管固定架，从麻醉机螺纹管的固定是否稳妥、是否牵拉气管插管或麻醉呼吸面罩、是否影响手术3个方面进行比较，结果见表1。

表1 麻醉机螺纹管固定架试用效果对照统计例

从表1可以看出，使用该固定架，麻醉机螺纹管固定稳妥，没有牵拉气管插管或麻醉呼吸面罩的情况，对手术的影响也明显减小。

4.2 主要特点

我院麻醉科自制了20个麻醉机螺纹管固定架，每个制作成本为50元，经过1 a多上千例全麻患者的临床使用，效果满意，主要有以下几个特点：（1）结构简单，容易加工，美观大方，实用耐用，成本低；（2）操作简单，使用灵活，安全可靠，安装、拆卸快捷，省时省力，减少了麻醉医生的工作量；（3）占用空间小，既有利于手术，也有利于麻醉医生对患者的观察；（4）固定稳妥，避免了螺纹管受压、扭曲甚至脱出，有利于麻醉机对患者的呼吸管理；（5）螺纹管不会过度地牵拉气管插管或麻醉呼吸面罩，保证了患者的舒适感；（6）不用时可以把固定架一端朝下，另一端置入患者枕头下，既方便手术，也便于对手术室的统一管理；（7）清洗和消毒简单，既可以擦拭，又可以浸泡；（8）具有可扩展功能[6]，除了用于麻醉机螺纹管的固定外，还可以用于ICU病房呼吸机螺纹管的固定，通过试用，医生和护士都反映较好。

5 结语

麻醉机螺纹管固定架设计合理、结构简单、轻巧美观、制作容易，使用方便灵活、固定稳妥，便于清洁

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）消毒和存放。这种固定架的使用与传统的其他固定架或者不使用固定架相比，明显更有利于对全麻患者的呼吸管理，在临床应用中安全、可靠、效果好，值得在手术室推广应用。

[1] 赵嘉训.麻醉设备学[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[2] 李晓玲，何春红.3L无菌保护套在口腔颌面手术中对麻醉螺纹管的保护应用[J].护士进修杂志，2009，24（23）：2 149.

[3] 宋志美，钟惠琴，谢丹，等.新型大小便标本收集篮的设计制作和应用[J].赣南医学院学报，2013，33（4）：606.

[4] 邱丽萍，张建新.自制L型螺纹管固定架在全麻手术中的巧用[J].护士进修杂志，2007，22（5）：389.

[5] 黄林，苏志芳，韦艳桃.三种消毒液对医用托盘消毒效果的比较[J].中国消毒学杂志，2013，30（10）：991-992.

[6] 黄美霞，严谭.输液自动报警器的研制与应用[J].医疗卫生装备，2013，34（1）：38-39.

（收稿：2014-03-10 修回：2014-05-04）

（栏目责任编校：邢 楠 孙丽丽）

Development and application of fixing frame of anesthesia machine threaded pipe

ZHENG Zhi-man1,WANG Yu-ming2,ZHANG Mian1,WU Bing1
（1.Department of Medical Engineering,Guangdong Corps Hospital of CAPF,Guangzhou 510507,China; 2.Department of Anesthesia,Guangdong Corps Hospital of CAPF,Guangzhou 510507,China）

ObjectiveTo develop a fixing frame of anesthesia machine threaded pipe for general anesthesia operation. MethodsThe frame was made of organic glass,which was shaped into a rectangle glass and folded into"L"shape after several notches with specific appearances formed by the laser.ResultsThe frame contributed to respiration management of anesthesia by protecting the pipeline.ConclusionThe frame has simple structure,easy operation and high reliability,and thus is worthy popularizing in the operating room.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（4）：54-55，62]

anesthesia machine;threaded pipe;fixing frame

R318.6；TH777

A

1003-8868（2015）04-0054-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.04.054

郑志满（1966—），男，副主任，副主任技师，主要从事医疗设备的维护与管理工作，E-mail：wjyyqxk@163.com。

510507广州，武警广东总队医院医学工程科（郑志满，张 冕，吴 冰），麻醉科（王育明）