精神患者的温馨家园——记云南省保山市腾冲县安定医院

• 本刊记者 陈秀伶

精神患者的温馨家园
——记云南省保山市腾冲县安定医院

• 本刊记者 陈秀伶

不久前，记者到云南省保山市腾冲县安定医院采访。刚进医院大门，便听到院内传来嘹亮的歌声。待走进活动室一看，只见30来位男性患者正在几位医护人员和保安的看护下，排着整齐的队伍，为在座的病友们演唱着歌曲。荡气回肠的《向天再借五百年》，舒缓的《军港之夜》……一首首动听的歌曲让人很难想象这是出自精神患者之口。

腾冲县安定医院位于距离县城12公里的腾越镇侍郎坝村，地理位置偏僻，交通不便。但是，这里抬头见翠绿青山，出门观鱼儿戏水，山泉从医院旁流过，山茶花随处可见，一派鸟语花香的世外桃源景象。而医院工作人员的那一颗颗恒爱敬业之心，让这个远离喧嚣之地成为滇西精神患者的温馨家园。

精诚——打造一方乐土

腾冲县安定医院始建于1958年，是滇西建院时间最早的精神病专科医院之一，是云南省边境地区唯一的一所精神病医院，也是隶属于腾冲县民政局的福利医疗事业单位。2007年，该院成立了“复退军人精神病康复院”和“儿童救助指导中心”，两项业务的开展为本县乃至整个滇西边境地区的稳定提供了更为有力的保障。

据不完全统计，腾冲县精神病患者占总人口的5‰，约3200余人，其中民政服务对象2000余人，占总患者的62.5%。这对设施设备不完善、人员配置缺乏的腾冲安定医院来说是一个大挑战。

为起到民政系统福利医疗单位所担负的兜底作用，该院不断改善住院环境和医疗条件，提高服务质量。为保障住院病人三餐、每人每天三两肉的伙食标准，该院院长张敏带领职工开拓生活供给渠道，在医院门前的池塘里放养鱼，租用医院附近村民家的猪圈、场地养猪、养鸡。尽管如此，但随着患者的不断增加，有时肉类食品也供应不足，还需要到市场上采购。

为增加床位，张敏院长把自己的办公室腾出来当病房，与其他几位同事共用一间办公室。副院长蔡留福、办公室主任刘永梅、住院部主任杨海青、护士长高光辉等医院骨干大都身兼多职，有的还负责食堂的采购。他们有的在医院工作了20多年，彼此同甘共苦，责任与使命共担，为医院的稳定和发展做出了贡献。

在精神病医院经常会看到这样的感人场景：医护人员为失去自理能力的病人洗澡、理发须、剪指甲、梳头、喂饭，为拒食的病人做鼻饲，为便秘的病人灌肠或用手解决，为大小便失禁的病人擦洗、换衣裤被褥。遇到发病、狂躁的病人，工作人员时常会被吐得满头满脸的吐沫、口痰，污物泼洒全身。在这里，没有一个医护人员没被病人攻击过，但是，他们选择了坚持……

张敏院长说：“在外人眼里，看到这样的情形会觉得心惊胆战，而我们的工作人员只是默默地冲洗干净，或淡定地说一句‘喔，又挂彩了’。人们总是好奇地问‘你们不害怕吗？不恶心吗？’我们的工作人员会说‘习惯了就不害怕了，精神病人也是人，也应该被尊重。都是可怜人，没什么好恶心的。’”

走在医院整洁的楼道里，闻不到一点儿异味。走进病房，却见本来放3张病床的房间却放了5张床。医院工作人员说，有些经过治疗恢复正常的患者本应出院了，但由于家属不愿意把患者接回家，只得占用有限的床位，造成患者间相互干扰、感染，病情容易反复发作。

据介绍，在腾冲县委县政府和上级主管部门的支持帮助下，目前该院的住院楼项目、多功能用房主体工程建设已全面完工，但还需要完善场地的绿化、硬化，以及道路、围墙、水电等附属工程建设，资金缺口较大。

快乐——回归本性良方

每天清晨，走进医院，你会看到这样一幕：患者在医护人员的帮助下梳头、刷牙、洗脸、端正仪表、学习整理床铺；随后安静的进餐，餐后清洗打扫……

为了让患者早日康复，回归社会，该院结合自身实际，拓展传统的治疗方法，积极开展工娱治疗项目，将住院的精神患者从封闭式管理改变为相对封闭式管理，使患者能和医务工作人员一起活动、娱乐、沟通，建立良好的医患关系，使患者体会到被尊重、被关爱，为患者恢复社会和家庭功能奠定坚实的基础。

张敏介绍，室内外活动，如做手工、打乒乓球、羽毛球等有助于益智和健身，为病人恢复社会功能及家庭功能打好基础，医院每日会组织患者做回春医疗保健操，防止出现功能性退废，同时起到保健作用；文艺表演、听音乐、学唱歌激发病人的康复热情，适当的音乐治疗能缓解病人的紧张、恐惧、焦虑等情绪问题，与药物治疗相结合，治疗效果显著提高。而从事此工作的人员均具有良好的专业素养和责任心，并具备组织能力、沟通能力，富有文艺才能。

经过治疗，精神患者们都有了较大改观。如患者付辉，其于十多年前因受惊吓过度，出现言语增多、紊乱，行为怪异，经诊断为患有精神分裂症。曾送入医院住院治疗，但因家庭贫困，病情未愈就出院了。出院后未得到维持治疗，症状加重，时常衣不蔽体地四处游走，并殴打母亲，毁坏家中财物。家人因其难以管理，又无钱医治，便将付辉关在一间茅草屋里。后被县民政局领导走访时发现，把他送入腾冲安定医院接受治疗。

医院通过以药物治疗为主，工娱、心理治疗为辅，结合康复锻炼的治疗方案进行治疗，一个多月后，付辉的病情得到了明显改善，怪异行为减少，对问话能做简单地回答，自理能力也有了改善。住院治疗半年后，他的精神症状得到了明显控制。为防止病人长期住院治疗导致社会功能退化，医院让其出院，回归家庭和社会，以进一步改善认知和意志行为。

付辉被送返家中时，村民们看到他改头换面，简直就像换了一个人一样，都大为惊喜和感慨，对医护人员们的辛苦付出赞叹不已。

拼搏——筑牢社会安定防线

近年来，随着精神病人肇事肇祸案件不断上升，2011年腾冲县人民政府出台了《腾冲县精神病患者管理办法（试行）》和《腾冲县精神病患者管理办法实施细则》，要求将本县肇事肇祸精神病人全员收治，并在县民政局成立了精神障碍患者管理工作领导小组，全面协调和领导本县的精神障碍患者管理工作。

收治工作的有效开展，使该县精神病人肇事肇祸事件全面下降。而腾冲县安定医院日均住院病人近200人，致使职工们的工作量急剧增加。在人员配置严重不足、设施设备简陋、经费物资紧缺的情况下，全院职工团结一心，积极地投入到艰巨的工作之中，高效、圆满地完成了各项工作任务，得到了县委县政府的高度认可和评价，进而在人员、经费及建设上给予了较大的支持和倾斜。因工作成绩突出，2012年8月，腾冲县安定医院被云南省人力资源和社会保障厅、云南省民政厅授予“云南省民政工作先进集体”荣誉称号。

荣誉的取得，离不开医院带头人张敏院长10年来的开拓创新和辛苦付出。张敏10年前走马上任院长时，就十分清楚所面临的压力。当她看到医生护士合用一个办公室，在透风漏雨的危房中工作；看到七八个病人拥挤地住在10多平米的无任何医疗设施设备的简陋病房里；医院无任何的安全设施设备，职工时常被病人攻击住院或“挂彩”，她的心被生生地揪疼了。从此，她坚定了一个信念：只要在职一天就要排除万难，为医院谋发展，为职工谋福利，为社会做贡献。

经过10年来的开拓创新和努力拼搏，医院工作人员已从当初的27名发展到现在的64名，固定资产从当初的二三十万元发展到两千多万元。骄人的业绩离不开张敏及其团队无数个日日夜夜的辛劳付出。

对于医院未来的发展规划，张敏院长表示：将在医院现有基础上，突出专科特色，同时注重人性化管理和服务品牌的创建，力争在“十三五”期间把医院建设成特色突出、优势明显、百姓信赖、政府满意的二级精神病专科医院。