武陵山片区农村空巢老人的养老困境及其对策

武陵山片区农村空巢老人的养老困境及其对策

刘泽龙，李金秀

(吉首大学保卫处，湖南 吉首 416000)

摘要：随着社会的变迁和中国城镇化建设步伐的加速，农村家庭空巢化现象日益凸现.相对于城市空巢家庭，农村空巢家庭老人面临的养老困境更为严峻，其养老问题与中国民族地区的社会经济、文化等诸多因素相关联.采用文献资料和问卷调查法对武陵山片区农村空巢老人家庭现象进行了调查，分析了空巢老人养老问题面临的困境，并就空巢老人的养老问题提出了相应对策.

关键词：武陵山；空巢老人；养老；对策

文章编号：1007-2985(2015)05-0083-04

收稿日期：2015-07-16

基金项目：国家社会科学基金资助项目(13XMZ045)；湖南省教育厅科学研究项目(14C0931)；湖南省社会科学基金资助项目(14YBX019)

作者简介：刘泽龙(1990—)，男(苗族)，湖南吉首人，吉首大学保卫处实习研究员.

中图分类号：R473.2文献标志码：A

DOI:10.3969/j.cnki.jdxb.2015.05.018

中国老年人口迅速增加的同时，空巢老人的人数和比例也在不断增加.从全国人口普查的结果可以看出，中国空巢老年人口占全国老年人口的1/4以上，其中农村空巢老人家庭占全国老年空巢家庭总数的3/4.空巢老人作为老年群体中一个特殊的群体，尤其是在武陵山片区农村，由于青壮年的不断外出，空巢老人人数越来越多，加大了该地区养老服务的难度.因为武陵山片区养老制度不健全，该地区目前养老的主要方式仍是家庭养老，导致了老年人在养老问题上面临着很多的不确定因素.调查发现，空巢老人在生活照顾、精神安慰、经济收入等方面存在诸多问题，这一问题关系着社会稳定与和谐，直接影响到幸福指数和现代化的文明进程.因此，探讨武陵山片区空巢老人的养老问题，对于提高中国连片特困地区老年人的健康水平和生活质量，实现健康养老,具有一定的理论意义和实践价值.

武陵山片区包括湖北、湖南、重庆、贵州4省市交界地区的71个县(市、区)[1].该片区隶属于不同的省或直辖市，武陵山片区农村空巢老人一直未能作为一个地区性的重点人群进行研究，对该地区的农村空巢老人的生存状况和养老困境一直缺乏全面了解.笔者以武陵山片区农村空巢老人为研究对象，对该地区空巢老人的养老现状进行调查分析，并提出解决养老困境的相应对策.

1　空巢家庭的类型及其成因

1.1 空巢家庭的类型

空巢家庭是指子女不在身边的老年人家庭[2].按照老人意愿一般将空巢家庭分为3类.

(1)被迫型.这类家庭的老人可能没有亲属或子女，或者有子女但子女常常不尽赡养责任，甚至嫌弃老人，在生活照料及精神安慰上不给予老人相应的需求照应，老人缺乏各种保障，被迫接受现实.

(2)自愿型.这类老人一般是“年轻型”老人，他们大多数身体基本健康，生活自理，配偶健在，自己能干一些家务事和农活.该类老人希望根据自己的意愿生活，不受别人(包括子女)干涉.但是，他们希望与子女生活在距离不远的范围内，能够经常看到子女，必要时还能够得到照应.

(3)无奈型.因家庭经济和个人发展等问题，其子女求学或出外打工，老人无奈地留在家中并独立生活.

1.2 农村空巢家庭的主要成因

(1)中国城镇化速度的快速发展，农村经济发展相对缓慢，导致大量的农民特别是农村青壮年从落后的山区流向城镇，大量的农村老人留守在家庭，成为空巢老人.这是武陵山片区农村空巢家庭出现的主要因素.

(2)20世纪80年代初期，中国农村实施“家庭联产承包责任制”，农民独立经营决策.“年轻”的老人不想依靠别人，凭借自己的劳动能力养活自己，这是“自愿型”农村空巢家庭形成的主要因素.

(3)中国计划生育政策导致生育率急剧下降，家庭规模逐渐变小.计划生育政策虽然减缓了人口增长速度，优化了人口结构，提高了人口素质，但是加重了子女赡养老人的负担.当父母年纪大了，子女既要工作，又要照顾自己的小家庭，势必造成子女身心疲惫.特别是在落后的武陵山片区，大多子女成年后走出贫穷的山区，留下孤独的老人，空巢家庭和老人由此而生.

2　调查对象及方法

2.1 调查对象

武陵山片区的农村空巢老人，其入选标准：(1)该地区常住人口；(2)年龄大于等于60岁；(3)子女不在家或无子女，老人居住农村连续半年以上；(4)知情同意.

2.2 调查方法

2.2.1 文献资料法通过查阅资料并结合本地区实际情况，自行设计调查表.在咨询相关专家的基础上，对调查问卷进行完善，并通过预实验测试其信效度，问卷的Cronbach’s α系数和内容效度分别为0.834和0.953.

2.2.2 问卷调查法采用定量分析与定性相结合的研究方法，并进行对比分析.以入户调查的形式，共发放问卷550份，收回有效问卷527份，有效回收率达95.8%.

2.2.3 资料处理法先对问卷进行量化编码，采用Epidata 3.1软件再对资料进行双录入，然后应用SPSS 19.0软件分析数据.

3　农村空巢老人调查结果

3.1 调查对象一般资料

调查527名空巢老人，女，平均年龄为70.1岁.其中：湖南225名(42.7%)，重庆122名(23.1%)，贵州91名(17.3%)，湖北89名(16.9%)；男251名(47.6%)，女276名(52.4%)；土家族184名(34.9%)，苗族145名(27.5%)，汉族97名(18.4%)，其他民族101名(19.2%)；独居者138名(26.2%)，夫妻共同居住者389名(73.8%)；文盲或半文盲241名(45.7%)，初中文化以下者233名(44.2%)，其他53名(10.1%)；生活费小于等于300元/月145名(27.5%)，300~800元/月284名(53.9%)，大于800元/月98名(18.6%)；公费医疗保险49名(9.3%)，社会医疗保险131名(24.9%)，农村合作医疗保险282名(53.5%)，自费65名(12.3%)；能自理者397名(75.3%)，部分自理者112名(21.3%)，不能自理者18名(3.4%).

3.2 健康状况及自评生活满意度

根据询问病史、查阅病历和初步进行体检，结合医疗部门的化验结果，笔者对空巢老人所患慢性病、自评健康状况及生活满意度情况进行了统计分类，其统计分类结果见表 1.

表1　农村空巢老人健康状况及自评生活满意度调查结果( N=527)

续表

4　农村空巢老人养老面临的主要困境

4.1 经济收入和受教育程度低下

本次调查中的农村空巢老人经济收入普遍偏低，每月800元以下者占调查对象的81.4%，远低于全国和湖南省的平均水平，这说明在武陵山片区农村，经济问题仍然是困扰老年人的首要问题.农村空巢老人主要经济来源为子女供给和自己劳动收入，与文献[3]研究结果一致.武陵山片区大量的农村青壮年剩余劳动力涌向城市，其老人除了负担自己的生活费用及日常开销外，还要承担孙辈的日常生活开销，经济负担加重.

武陵山片区农村空巢老人接受初中及以下教育的占89.9%，与李乐之等[4]报道相差甚远，这说明武陵山片农村空巢老人比全国老人的平均受教育程度更低.然而该地区83.6%的空巢老人对晚年生活持满意态度，并没有因为经济不富裕而对生活失望.可能的原因，一方面，该地区老年人吃苦耐劳、勤俭持家的好习惯弱化了对物质的期望值.另一方面，该地区总体经济生活水平比较低，导致了该地区老人生活满意度的提高，再者本次被调查者多为山区体力劳动者，以农民居多，他们与外界交流少，思想守旧，观念落后，对生活期望值较低，从而导致这种反差的出现.

4.2 健康状况令人担忧

由表1可知，武陵山片区同时存在2种以上慢性病的农村空巢老人占被调查总人数的65.9%，高于文献[5]的报道.慢性疾病导致生活自理能力与生活质量下降[6]，一直是老年人最主要的健康负担.由于其子女不在身边，缺乏子女生活上的照顾和经济上的扶持，当这部分老人患病时，也没有足够的经济能力和社会支持来化解疾病风险.本次调查中，空巢老人慢性疾病患病率虽然高，但是他们对自己健康状况的满意度却比较高，只有极少部分老年人感觉自己健康状况差.这种反差可能与该地区交通闭塞、经济落后、医疗保障缺少等因素有关.被调查者以农村体力劳动者居多，他们缺乏正确的健康意识，认为人吃五谷生百病是天经地义的事情，长期的惯性思维降低了他们对健康的期望值.这种自我感知有利有弊，利在于能够稳定老人的心理情绪，使其生活不会受到大的波动与冲击，不利的是空巢老年人缺乏正确的健康意识，导致生活质量下降，躯体功能早衰.

4.3 精神慰藉匮乏

武陵山片区空巢老人的子女常年不在身边，子女与老人缺乏精神上的沟通，他们大多深居简出，很少与社会交往.特别是有的老人失去配偶后，与外界的交往不断减少，更容易产生空虚感和失落感.同时，该地区空巢老人文化水平低，爱好少，听广播、看电视或者聊天成为他们的主要精神文化生活.武陵山片区农村空巢老人拥有收音机和电视机的家庭不多，相当一部分老人只能坐在家里聊天或马路旁晒太阳.研究发现，单独生活的老人的平均寿命比正常老人的平均寿命低2.53岁[7]，这说明老人的精神生活直接影响其生存的寿命.

4.4 日常照料缺乏保障

“介”甲骨文作 。罗振玉《增订殷虚书契考释》“介，象人著介（甲）形。介联革为之，象联革形”。介的本义为象人披着甲衣，甲衣由一片片的小革联成，由小甲片很容易引申出微小的意义。

随着老人年龄的增大，其生理机能慢慢衰退，容易受多种疾病的困扰，其子女外出打工，导致空巢老人普遍存在日常生活照料缺乏保障.国家实行的计划生育政策，使得空巢老人家庭子女减少，一定程度上弱化了对空巢老人日常照料的功能.从本次调查结果可知，空巢老人患病时由自己照料的老人占1/3，由配偶、亲人照料的占1/5.

5　农村空巢老人养老对策

随着农村劳动力向城市迁移，农村空巢家庭老人的权益和身心健康保障日益突出.笔者认为，由国家、社区、家庭和个人等4个层面共同参与可以很好地解决空巢老人养老问题.

5.1 国家层面

(1)完善农村特别是贫穷的农村养老保障制度.根据老人经济状况，扩大医疗救助和生活救助的范围，对经济较差的老人，适当增加养老补贴.采取多种办法督促老人的子女履行赡养义务，给予老人经济帮助，适时给老人精神慰藉.对不履行赡养义务的子女，先进行教育，必要时依据法律规定来解决.

(2)制定优惠政策，规划贫困地区产业问题，鼓励并创造条件使农村劳动力就近就业.武陵山片区，森林茂盛，植物丰富，可以发挥其资源优势，大力发展农村集体经济，这样可以减少空巢老人数量.

(3)完善新型农村合作医疗制度.建立由政府牵头、个人自愿、以大病统筹为主、多方筹资的医疗互助制度，缓解农村老人“看病难，看病贵”的困境，改善农村缺位的医疗状况，提高空巢老人的健康水平.但在实践过程中，也暴露了很多问题，比如报销程序繁琐，参保范围窄，保障水平低等.因此，建议完善农村合作医疗制度，政府加大医疗投入，改善医疗条件，扩大参保范围，增加保险病种，减少报销环节.同时，采取各种途径控制药价增长，提高医护人员的素质，为空巢老人提供实实在在的便利.

5.2 社区层面

社区是老人生活的重要场所，在养老保障上发挥着巨大的积极作用[8]，社区养老是解决空巢家庭的最好方式[9].农村社区需要不断完善老人养老服务体系，根据老人需要提供相应的生活照料服务.鼓励社会志愿者及邻里朋友帮助照顾老人生活，鼓励低龄老人帮扶高龄老人，形成互帮互助的模式.社区医疗服务部门应该针对空巢老人患病率较高的疾病，开展健康教育活动，传授保健知识，定期为老人体检，及时发现健康隐患，必要时提供上门医疗服务.另外，社区应增加养老设施，建设老年活动场所，经常组织老人开展丰富多彩的活动，增强与空巢老人的情感交流，不断提高空巢老人的生活质量.

家庭是社会的重要组成部分，家庭和睦美满是社会稳定和谐的基本条件.老年人随着年龄的增大，机体功能逐步衰老，心理承受能力不断减弱，加上“空巢”后内心深感失落，其生理和心理上特别脆弱，极易发生各种生理与心理疾病.因此，作为子女一定要理解并关心老人，弘扬尊老爱幼的中华儿女的传统美德，强化孝道意识，积极承担自己对父母的赡养义务，主动给父母提供物质和精神的扶助，营造和谐的家庭氛围.尤其是农村空巢老人，晚辈要经常回家与父母团聚，给予感情慰藉和生活照顾，让老人享受到天伦之乐.

5.4 个人层面

空巢老人要从心理上做好养老准备，规划好自己的晚年生活.一方面，保持健康的心理和身体.武陵山片区健康卫生服务的覆盖面和可及性均较窄，许多空巢老人对健康的理解不全面.因此，空巢老人应通过各种途径和方式及时了解健康信息，转变健康观念，树立健康意识，摒弃生活中的不良行为.另一方面，空巢老人学会，将自己融入社会生活，多参加社区组织的各种活动，合理安排晚年生活，多做一些自己感兴趣的事情.通过参加多种有益身心健康的活动，走出家庭，广交朋友，分散对子女的思念，减少心理空虚，让自己的晚年生活更加丰富充实.

参考文献：

[1] 游俊,冷志明,丁建军.连片特困区蓝皮书：中国连片特困区发展报告(2013)[M] .北京:社会科学文献出版社,2013:3.

[2] 黄佳豪,我国农村空巢老人(家庭)问题研究进展[J].中国老年学杂志,2010，30(18):2 708-2 710.

[3] 谢冰,叶慧.关于我国少数民族地区农村养老保障问题的调查与思考[J].贵州师范大学学报：社会科学版,2010(1):1-5.

[4] 李乐之,PAULA M N.长沙市望月湖区老年人健康需求调查[J].护理学杂志,2003,18(8):563-565.

[5] 李红,汪梅朵,黄华玲，等.对老年慢性病患者照顾者家庭负担的调查分析[J].中华护理杂志，2009,44(6):561-564.

[6] 孙建萍,周雪,杨支兰，等.国内外机构养老模式现状[J].中国老年学杂志,2011,31(7):1 264-1 266.

[7] 吉尔兹.地方性知识[M].王海龙,张家宣，译.北京:中央编译出版社，2000.

[8] 陈晓明.空巢家庭:问题与对策[J].人口学刊，2008，15(5)：65-81.

[9] 潘金洪.独生子女家庭空巢风险分析[J].西北人口，2006(5)：17-21.

Pension Dilemma of the Elderly Empty Nesterin Wuling Mountainous

Area and Countermeasure Research

LIU Zelong LI Jinxiu

(Security Office,Jishou University,Jishou 416000,Hunan China)

Abstract：With the change of society and acceleration of urbanization,more and more empty nest families have emerged.Compared with the urban empty nest families,the pension difficulties in rural empty nest families for the elderly are more severe.The supporting problems are closely related with the regional economy and culture. Through literature and interviews,the current situation of the rural empty nest families in Wuling mountainous areas was investigated. Accordingly,the countermeasures are proposed.

Key words: Wuling mountainous area;empty nester elderly;pension dilemma;countermeasures

(责任编辑陈炳权)