细节护理在脑梗死溶栓治疗患者中的应用效果

李凌凌

细节护理在脑梗死溶栓治疗患者中的应用效果

李凌凌

目的 探讨细节护理在脑梗死溶栓治疗患者中的应用效果。方法 将65例脑梗死溶栓治疗患者按就诊顺序分为研究组（33例）和对照组（32例），对照组患者实行常规护理，研究组患者实行细节化护理。比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 研究组患者治疗总有效率及护理总满意度均较对照组高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 细节护理在脑梗死溶栓治疗患者中应用可有效提高治疗效果和提升护理质量。

细节护理；脑梗死；溶栓治疗

溶栓治疗是目前针对脑梗死患者较为有效的治疗方式[1]。其可使闭塞的血管迅速通畅，进而改善患者病情及预后。但在治疗过程中仍需给予积极的护理措施。本文就我院33例脑梗死溶栓治疗患者实行细节护理，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年7月至2014年6月收治的65例脑梗死溶栓治疗患者资料，将患者按就诊顺序分为研究组（33例）和对照组（32例）。研究组中男23例，女10例；年龄45～73岁，平均（60±10）岁；发病至就诊时间2～5 h，平均（2.7± 1.3）h。对照组中男21例，女11例；年龄46～75岁，平均（61±11）岁；发病至就诊时间2～6 h，平均（2.8±1.3）h。所有患者意识均清醒，且均为初次脑梗死，伴有不同程度的肢体瘫痪，治疗前完善相关检查并确诊。排除妊娠、恶性肿瘤、严重脏器受损伤及出血性疾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者实行常规护理，如病情观察、告知注意事项等。研究组患者实行细节护理，具体为：①成立专业护理小组，严格要求小组成员根据设定的时间进行有序的护理工作，并根据护理流程的要求指定相应的护理人员进行全程的操作；②对患者病情进行评估并做好生命支持工作，此阶段由2名护理人员同时进行，其中1名负责生命支持阶段的治疗及护理操作，如给氧、建立静脉通路、采集静脉血液、检测血压和心电图等，另1名护理人员则对患者病情进行评估，如是否具备溶栓治疗条件，同时对患者进行健康教育，并对其心理状况进行评估，必要时给予疏导；③在溶栓治疗中，护理人员对患者病情资料进行搜集，为治疗提供参考，同时严格遵医嘱进行静脉溶栓及输液等工作；④治疗后密切观察患者的恢复情况，询问患者是否有头痛、呕吐、血压升高等症状，以预防并发症发生。1.3 疗效判定标准 治疗效果判定参照文献[2]拟定。治愈：治疗后神经功能缺损较治疗前减少＞90%；有效：治疗后神经功能缺损较治疗前减少46%～90%；无效：治疗后神经功能缺损较治疗前减少＜46%。总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。护理满意度采用自制问卷进行调查，总分100分。非常满意：91～100分；一般满意：71～90分；不满意：70分及以下。总满意度（%）=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。1.4 统计学分析 数据均采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗总有效率及护理总满意度均较对照组高，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1、2。

表1 两组患者治疗效果比较

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

脑梗死是一种致残率和致死率都较高的疾病，溶栓治疗是目前最为常用的方法，但有严格的时间窗限制，以发病后3～6 h内进行为宜[3]。采用有效的护理措施使患者尽早进行溶栓治疗是保证疗效的关键。脑梗死溶栓患者实行细节护理能使各项护理操作有序进行，且在进行多部位、多项目的护理时，由2名护理人员同时进行操作，有效节约了等待时间，使患者及时得到救治，故治疗效果更好。同时，细节护理的实施使护理人员在有条不紊的情况下与患者进行沟通，并对不良情绪进行疏导，这有效地拉近了护患距离，患者对护理满意度也得以提升。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率及护理总满意度均较对照组高，差异均有统计学意义。

综上所述，细节护理在脑梗死溶栓治疗患者中应用可有效提高治疗效果和提升护理质量。

[1]于本芬.不同时间窗进行脑梗死溶栓的护理及观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(10):93-94.

[2]施蓉芳.阶段性护理路径在脑梗死患者静脉溶栓治疗中的应用价值[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2518-2517.

[3]潘锐焕,黄燕.益气活血法在急性脑梗死溶栓后治疗中的应用[J].中国中西医结合杂志,2012,32(8):1126-1129.

The Effect of Nursing care in the Application Details of Thrombolytic Therapy for Cerebral Infarction in Patients

Li Lingling

Objective To investigate the effect of nursing care in the application details of thrombolytic therapy for cerebral infarction patients.Methods 65 cases of thrombolytic therapy for cerebral infarction patients randomly divided into study group 33 cases and control group 32 cases,control group patients with routine nursing practice, nursing practice details of the study group patients.Comparison of two groups of patients with treatment and nursing satisfaction.Results Patients in study group the total efficiency and total satisfaction of nursing were higher than that in control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Application of the detailed nursing in thrombolytic therapy for cerebral infarction patients effectively and improve the therapeutic effect and improve the quality of nursing.

Details nursing;Cerebral infarction;Thrombolytic therapy

R473.74

A

1673-5846(2015)05-0178-02

承德市围场县医院神经内科，河北承德 068450