改良式体位引流治疗肺脓肿的疗效观察及护理

陈小青

改良式体位引流治疗肺脓肿的疗效观察及护理

陈小青

目的 探讨采用改良式体位引流治疗肺脓肿的临床疗效与护理措施。方法 收集我院收治的70例肺脓肿患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，观察组患者给予改良式体位引流治疗，对照组患者给予常规引流治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗与护理1周后，观察组患者的痰培养阴性、体温、病灶减小、痰量、动脉血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）各指标均优于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论 肺脓肿采用改良式体位引流治疗，并给予综合护理干预，临床效果明显。

肺脓肿；改良式体位引流；护理

肺脓肿常见于青壮年男性，是由多种病原微生物引起的一种肺组织炎性病变，早期为化脓性肺炎，随着病情的发展，可出现液化、坏死，形成肺脓肿[1]。我院为研究肺脓肿采用改良式体位引流治疗的临床疗效与护理措施，选取收治的70例肺脓肿患者为研究对象，分别给予改良式体位引流治疗与常规引流治疗，均给予综合护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年6月至2014年6月我院收治的70例肺脓肿患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各35例。观察组患者中，男26例，女9例，平均年龄（50±4）岁，平均病程（35±7）d；右上肺8例，右中肺4例，右下肺9例，左上肺6例，左下肺8例；对照组患者中，男28例，女7例，平均年龄（50±3）岁，平均病程（35±6）d；右上肺9例，右中肺3例，右下肺8例，左上肺5例，左下肺10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规引流治疗。观察组患者给予改良式体位引流治疗，患者引流前 0.5 h使用 0.9%氯化钠注射液 10 ml与氨溴索雾化吸入（60 mg）10 min，患者每日均进行3次体位引流，分别在清晨7:00、午后15:00以及晚20:00，于患者进食前或餐后2 h进行。将患者上腹部用弹力腹带绑缚，于引流过程中在其胸背部垫上毛巾，并进行有力叩击，使患者咳出痰液，将其口腔内痰液清除，避免患者发生窒息危险，持续操作10～15 min。两组患者均同时给予综合护理干预，包括心理干预、健康干预、家庭护理干预以及出院指导等。

1.3 疗效判定标准[2]两组患者治疗与护理期间，记录痰量，治疗与护理1周后，其痰量增加，痰培养结果呈阴性，体温恢复正常，经CT检查，病灶缩小，动脉血氧分压（PO2）明显上升，且二氧化碳分压（PCO2）下降，可视为治疗有效。

1.4 统计学分析 研究数据选用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗与护理1周后，观察组患者的痰培养阴性、体温、病灶减小以及痰量、PO2、PCO2各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗与护理效果比较[n(%)]

3 讨论

肺脓肿主要是一种以咳痰为主要症状的肺部疾病，对患者生活质量及心理健康影响较大。近年来，随着改良式体位引流技术的不断发展，肺脓肿治疗效果也得到明显提高。但在治疗过程中，若不能给患者进行有效的护理干预，易导致其出现多种不良心理情绪，影响治疗效果[3]。给予肺脓肿患者在治疗期间综合护理干预，可明显缓解其不良情绪，提高治疗效果，具有重要的应用价值[4]。综合护理干预措施具体为：①心理干预：护士应主动与患者交流，积极给予心理疏导，缓解其不良情绪，提高治愈信心；②健康干预：护士应详细向患者讲解相关知识，让其掌握自身病情特点，树立正确的疾病观，做好健康保护工作，避免因卫生情况而引发感染；③家庭护理工作：护士应主动与患者家属沟通，提高患者家属健康知识掌握率，使患者家属掌握相关护理知识，积极参与患者的护理工作中，让患者感受到家人的关爱，提高治愈信心；④出院指导：护士需对患者及其家属做详细的出院指导，包括出院后的用药指导、注意事项、定期复查等[5]。本研究结果显示，经1周的治疗与护理后，观察组患者的痰量增加、痰培养阴性率、体温正常、病灶减小以及PO2、PCO2情况均优于对照组，差异均有统计学意义。与贾可[6]研究结果一致。

综上所述，改良式体位引流治疗肺脓肿的临床疗效明显，且给予综合护理干预，大大提高了患者的治疗效果。

[1]王冬梅.改良式体位引流治疗肺脓肿的护理干预方法[J].中国医疗前沿,2012,7(18):72-72.

[2]田德兴,唐微,李晓华.肺脓肿52例临床诊治分析[J].北方药学, 2011,8(6):43-44.

[3]唐培英.肺脓肿78例临床分析[J].疑难病杂志,2011,10(5):373- 374.

[4]刘文波.50例肺脓肿的临床诊治体会[J].中国医药指南,2012, 10(22):234-235.

[5]李社教.呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理研究进展[J].中国药物经济学,2013,8(2):379-380.

[6]贾可.改良式体位引流治疗肺脓肿的临床观察与护理[J].护士进修杂志,2010,25(17):1576-1577.

Clinical Observation and Nursing of Treating Lung Abscess Modified Postural Drainage

Chen Xiaoqing

Objective To explore the use of modified postural drainage clinical therapeutic effect of the treatment of lung abscess and nursing measures.Methods 70 patients in our hospital abscess patients were randomly divided into two groups and the control group,the observation group of modified postural drainage treatment,drainage control group received conventional treatment were compared in patients with treatment.Results After 1 weeks of treatment and nursing,the observation group patients sputum culture negative,body temperature, reduce the quantity of sputum,lesions,arterial partial pressure of oxygen(PO2),partial pressure of carbon dioxide(PCO2)and other indicators are better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The use of Modifiedpostural drainage abscess treatment,and give comprehensive nursing intervention,the clinical effect is significant.

Abscess;Modified postural drainage;Care

R563.2

A

1673-5846(2015)05-0159-02

吉林省人民医院呼吸一科，吉林长春 130021