鼻内镜围术期患者的综合护理效果

霍福英 刘书宇 柴方圆

鼻内镜围术期患者的综合护理效果

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目的 探讨鼻内镜围术期患者的综合护理效果。方法 将104例鼻内镜治疗患者分为观察组和对照组，各52例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予围术期综合护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理满意度高于对照组，且并发症发生率、复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 鼻内镜围术期患者给予综合护理干预，可有效提高治愈率，降低并发症发生率。

鼻内镜手术；护理干预；效果

鼻内镜手术是临床治疗鼻窦炎、鼻窦、鼻息肉等手术的重要方法之一，是利用可转换视角和高分辨率的优势，使鼻腔鼻窦，尤其是深部手术能在直视下进行[1]。通过对鼻内的病灶进行清理而达到鼻窦通气引流功能的恢复，具有安全性高、损伤小、治愈率高的特点[2]。我院对52例鼻内镜手术治疗患者行综合护理干预，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年2月至2014年2月我院收治的104例行鼻内镜手术的患者分为对照组和观察组，各52例。观察组患者男32例，女20例，年龄19～70岁，平均（41.2±1.5）岁，其中慢性鼻窦炎24例，化脓性鼻窦炎9例，鼻息肉8例，鼻中隔偏曲7例，鼻上额窦囊肿4例；对照组患者男29例，女33例，年龄19～71岁，平均（42.2±2.0）岁，慢性鼻窦炎25例，化脓性鼻窦炎7例，鼻息肉9例，鼻中隔偏曲8例，鼻上额窦囊肿3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理干预。观察组患者给予实施围术期综合护理干预，具体方法如下。

1.2.1 术前护理 ①术前给予患者心理疏导，讲解手术的优点，树立患者治愈疾病的信心，积极配合治疗；②辅助患者进行各项术前血常规、鼻窦CT、凝血时间等检查[3]，术前1 h清理患者鼻腔内卫生，禁止饮食。

1.2.2 术中护理 紧密观察患者术中的出血量、脉搏、血氧饱和度的变化，并记录相关数据。准备凡士林纱布备用，辅助术中压迫止血。

1.2.3 术后护理 ①术后未清醒患者平卧体位，注意及时清理分泌物，待患者清醒后取半卧位，24 h内需静卧休息。对术后出现的鼻额部及伤口疼痛明显者给予适当的药物止痛；②在术后48 h取纱条前叮嘱患者进食，避免因疼痛出现昏厥。取出后给予麻黄碱冲洗鼻腔，且3～4 h不易用力活动[4]；③术后5 h左右若伤口无出血可适当进食流质食物，禁生冷辛辣，餐后漱口，保持口腔清洁避免感染。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后出现的鼻出血、鼻腔粘连、眶周血肿等并发症，同时观察患者术后的复发情况。统计满意度，分为满意和不满意。1.4 统计学分析 应用SPSS 12.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较 观察组52例患者中，满意51例，不满意1例，满意度为98.1%；对照组52例患者中，满意 35例，不满意 17例，满意度为67.3%，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症及复发率比较 观察组患者并发症发生率为5.8%，明显低于对照组的23.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。对照组患者复发 1例，复发率为1.9%，观察组患者无1例复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

鼻内镜手术具有临床安全性高、损伤小、复发率低、并发症发生率低、患者痛苦小、治愈率高等特点，是鼻部手术的最佳治疗方案[5]。鼻内镜围术期实施综合的护理干预可提高患者的治愈率。术前给予充分的准备和心理护理；术中严密观察患者生命体征的变化；术后实施体位、鼻腔、饮食、药物等相应护理，同时及时复查才能达到治愈的效果。本研究结果显示，观察组患者满意度高于对照组，且并发症发生率、复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，鼻内镜围术期给予患者综合护理干预，可有效提高治愈率，降低并发症发生率。

[1]谭玉秋,王洪琼,陈华珠.鼻内镜下鼻部手术围术期护理体会[J].实用临床医学,2012,13(5):87-89.

[2]任国丽,曹丹.鼻内镜手术患者 62例的护理[J].航空航天医学杂志,2011,22(9):1119-1120.

[3]王宝珠.鼻内镜手术围术期护理367例[J].河南外科学杂志, 2007,13(3):144-145.

[4]曹艳华,王桂丽,刘立新,等.鼻内镜手术后术腔清理术的护理配合[J].山西医药杂志(下半月刊),2013,42(1):110-111.

[5]潘道文.鼻内窥镜鼻窦手术98例围术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(16):43-43.

Endoscopic Comprehensive Nursing in the peri Operative period in Patients with Effect

Huo Fuying Liu Shuyu Chai Fangyuan

Objective To investigate the effect of nasal endoscopic comprehensive nursing in the peri operation period of patients.Methods 104 cases of nasal endoscopic treatment were divided into observation group and control group,each 52 cases,the control group patients were given routine nursing care,observation of comprehensive nursing in the peri operation period to give the patient group,compared two groups of patients with nursing effect. Results The observation group patients' satisfaction was higher than the control group,and the incidence of complications,the recurrence rate was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Given comprehensive nursing intervention in patients with nasal endoscopic perioperative,can effectively improve the cure rate and reduce the incidence of complications.

The nasal endoscopic surgery;Nursing intervention;Effect

R473.76

A

1673-5846(2015)05-0158-02

1牡丹江医学院第二附属医院手术室，黑龙江牡丹江 157001

2牡丹江医学院附属红旗医院影像科，黑龙江牡丹江 157011