药师干预在改善临床合理用药中的价值

努尔兰·热依汉

药师干预在改善临床合理用药中的价值

努尔兰·热依汉

目的 探讨药师干预在改善临床合理用药中的价值。方法 我院自2013年3月开始在临床合理用药过程中实施积极药师干预，比较实施前后1年患者的住院时间、住院费用、抗菌药物费用及不合理用药率。结果 实施后患者的住院时间、住院费用及抗菌药物费用均明显低于实施前，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；实施后患者不合理用药率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 积极药师干预可有效改善临床合理用药效果，减轻患者经济负担。

药师干预；临床合理用药；效果

作为目前临床治疗主要方法之一，药物治疗以其方便、无创等优点被广大患者接受；目前临床合理用药已成为药物治疗的重要组成部分及医疗服务质量考核的关键指标[1]。如何提高临床合理用药水平，改善药学服务质量越来越受到人们的关注。本研究比较我院临床合理用药过程中积极药师干预实施前后1年患者的住院时间、住院费用、抗菌药物费用及不合理用药率，探讨积极的药师干预对临床合理用药的改善效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2013年3月开始在临床合理用药过程中实施积极药师干预，选取实施前2012年3月至2013年2月和实施后2013年3月至2014年3月患者各150例及用药处方各150份；实施前后选取处方患者性别、年龄及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①严格按照国家制定处方管理条例开具处方，组织相关讲座及培训工作，并积极强化医务人员责任感；②建立健全医院临床合理用药制度，高度重视药物滥用预防及处方质量加强管理工作，安排专人定期抽查处方特别是临床科室抗菌药物处方，同时要求药师应深入科室监督处方开具情况，发现不合理用药后及时与临床医师沟通，有效解决易发生或潜在用药问题，逐步改善临床合理用药质量[2-3]；③建立抗菌药物分级管理制度，强化日常管理及考核工作，有效发挥药事管理部门作用，在降低药物费用的基础上，提高临床抗感染效果[4]。

1.3 观察指标 记录患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用，以及处方不合格即不合理用药例数，计算不合理用药率。

1.4 统计学分析 本研究数据录入分析选择Epidata 3.05和SPSS 14.0统计软件进行处理，计量资料以

2 结果

2.1 实施前后患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用比较 实施后患者的住院时间、住院费用及抗菌药物费用均明显低于实施前，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 实施前后患者不合理用药率比较 实施前后患者不合理用药率分别为 18.7%（28/150）、6.0%（9/150）；实施后患者不合理用药率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施前后患者住院时间、住院费用及抗菌药物 费用比较(元,±s)

表1 实施前后患者住院时间、住院费用及抗菌药物 费用比较(元,±s)

注：与实施前比较，*P＜0.05

时间 例数 住院时间 住院费用 抗菌药物费用实施前 150 16.3±1.8 4 928±218 1 053±107 实施后 150 11.8±1.4* 3 275±177* 620±88*

3 讨论

积极药师干预是一种新型临床用药管理模式，其将“以患者为中心”作为干预实施核心，在临床合理用药过程中实施标准化管理，从而达到提高临床合理用药质量和医院整体医疗服务水平的目的[5-6]。积极药事干预可有效强化临床药物应用管理及监督，将这两项内容纳入日常医疗质量考核范围；提高对药物使用情况的监管力度，及时发现易发生或潜在用药问题，并制订完整奖惩机制，有效提高药师工作主动性。在此基础上医院还应合理调配药师资源，提高药师干预在临床合理用药指导中的落实程度。

本研究结果显示，实施后患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用均明显低于实施前，差异均有统计学意义，提示积极药师干预有助于缩短患者病程，降低治疗费用；而实施后患者不合理用药率明显低于实施前，差异有统计学意义，说明临床合理用药过程中应用积极药师干预在降低不合格处方发生率、避免出现不合理用药情况具有一定优势。

综上所述，积极药师干预可有效改善临床合理用药效果，减轻患者经济负担。

[1]马光哗.临床药师促进临床合理用药的效果评价[J].中国药房,2012,23(22):2097-2098.

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[6]陈娟英,周利平.基层医院临床药师干预抗菌药合理使用效果分析[J].中国药师,2014,17(3):460-462.

Pharmacist Intervention in Improving Clinical Rational Drug Effects

Nu Erlan·Re Yihan

Objective To investigate the pharmacist intervention in clinical rational drug use in clinical improvement effect.Methods Positive pharmacist intervention was started in March 2013 in our hospital;and the hospitalization time,hospitalization cost,drug cost and irrational drug use rate before and after implementation were compared. Results The hospitalization time,hospitalization cost and drug cost after implementation were statistically significant better than before implementation(P＜0.05).The irrational drug use rate after implementation were statistically significant lower than before implementation(P＜0.05).Conclusion Positive pharmacist intervention can effectively improve the rational drug use in the clinic effect,reduce the economic burden of patients.

Pharmacist intervention;Clinical rational drug use;Effect

R969.3

A

1673-5846(2015)05-0125-02

新疆布尔津县人民医院药剂科，新疆阿勒泰 836600