马来酸曲美布汀联合谷维素 治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性

罗桂金 晏洁影 陈远博

马来酸曲美布汀联合谷维素 治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性

罗桂金 晏洁影 陈远博

目的 探讨马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效及安全性。方法 收集50例肠易激综合征患者资料，将患者完全随机分为观察组和对照组，各 25例，观察组患者采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗，对照组患者采用马来酸曲美布汀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗效果优于对照组，且不良反应低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征可有效提高治疗效果，且安全性较高。

马来酸曲美布汀；谷维素；肠易激综合征；疗效

肠易激综合征是临床中较为常见的一种肠道功能紊乱疾病，其主要症状有腹痛、腹泻、便秘等，易反复发作、交替出现，严重影响患者的日常生活，降低其生活质量[1-2]。有研究表明，马来酸曲美布汀具有调节肠胃功能的效果，而谷维素有降血脂和抗脂氧化等功效[3]。本研究就肠易激综合征患者给予马来酸曲美布汀联合谷维素治疗，获得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年10月至2014年10月在我院接受治疗的50例肠易激综合征患者资料，将患者完全随机分为观察组和对照组，每组25例。其中观察组患者男13例，女12例，年龄22～67岁，平均（37±6）岁，病程1～11年，平均（4.3±2.3）年；对照组患者男14例，女11例，年龄23～65岁，平均（37±5）岁，病程0.5～13年，平均（4.5± 2.1）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予马来酸曲美布汀（海南普利制药股份有限公司，批号：20100913）治疗，每天餐前0.5 h服用200 mg，3次/d；观察组患者在对照组基础上给予谷维素（上海普康药业有限公司，批号：20101028）治疗，3次/d，60 mg/次。两组患者均持续治疗4周。

1.3 观察指标 观察并记录患者治疗前后的腹痛、腹泻（腹痛、腹胀症状进行评分，0分为正常、1分为轻度、2分为重度）、每天排便次数及大便异常率，并观察患者的不良反应情况。

1.4 疗效判定标准[4]显效：患者临床症状全都消失，大便恢复正常，排便无不适症状；有效：患者临床症状基本消失或者半数以上消失；无效：患者临床症状无明显改善，或者加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善情况比较 观察组患者治疗后的各症状改善情况均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 疗效比较 观察组患者总有效率为 92.0%，对照组患者总有效率为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应情况 观察组患者中嗜睡1例，厌食1例，不良反应发生率为8.0%；对照组患者嗜睡3例，厌食4例，虚弱2例，多汗4例，不良反应发生率为52.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后症状改善情况比较(±s)

表1 两组患者治疗前后症状改善情况比较(±s)

组别 例数 腹痛(分)腹泻(分) 每天排便次数(次)大便异常率(%)对照组 25 治疗前 1.3±0.4 1.3±0.5 5.0±2.0 0.7±0.1治疗后 0.8±0.3 0.9±0.4 3.0±1.0 0.4±0.1观察组 25 治疗前 1.2±0.5 1.1±0.4 5.0±3.0 0.6±0.1治疗后 0.5±0.3 0.4±0.2 2.0±1.0 0.2±0.1

表2 两组患者临床疗效比较

3 讨论

肠易激综合征发病机制较为复杂，严重影响患者的肠道蠕动，导致肠功能失调、内分泌功能紊乱，且患者的不良情绪会影响到神经系统的调节功能[5]。临床治疗肠易激综合征主要依靠药物进行治疗，其中马来酸曲美布汀是一种较为常用的药物，为全消化道运动的调节剂，促进胃肠道异常运动恢复至正常，改善肠胃功能的作用。当患者的肠道平滑肌处于兴奋状态时，其具有抑制作用，当肠道平滑肌处于抑制状态时，又有兴奋作用，因此具有双向调节功能[6]。谷维素是植物甾醇和阿魏酸的结合脂，具有降血脂和抗脂氧化等功效，主要作用于患者的下丘脑以及大脑边缘系统，因此能调节自主神经，改善患者的内分泌平衡障碍，对精神神经失调也有一定的疗效。谷维素能稳定患者的情绪，缓解其紧张、焦虑的心理，改善睡眠质量。本研究结果显示，观察组患者治疗效果优于对照组，且不良反应低于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征具有明显的疗效，可改善患者的症状，且安全性高。

[1]赵先群.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效探讨析[J].中国医药指南,2012,10(35):534-535.

[2]尚现伟.马来酸曲美布汀联合谷维素应用于肠易激综合征中的效果观察[J].中国实用医药,2012,7(13):179-180.

[3]查建刚.马来酸曲美布汀联合谷维素在老年肠易激综合征治疗中的临床应用研究[J].中国现代药物应用,2012,6(1):71-71.

[4]周立平,刘尚忠.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征40例效果观察[J].中外医疗,2013,22(17):106-108.

[5]陈伦虎,赵华,罗寿军.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效观察[J].西部医学,2011,23(11):2164-2165.

[6]袁耀宗.马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效和安全性研究[J].胃肠病学,2011,10(3):143-147.

Trimebutine Maleate Combined with Oryzanol in the Treatment of Intestinal Clinical Efficacy and Safety of Irritable bowel Syndrome

Luo Guijin Yan Jieying Chen Yuanbo

Objective To evaluate trimebutine maleate combined with oryzanol in treatment of irritable bowel syndrome efficacy and safety.Methods We selected 50 cases of patients with irritable bowel syndrome,the patients were randomly divided into observation group and control group,each 25 cases,observation combined with oryzanol treated with trimebutine maleate group of patients,the control group was treated with trimebutine maleate in the treatment of patients,treatment effects were compared between the two groups.Results Patients in the observation group treatment is better than the control group,and the adverse reaction is lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Trimebutine maleate combined with oryzanol in treatment of irritable bowel syndrome can effectively improve the effect,and high safety.

Maleic acid trimebutine;Oryzanol;Irritable bowel syndrome;The curative effect

R574.4

A

1673-5846(2015)05-0088-02

广东省深圳市松岗人民医院，广东深圳 518105