妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

杨爱红（稷山县人民医院妇科，山西 运城 043200）

妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

杨爱红（稷山县人民医院妇科，山西 运城 043200）

目的 对行妇科腹腔镜手术的患者采取早期护理干预，探讨其对患者术后腹胀的影响。方法 选取我院2014年4月～2015年7月收治的行妇科腹腔镜手术的患者98例作为研究对象，按随机数字法将其分为观察组和对照组，各49例。观察组患者给予早期护理干预，对照组用常规腹腔镜手术护理，对比观察两组护理效果。结果 观察组患者各项相关指标效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期行妇科腹腔镜手术的患者采取护理干预措施，可有效缓解手术腹胀情况，护理效果显著，值得推广应用。

妇科腹腔镜术；护理干预；腹胀

随着医疗水平的不断进步，各类临床手术方式不断改进。腹腔镜手术作为一种手术创伤小、患者痛苦少以及术后恢复快的微创手术方式逐渐被应用于临床治疗中[1]。其较传统手术具有明显的优势，但术中患者需建立CO2气腹，术后由于气体残留常引起腹胀现象[2]。本文为了探讨对行妇科腹腔镜手术的患者采取早期护理干预对腹胀情况的影响，选取我院收治的行妇科腹腔镜手术患者98例作为研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年7月收治的行妇科腹腔镜手术的患者98例作为研究对象。年龄21～59岁，平均年龄（39.38±5.47）岁。病程0～2年，平均病程（0.8±0.4）年。其中子宫肌瘤29例、卵巢囊肿25例、不孕症18例以及异位妊娠26例。按随机数字法将其分为观察组和对照组，各49例。两组患者的年龄、疾病类型、疾病严重程度以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准[3]

（1）均为临床确诊行妇科腹腔镜手术的患者；（2）患者均无严重的脏器功能紊乱；（3）所有患者均为择期手术，排除急诊手术患者；（4）排除存在内分泌疾病，呼吸抑制疾病以及过度肥胖的患者。

1.3 护理方法

对患者进行术前评估，确保患者符合手术的基本身体条件。两组患者给予相同的术前胃肠道准备，术前由护理人员给予相关的健康指导。对照组患者给予常规妇科腹腔镜手术护理。观察组患者在对照组患者基础上给予早期护理干预，具体护理措施如下。

1.3.1 心理护理干预

手术治疗的患者往往在心理上存在一定的恐惧感。术前做好患者的心理辅导，加强对患者相关疾病知识以及妇科腹腔镜手术相关知识的宣传教育，避免患者对自身疾病以及手术的盲目恐惧。术前以及术后严密观察患者的情绪变化，一旦发现患者出现紧张、焦虑以及抑郁等不良心理状况应及时给予心理疏导，告知患者不良情绪对自身疾病恢复的负面影响，使其尽量保持平和、积极的心态。对患者进行护理时，护理人员应保持微笑，尽量避免态度对患者造成的心理压力。对患者提出的疑问进行耐心解答，以取得患者信任，保证护理顺利进行。

1.3.2 饮食护理干预

术前行禁食处理，手术后根据患者喜好，为患者制定萝卜汤等促进排气的健康饮食，避免食用大豆，牛奶等不利于肠蠕动以及排气的食物。

1.3.3 运动护理干预

术后患者苏醒后，将患者下肢以及腹部抬高15～25°，取头低足高位并保持，每天多次锻炼。早期指导患者进行床上关节锻炼。同时指导患者进行翻身锻炼，翻身同时注意保护伤口。根据患者情况进行腹部按摩护理。顺时针方向行腹部按摩，促进肠蠕动，加速排气。

1.4 观察指标

（1）术后腹胀发生率；（2）术后排气时间以及肠鸣音恢复时间。

1.5 效果评价[4]

重度腹胀：患者腹部明显膨隆，切口出现胀痛，患者呼吸受限；中度腹胀：患者腹部较膨隆，切口轻微疼痛；轻度腹胀：患者的腹部稍隆起，排气前可感腹内气体流动，无切口胀痛感；无腹胀：患者无任何腹部异常感。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后腹胀发生率比较

观察组患者的腹胀发生率为20.41%，对照组患者的腹胀发生率为38.78%。观察组腹胀发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后腹胀发生率比较（n，%）

2.2 两组患者术后排气时间以及肠鸣音恢复时间比较

观察组患者的术后排气时间以及肠鸣音恢复时间为（18.7±1.6）h、（25.8±2.4）h；对照组患者的术后排气时间以及肠鸣音恢复时间为（27.2±4.5）h、（41.7±4.1）h。观察组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

组别 n 术后排气时间 术后肠鸣音恢复时间观察组 49 18.7±1.6 25.8±2.4对照组 49 27.2±4.5 41.7±4.1 t 10.238 11.387 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹腔镜手术在各类疾病中均得以广泛的应用。在有效解决相关疾病问题的同时，明显改善传统手术创伤大、手术时间长、患者经受痛苦大等问题，逐渐成为多类疾病的首选手术方式。其对异位妊娠、卵巢囊肿、输卵管炎症等急腹症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、不孕症以及妇科恶性肿瘤均具有一定适用性。腹腔镜手术后常出现术后腹胀等并发症。手术中需要对患者建立CO2气腹，术后会出现气体的残留。同时麻醉药物可对肠蠕动起到一定的抑制作用，且术后患者运动量明显下降，均导致肠蠕动减慢，腹胀发 生。

本文为了探讨对行妇科腹腔镜手术的患者，采取早期护理干预对患者术后腹胀情况的影响，选取我院收治的患者98例作为研究对象，入选患者均为随机选取，具有临床代表性。通过分析可知，与给予常规护理的对照组患者相比较，早期护理干预的患者术后腹胀发生率明显降低，术后排气时间以及肠鸣音恢复时间显著缩短。早期护理干预的临床护理效果显著，可有效预防术后腹胀。应在妇科护理中加以推广，造福更多的腹腔镜手术患者。

[1] 邱慧莲.护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响[J].当代医学,2011,16(36):121-122.

[2] 李 洁,闫 华,闫秀梅,等.腹腔镜术后早期护理干预的作用观察[J].社区医学杂志,2015,13(12):12-13.

[3] 刘艳霞.早期床上运动对妇科腹腔镜术后患者肠功能的影响[J].国际医药卫生导报,2012,18(12):1822-1823.

[4] 朱宝华,王玉玲,黄华爱,等.综合护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察[J].天津护理,2012,20(3):133-134.

本文编辑：杨 志

Effect of early nursing intervention on patients with abdominal distension after gynecological laparoscopic surgery

YANG Ai-hong (Jishan County People's Hospital Department of gynaecology, Shanxi Yuncheng 043200, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.10.144.02

杨爱红（1977-），女，山西省稷山县人，本科，主管护师，研究方向：妇科护理，护理管理