中西医结合治疗更年期综合征的疗效观察

刘立敏（任丘市人民医院妇产科，河北 沧州 062550）

中西医结合治疗更年期综合征的疗效观察

刘立敏
（任丘市人民医院妇产科，河北 沧州 062550）

目的 观察中西医结合治疗更年期综合征的疗效。方法 选取我院2013年10月～2015年7月收治的更年期综合征患者251例作为研究对象，将其随机分为观察组126例和对照组125例。观察组采用激素联合中药治疗，对照组采用激素替代疗法治疗。结果 治疗后，观察组总有效率为98.4%，明显高于对照组的80.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 激素联合中药治疗更年期综合征的疗效理想，值得临床推广与应用。

更年期综合征；中西医结合；疗效

更年期综合症是指妇女在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群[1]，还与遗传因素有关。临床表现为血管舒缩功能紊乱、月经改变、情绪变化等[2]。西医主张激素替代疗法，虽然起效快，但是持久性差，易反复，且存在不良反应。我院对部分患者采用中西医结合治疗，观察其疗效，并与激素替代疗法进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年7月收治的更年期综合征患者251例作为研究对象。所有患者均确诊为更年期综合征，排除严重心、肺、肝、肾等功能不全及全身免疫系统疾病的患者。将患者随机分为观察组126例和对照组125例。观察组年龄45～56岁，平均年龄（49.26±3.54）岁；病程1～5年，平均病程（2.31±1.20）年。对照组年龄44～54岁，平均年龄（48.95±3.91）岁；病程1.5～5年，平均病程（2.57±1.13）年。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用激素替代疗法治疗，口服谷维素20 mg/次，3次/d；维生素B620 mg/次，3次/d；维生素E 40 mg/次，3次/d；激素0.625 mg/次，1次/d，连续口服25天；安宫黄体酮10 mg/次，在16～25天1次/d。以30天为1个疗程，连用2个疗程。观察组在对照组治疗基础上结合中医辩证治疗，方药加减：小麦30 g、龙齿30 g、山药30 g、枸杞30 g、菟丝子30 g、酸枣仁30 g、生地黄25 g、茯神25 g、川芎25 g、大枣25 g、熟地黄25 g、夜交藤25 g、山茱萸20 g、茯苓20 g、丹皮20 g、泽泻20 g、麦冬20 g、山芋15 g、白芍15 g、柏子仁15 g、知母15 g、煅龙齿15 g、当归15 g、女贞子10 g、百合10 g、灸甘草10 g、黄柏10 g、远志10 g、甘草10 g。方药加减：情绪不稳、易激动者，加五味子20 g、琥珀20 g、牛膝20 g、合欢皮20 g、磁石15 g、钩藤15 g、地龙15 g、郁金15 g；出现浮肿、肢体乏力、排便不畅者，加法半夏20 g、陈皮20 g、车前草20 g、白术15 g、地骨皮15 g、厚朴15 g；睡眠较差、头晕头痛者，加天麻20 g、龙骨20 g、柴胡20 g、牡蛎15 g、香附15 g、白芷15 g。水煎服，取汁300 mL，1剂/d，分早晚2次口服，以30天为1个疗程，连用2个疗程。定期随访，观察并记录两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准[3-4]

痊愈：患者潮热、出汗等临床表现完全消失，情绪无异常；好转：患者潮热、出汗等临床表现有所好转，情绪基本无异常；无效：患者潮热、出汗等临床表现及情绪无改变甚至加重。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料

采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效率为98.4%，明显高于对照组的80.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

更年期综合征好发于绝经期妇女，由于卵巢功能减退，体内激素水平紊乱，出现潮热、出汗、情绪改变等临床症状。西医主要以激素替代疗法为主，虽然能够快速缓解症状，但是易复发，且存在不良反应。在中医理论中，更年期综合征属于“绝经前后诸证”的范畴。病理机制为肝郁气滞、阴阳失和、肾虚肝瘀等，治疗目的为疏肝解郁、健脾理气、保肝利水、滋阴补肾等。中医讲究辩证对症治疗，川芎性辛温，可活血祛瘀；酸枣仁性温和，夜交藤、煅龙齿性温苦，均可宁神安睡；柏子仁性平，可润肠通便；生地、麦冬性平，可以清热生津、滋肝补肾；茯苓性平，可健脾理气；琥珀性微寒，可平肝利水、安神宁心；百合性温和，可以宁神安心、清热润肺；磁石、龙骨性平，可利湿止汗、滋阴补肾；山茱萸、山药性温，可滋阴补肾；车前草性甘寒，可明目利水、清热解毒；女贞子、枸杞、龙齿等可以健脾保肝、宁神安心；知母、丹皮、泽泻、黄柏等可以清热去火、滋阴补肾；远志可以祛瘀利水、益智安神；当归、甘草、白术、炙甘草等可以活血祛瘀、健脾补气。诸药合用，达到滋阴补肾、活血理气、保肝利水的目的。

本次研究结果可以看出，观察组的疗效明显好于对照组，一方面激素可以使患者快速有效地缓解症状；另一方面，结合中医方药，对症治疗，从根本上治愈疾病。

综上所述，激素联合中药治疗更年期综合征的疗效较理想，值得临床推广与应用。

[1] 万淑琼,张 军,熊 娟,等.中西医结合治疗更年期综合征的疗效评价[J].时珍国医国药,2013,24(4):953-954.

[2] 刘 莹,谢 宁.中西医结合治疗妇女更年期综合征62例[J].吉林中医药,2012,32(2):164-165.

[3] 王旭春,黄 蓉,江 华,等.中西医结合治疗更年期综合征124例临床疗效观察[J].西南国防医药.2014,09(5):531-532.

[4] 齐海艳.中西医结合治疗妇女更年期综合征63例[J].中国民族民间医药,2012,21(3):74

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-8803.2015.10.067.02