围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果

于傲霜

围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果

于傲霜

目的 探讨围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果。方法 抽样收集糖尿病腹部外科手术104例患者资料，将患者分为对照组和试验组，各52例。对照组患者给予常规护理，试验组患者给予围术期护理干预，比较两组患者护理干预的临床应用效果。结果 试验组患者住院时间、伤口愈合时间、术中及术后血糖水平、术后并发症的发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 行腹部外科手术治疗的患者给予围术期护理干预，有着极佳的医疗辅助效果，对其术后恢复具有积极作用。

腹部手外科术；围术期；护理干预；糖尿病

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，发病率极高，呈上升趋势。糖尿病患者行腹部外科手术时，易引发各类并发症及感染，从而严重影响患者的预后康复。因此，我院采用围术期护理干预对腹部外科手术患者进行辅助治疗，其临床应用效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年12月至2013年12月在我院行腹部外科手术104例糖尿病患者资料，将患者随机分为对照组和试验组，各52例。对照组患者中，男31例，女21例；年龄44～68岁，平均（57± 6）岁。试验组患者中，男 29例，女 23例；年龄46～70岁，平均（55±6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均在相同医疗情况下，接受我院腹部外科手术的对症治疗。对照组患者给予常规护理，试验组患者给予围术期护理干预，具体如下。

1.2.1 术前护理 ①健康教育：包括疾病知识、手术方式、手术过程、注意事项、预期疗效等健康宣教，有条件的医院还可自制一些小册子发放宣传；②心理干预：亲切地与患者进行沟通，及时掌握患者心理状况，对症疏导，再向患者讲解心态良好的好处，使其能够积极、乐观、主动配合手术治疗；③舒适护理：手术治疗会存在一定的疼痛或不适，护士可有针对性地进行舒适护理；④术前准备：给予患者术前饮食指导、毛发处理、腹部清理及相关检查等，再进行相关降糖治疗。

1.2.2 术中护理 术中因麻醉，患者意识模糊，常致使低血糖昏迷而不易被察觉，故手术治疗中护士需密切关注患者的生命体征，一旦发现异常，立即对症处理，若发生掌控范围之外的风险事件，需及时联系主治医生进行处理。

1.2.3 术后护理 ①基础护理：监控患者的各项指标，如血糖、血压、呼吸、心率等，同时给予患者保温、避免身体裸露等相关的基础护理；②不良反应处理：密切观察患者术后伤口是否有渗血、腹部不适、血压不稳及脸色苍白等症状，一旦发现术后不良反应，需及时联系主治医生进行处理；③饮食护理：饮食需确保营养均衡，但必须严格控制糖类的摄入，预防血糖升高，鼓励患者多饮水；④日常干预：有针对性地对患者生活行为和日常活动进行护理干预，制订相关有效的干预措施，如腹部按摩、戒烟戒酒、良好生活习惯、康复锻炼等；⑤出院指导：患者出院时要叮嘱患者术后10 d内切忌剧烈活动、保持口腔清洁、避免洗澡（但需每天清洗生殖器官，预防感染），保存医院的联系方式，方便患者或家属进行咨询，也可便于后期疗效跟踪[1-2]。

1.3 指标观察 观察并比较两组患者住院时间、伤口愈合时间、术中及术后血糖水平、术后并发症的发生率（包括切口感染、切口裂开、呼吸道感染、泌尿系统感染等）。

1.4 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 16.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经护理后，试验组患者住院时间、伤口愈合时间、术中及术后血糖水平、术后并发症的发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较(±s)

表1 两组患者的临床治疗效果比较(±s)

组别 例数 住院时间(d)伤口愈合时间(d)术中血糖(mmol/L)术后血糖(mmol/L)并发症[n(%)]对照组 52 7.0±2.1 10.6±1.6 10.2±1.7 8.5±0.7 8(15.4)试验组 52 4.5±1.4 6.3±1.6 7.2±1.1 6.9±0.5 2(3.8) t/x2值 7.3506 13.712 10.709 14.051 3.98 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05

3 讨论

糖尿病是具有遗传倾向的多种综合因素引起的慢性代谢性疾病。有学者预测，中国有可能继印度之后成为世界第一糖尿病大国，这与中国人口数量及经济快速发展有直接关系。糖尿病患者伴随各类并发症，需予以腹部外科手术辅助治疗[3]。随着科学的不断进步，各项医学技术的不断提高，目前临床常见的各种糖尿病患者均采用腹部外科手术进行治疗，如腹腔镜技术、阑尾切除术、剖腹探查术等，其手术成功率相对较高[4]。围术期护理干预是一种无形、高效、有针对性的医疗护理服务，对于改善患者预后康复有极为理想的积极作用。

本文采用围术期护理干预辅助糖尿病患者行腹部外科手术，取得理想的临床效果：①术前护理：对患者进行有针对性的早期护理，为其手术治疗做好护理服务，如健康教育、心理干预、血糖控制等；②术中护理：此阶段的护理重点是监控患者术中的各项指标，为其手术进行提供专业的医疗服务；③术后护理：此阶段护理是患者康复的重点所在，如术后血糖的控制、并发症预防、日常干预等[5]。本研究结果显示，试验组患者的临床应用效果明显优于对照组，即试验组患者的术后伤口恢复迅速、住院时间短、血糖值低，且术后并发症发生率也得到一定的控制。

综上所述，行腹部外科手术治疗的患者给予围术期护理干预，有着极佳的医疗辅助效果，对其术后恢复具有积极作用。

[1] 徐素彬,杨晓枫.糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预效果观察[J].安徽医药,2012,16(1):122-123.

[2] 韩勤.护理干预在糖尿病患者腹部手术围术期的应用[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30):3400-3401.

[3] 杜彩霞.糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预分析[J].中国现代药物应用,2013,7(24):219-220.

[4] 王慧娜.糖尿病患者腹部外科手术围术期护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(28):125-126.

[5] 郭柒莲.围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察[J].中国当代医药,2013,20(26):146-147,149.

Perioperative Nursing Intervention Applied in Patients with Diabetes Mellitus in Abdominal Surgical Operation

Yu Aoshuang

Objective To explore perioperative nursing intervention applied effect in diabetic patients with abdominal surgical operation in.Methods A sample of 104 diabetic patients abdominal surgical operation,were divided into the control group and the experimental group,52 cases in each.The control group routine care giving patients,perioperative nursing intervention to give the patients in experimental group,compared two groups of patients with clinical application effect.Results The test group patients hospitalization time,wound healing time,intraoperative and postoperative blood glucose levels,the incidence of postoperative complications was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Perioperative nursing intervention to give treatment for abdominal surgical operation patients,has an excellent effect on the very positive role of medical auxiliary,the postoperative recovery.

Abdominal hand surgery;Perioperative period;Nursing intervention;Diabetes mellitus

R473.58

A

1673-5846(2015)03-0158-02

辽宁省阜新矿业集团总医院，辽宁阜新 123000