氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

陈 燕 行晓红

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

陈 燕 行晓红

目的 探讨氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 收集2013年5月至2014年5月本院收治的270例毛细支气管炎患儿资料，将患儿随机分为研究组和对照组。对照组134例患儿给予常规治疗，研究组136例患儿在此基础上给予氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗，比较两组患儿治疗效果及症状消失时间。结果 研究组患儿总有效率为97.1%，明显高于对照组的80.6%；且研究组患儿各症状消失时间均少于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论 氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效确切，可有效缩短症状消失时间。

氨溴特罗；复方异丙托溴铵；小儿毛细支气管炎；治疗效果

毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染，多发于＜2岁婴幼儿的呼吸道疾病，需及时科学治疗以免加重病情[1-2]。本文针对已选定的 135例小儿毛细支气管炎患儿予以氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年5月至2014年5月本院收治的270例毛细支气管炎患儿资料，随机分为研究组136例，对照组134例。研究组患儿中，男74例，女60例，年龄0.2～2.0岁，平均（11.4±2.1）个月，病程1～4 d，平均（2.6±0.3）d；对照组患儿中，男80例，女56例，年龄0.3～2.0岁，平均（12.3±2.1）个月，病程1～3 d，平均（2.2±0.3）d。患儿症状均符合小儿毛细支气管炎相关诊断标准。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿行吸氧、支气管扩张剂、抗生素等常规治疗。研究组患儿在此基础上口服氨溴特罗口服液（北京韩美制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20040317）2.5～15.0 ml/次，2次/d，较严重患儿15 ml/次，3次/d，好转后减量；同时将1.25 ml复方异丙托溴铵（上海林格殷格翰药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20046118）加入0.9%氯化钠注射液2 ml中，行雾化吸入治疗，10～15 min/次，2～3次/d，两组患儿均治疗1个疗程为14 d。比较两组患儿症状消失时间（喘憋、咳嗽、湿性啰音、哮鸣音消失时间）。

1.3 疗效判定标准 治疗效果分为治愈、好转、未愈。治愈：临床症状消失，X线片检查肺部病灶吸收；好转：症状有所缓解，病灶未完全吸收；未愈：症状无缓解或恶化[3]。总有效率（%）=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 经治疗后，研究组患儿总有效率为97.1%，明显高于对照组的80.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较

2.2 临床症状消失时间 研究组患儿各症状消失时间均少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗后临床症状消失时间比较(d,±s)

表2 两组患儿治疗后临床症状消失时间比较(d,±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 喘憋 咳嗽 湿性啰音 哮鸣音对照组 134 4.8±1.2 6.2±0.5 5.5±1.2 8.3±0.6研究组 136 3.2±0.6* 4.1±0.4* 3.6±1.0* 5.1±0.4*

3 讨论

氨溴特罗口服液由盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成，前者通过减少黏液腺分泌，刺激肺表面活性物质分泌，可促进痰液咳出；后者可松弛支气管平滑肌，溶解黏液，进而促进痰液排出[4]。复方异丙托溴铵是异丙托溴铵和沙丁胺醇组成的具备抗胆碱能特性的复方制剂，具有舒张呼吸道平滑肌、拮抗支气管收缩的作用，因此两种药物合用可有效缓解呼吸道症状[5]。本研究对两组患儿治疗效果进行分析，以期为该疾病理想治疗方案的制订提供依据。本研究结果可知，研究组患儿总有效率为97.1%，明显高于对照组的80.6%，提示氨溴特罗联合复方异丙托溴铵疗效确切，可明显缓解临床症状，提高疾病治愈率。且研究组喘憋、咳嗽、湿性啰音、哮鸣音消失时间均明显少于对照组，提示联合用药可明显缩短患儿症状缓解和消失时间，促进其治疗后康复。分析其原因，主要是联合用药通过提高药物在患儿体内浓度而加重药力，可使症状改善的时间缩短，从而减轻患儿痛苦。

综上所述，氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效确切，可有效缩短症状消失时间。

[1] 关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(2):206-208.

[2] 吕亚洲,耿巧玲.氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(2):156-157.

[3] 霍际福.氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].河北中医,2011,33(8):1276-1277.

[4] 李倩.氨溴索在毛细支气管炎患儿中的辅助治疗效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(13):155-156.

[5] 张丽,房勇.氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察[J].陕西医学杂志,2011,40(9):1241-1242.

The Clinical Curative Effect of Ambrocol Combined with Compound Ipratropium Bromide in the Treatment of Children with Bronchiolitis

Chen Yan Hang Xiaohong

Objective To investigate the clinical curative effect of clenbuterol hydrochloride combined with compound ipratropium bromide in the treatment of children with bronchiolitis.Methods 270 cases of bronchiolitis were randomly selected in 2013 May to 2014 May in our hospital,were randomly divided into study group and control group.134 cases in control group were given conventional treatment,study group 136 cases treated on the basis of clenbuterol hydrochloride combined with compound ipratropium bromide treatment,the treatment effect of the two groups were compared and the symptoms disappear time.Results Research group in the total efficiency was 97.1%, ignificantly higher than that in the control group and the study group 80.6%;all symptoms disappeared time was less than in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Effect of ambrocol combined with compound ipratropium bromide in treatment of children with bronchiolitis and precise,can effectively shorten the time of symptoms disappearing.

Clenbuterol hydrochloride;Compound ipratropium bromide;Children with bronchiolitis;The effect of treatment

R725.6

A

1673-5846(2015)03-0065-03

郑州人民医院儿科，河南郑州 450012