研究血浆溶血磷脂酸诊断卵巢癌的临床应用价值

高洁凡

（沧州市中心医院妇一科，河北 沧州 061001）

研究血浆溶血磷脂酸诊断卵巢癌的临床应用价值

高洁凡

（沧州市中心医院妇一科，河北 沧州 061001）

目的 探讨血浆溶血磷脂酸诊断卵巢癌的临床应用价值。方法 选取卵巢癌患者35例作为A组，卵巢良性肿瘤患者30例作为B组，健康妇女30名作为C组，并对其进行血浆LPA与血浆CA125的检测。结果 三组中，A组的血浆LPA与血浆CA125水平均显著高于B组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05），但B、C两组的水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血浆LPA对卵巢癌疾病诊断的敏感性与特异性均显著高于血浆CA125水平的诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血浆LPA水平检测对卵巢癌疾病的诊断临床意义重大。

血浆溶血磷脂酸；卵巢癌；应用价值

目前较常用的一种检测卵巢癌的生物学指标为CA125，该类指标的特异性与敏感性较低，且临床诊断价值不高[1]。近几年来，通过大量的临床研究后得知，溶血磷脂酸（LPA）是判定妇科恶性肿瘤及卵巢癌等的标志物之一，可以对卵巢癌细胞起到生长、浸润、转移的作用[2-3]。本次研究中抽取我院收治的卵巢癌细胞患者35例作为研究对象，并对其血浆LPA水平进行相关检测，与CA125的检测结果相对比，来判定血浆LPA在诊断卵巢癌中的临床价值，现将资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2014年3月收治的卵巢癌患者35例作为研究对象，设为A组，年龄36～59岁，平均年龄（47.2±2.8）岁；其中浆液性囊腺癌21例，黏液性囊腺癌8例，子宫内膜样癌6例。并选取卵巢良性肿瘤患者30例，设为B组，均诊断为上皮性肿瘤，年龄38～56岁，平均年龄（46.2±2.6）岁；健康女性30名设为C组，年龄39～57岁，平均年龄（46.3±2.8）岁。

1.2 检测方法

1.2.1 试剂选择：选取溶血磷脂酸检测试剂盒，CA125。

1.2.2 血浆LPA的检测：均在早晨空腹状态下抽取3 mL外周血，并对其进行抗凝，给予LPA检测试剂盒抗凝剂，并保持8000 r/min的速率，维持离心10 min，吸取1 mL上清，将磷脂成分提取出来，并加入适量显色剂，在90℃的水温中进行5 min的水浴，并将后室温取出，放置约35 min，使用半自动生化分析仪进行比色[4]，比色区域为波长636 nm部位[5]，当测定结果显示为LPA在3.2 µmol/L以上表示为异常情况。

1.2.3 CA125的检测：对血浆CA125水平进行相关测定，使用器材为全自动化学发光分析仪（美国雅培公司），当检测结果为35 U/mL以上表示为阳性。

1.3 统计学方法

本次数据采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组血浆溶血磷脂酸水平的比较

其中A组水平与B、C两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），均明显高于两组血浆LPA水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组血浆CA125水平与B、C两组比较均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较B、C两组血浆CA125水平，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组血浆溶血磷脂酸与血浆CA125的水平比较（±s）

表1 三组血浆溶血磷脂酸与血浆CA125的水平比较（±s）

注：与B组和C组相对比，*P＜0.05

组别nLPACA125A组355.76±3.64*90.18±39.45* B组302.43±1.1128.32±20.20 C组301.98±0.3217.76±6.31

2.2 血浆溶血磷脂酸与血浆CA125水平对卵巢癌患者的敏感性、特异性的诊断

其中血浆溶血磷脂酸对患者诊断的敏感性与特异性分别为88.6%与83.3%；血浆CA125的敏感性与特异性分别为68.6%与73.3%。结果显示，血浆LPA对其诊断的敏感性、特异性与血浆CA125诊断水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 血浆LPA与血浆CA125检测结果对比[n（%）]

3 讨 论

LPA是一种多功能磷脂分子，具有良好的信号间的传导效用，基本结构包括甘油骨架、磷酸集团、长链脂肪酸[6]，且该物质的极性较强，可溶于水中，主要产生于活化的血小板，是血清中的正常成分，可与白蛋白相互结合，其常规血清浓度在1～20 µmol/L。

对于健康人群来说，LPA水平较低，而相对于卵巢癌患者而言，其血浆LPA水平却呈明显上升的趋势，而其它类型的肿瘤患者其水平升高幅度较小。具相关文献显示，LPA水平与卵巢癌疾病的发生、发展、浸润、转移等相关[7]。

LPA作为近几年来医学界较为重视的一类卵巢癌检测指标，比CA125检测指标相比，其检测的特异性与敏感性相对较高，说明该检测指标在临床上的发展潜力十分巨大，与本次研究中的检测结果相一致[8]。

本次研究表明，卵巢癌疾病患者的血浆溶血磷脂酸水平分别同良性肿瘤女性患者和健康女性比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且血浆溶血磷脂酸水平对A组患者疾病诊断的敏感性、特异性检测结果均显著高于血浆CA125水平，说明了血浆溶血磷脂酸水平对卵巢癌疾病的临床诊断意义重大，但是国内对该疾病的研究案例较少，临床应用范围较小。

[1] 梁宏峰,张 浩,马秀岩,等.溶血磷脂酸及CA125在卵巢癌诊断中的价值对比分析[J].中国综合临床,2011,27(4):348-350.

[2] 于占彩,李振光,伍期专,等.溶血磷脂类分子与卵巢癌[J].中国实用医刊,2010,37(21):60-62.

[3] 张建好,韩延敏.卵巢上皮性癌患者血浆溶血磷脂酸测定[J].郑州大学学报(医学版),2010,45(5):867-868.

[4] 满志然,王永志.血浆溶血磷脂酸水平的测定在卵巢癌患者诊断中的价值[J].北京医学,2014,36(1):63-64.

[5] 庞秋霞,张建红,米志宽,等.卵巢肿瘤患者血浆溶血磷脂酸测定及临床意义[J].延安大学学报(医学科学版),2012,10(2):4-6.

[6] 杨秀华,吴瑜霞,曾瑞兰,等.溶血磷脂酸与CA125在复发性卵巢癌中的价值分析[J].现代检验医学杂志,2014,29(3):106-108.

[7] 邱建达.卵巢癌患者血清HE4、CA125和血浆LPA水平变化及其临床意义[J].放射免疫学杂志,2011,24(2):125-127.

[8] 李 强,王 伟,王强修,等.LPA、CA125与经阴道彩色多普勒超声联合诊断卵巢上皮癌的临床价值[J].现代妇产科进展,2010,19(11):832-834,839.

Study on the clinical application value of lysophosphatidic acid for ovarian cancer diagnosis

GAO Jie-fan
(Cangzhou Central Hospital, Hebei Cangzhou 061001, China)

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2015.05.033.02