中西医结合法治疗犬细小病毒性肠炎

李鹏风青海省海东市乐都区农牧局农产品质量安全检验检测站，青海海东810799

中西医结合法治疗犬细小病毒性肠炎

李鹏风
青海省海东市乐都区农牧局农产品质量安全检验检测站，青海海东810799

摘要介绍了犬细小病毒性肠炎的临床症状、剖检变化、诊断结果，采用增强免疫、合理输液、重点灌肠、兼顾对症的综合疗法。29例病犬的治愈率为86.2%，效果满意。

关键词犬细小病毒性肠炎；中西医结合法；治疗原则

李鹏风，男，1974年生，助理兽医师。

2013年12月- 2014年2月期间，笔者与其他区兽医站人员诊治了乐都区碾伯镇周边农户散养的29例幼犬（其中56日龄同窝藏幼犬8只、3月龄土犬4只、4月龄德国牧羊犬6只、4月龄宠物犬4只、8～9月龄宠物犬4只、16月龄藏犬1只、2周岁土犬2只）细小病毒性肠炎，发病年龄阶段比例与汤国海[1]收治病例资料相似。29例患病幼犬营养状况都比较好，都没有做过任何免疫、驱虫等记录，患病犬都为突然发病，且不分品种、性别和年龄。特别是断奶前后的仔犬，常全窝暴发，该病潜伏期短，病程一般在7～10 d。

1　临床症状

诊治的29例病例在临床上主要有出血性肠炎型和心肌炎型2类症状表现。

1.1出血性肠炎型

29例患病幼犬中有25例为这一类型，该类型最为常见。病犬初期精神沉郁，食欲减退，体温升高至40.0～41.5℃，剧烈呕吐，先吐白色黏液或泡沫状液体，后吐黄色水样沫。发病1 d后，出现急性出血性腹泻，粪便腥臭，呈番茄汁或西瓜水样。由于病犬呕吐、腹泻不止，很快出现被毛粗乱，四肢乏力，脱水等症状。反应迟钝，眼球凹陷，黏膜苍白，心跳加快（120～180次/min），呼吸加深（25～45次/min），并出现节律不齐，病犬常因电解质平衡失调而死亡。

1.2心肌炎型

4例为这一类型，患病幼犬常突然发病，精神高度沉郁，食欲废绝，轻度呕吐，腹泻。黏膜苍白，呼吸困难，心跳快而弱，听诊心内有杂音，常因急性心力衰竭而突然死亡。病程数小时至1 d左右。

2　剖检变化

2.1出血性肠炎型

主要是胃肠道广泛出血性变化。可见小肠明显出血，肠腔内含有大量血液。特别是空肠和回肠的黏膜潮红、肿胀，散布斑点状或弥散性出血。肠系膜淋巴结肿大、充血或出血，成暗红色。肝脾无特征性病变，仅有不同程度的淤血。

2.2心肌炎型

可见心肌或心内膜有非化脓性坏死灶和出血斑纹，肺水肿、淤血。

3　诊断结果

首先，根据流行病学特征、临床症状和病理变化进行初步诊断，然后用犬细小病毒快速诊断胶体金试纸按照使用说明进行检测诊断[2]，5～10 min内即可得出结果，检测结果均为阳性，对29例病犬作出犬细小病毒病确切诊断。

4　治疗原则

采用“增强免疫、合理输液、重点灌肠、兼顾对症”[3]的综合疗法。

4.1增强免疫

犬细小病毒性肠炎早期使用犬细小病毒单克隆抗体或二联抗体2～5 mL/kg，1次/d，连用3 d以上。

4.2合理输液[3]

1）犬细小病毒性肠炎初期以低渗性脱水为主，应以补盐为主、补糖为辅。临床上以复方生理盐水和5%的葡萄糖（按照2∶1比例）混合液进行滴注，并酌情加入三磷酸腺苷二钠、辅酶A、VC、肌苷等。

2）犬细小病毒性肠炎中后期发生等渗性脱水甚至休克，临床上以生理盐水、葡萄糖和5%碳酸氢钠（按照2∶2∶1比例）混合液进行补液，并注意见尿补钾。当患犬发生休克时，应先输6%右旋糖酐20 mL/kg，然后滴注上述比例的混合液。

3）犬细小病毒性肠炎恢复期组织细胞处于饥饿状态，机体出现低血糖，宜以25%葡萄糖、10%氯化钾、VC、VB6、肌苷帮助肝功能的恢复和组织细胞的生成与释放。

4）补液时补液量应根据脱水程度而确定。轻度脱水补液量为40～50 mL/kg，中度脱水50～80 mL/kg，重度脱水80～100 mL/kg。如患犬有食欲，可用口服补液盐内服50～150 mL/只。对拒食3～4 d以上体质差的患犬，适当补充复方氨基酸100～250 mL/只。

4.3重点灌肠

1）西兽药灌肠方法。先用0.1%高锰酸钾溶液补留液灌肠[4]，清洗肠内粪便和淤血，然后用盐酸诺氟沙星0.1～0.4 g/kg，安络血片4～6片研末后混合加入口服补液盐水中（20 mL/kg），用导尿管或输液器管进行保留灌肠20 min以上，使药液到达整个小肠。1次/d，连用2～3 d。

2）中兽药灌肠方法。用中药复方白头翁汤[5]、地榆槐花汤[6]，取煎液100～150 mL灌肠，1次/d，连用2～3 d，具有良好的止泻、止血、消炎效果。

4.4兼顾对症

1）抗病毒。静脉注射利巴韦林注射液30～50 mg/kg或黄芪多糖注射液1～2 mL/kg，1次/d，连用3～4 d。

2）抗感染、止泻。肌注头孢曲松钠0.1 g/kg或庆大霉素1～2万IU/kg，配合使用效果更好，1次/d，连用3～4 d。

3）止吐。用爱茂尔注射液0.5 mL/kg或654- 2注射液1 mg/kg肌肉注射或静脉注射，剧烈顽固性呕吐不止时酌加安定或氯丙嗪2～3 mg/kg肌肉注射，2～3次/d。

4）止血。初期用安络血0.5 mL/kg或止血敏0.5 mL/kg；中期用VK32 mg/kg；后期用止血芳酸20～30 mg/kg或垂体后叶素5～10 IU静脉注射，2～3次/d。

4.5恢复期的治疗

经过综合治疗3～4 d后，患犬呕吐、便血停止，并开始出现食欲表现时，给患犬服用多酶片、复合维生素B等促进消化机能药物，以促进患犬恢复食欲，达到疾病康复的目的。

5　治疗结果

以上29例临床病例，10例经3 d治疗痊愈，5例经4 d治疗痊愈，8例经7 d治疗痊愈，2例经10 d治疗痊愈，2例经1次治疗后，因心肌炎型病症恶化死亡，2例因就诊时间太迟，脱水严重未能够成功抢救而死亡，治愈率为86.2%，效果满意。

6　体会与小结

1）通过以上29例犬细小病毒性肠炎的诊断及治疗结果分析，本病治疗的关键是早诊断、早治疗。仅依据主诉、临床症状确诊较难，容易误诊导致最佳治疗时机延误，依靠犬细小病毒快速诊断胶体金试纸诊断较方便、快捷，且为确诊犬细小病毒病提供有力依据。临诊中不能仅仅依靠试纸条检测线相对于对照线的浓淡结果来判断疾病的轻重程度，也不能仅仅依靠试纸条检测来代替一切诊断[7]，要根据病犬呕吐和腹泻发生的时间、次数以及呕吐物和粪便的变化、全身状况全面考虑，合理用药，才能提高犬细小病毒性肠炎的治愈率。

2）本病目前尚无特效疗法，主要是根据病情对症治疗和防止继发感染治疗。要作早期诊断，在未出现血痢时，就应及时应用高免抗血清治疗，同时及早应用抗菌消炎药，并给予大量的补液。

3）本病治疗过程中所使用的灌肠疗法具有清肠消毒、抑菌消炎、止血止痛、保护肠黏膜和补液维持体能作用，有利于及时改善症状，促进病犬的康复。

4）在病程中要加强病犬的护理，严格禁食禁水1～2 d，恢复期不宜喂肉、蛋、奶类食物，可适量喂些菜汤、米汤等流食。

5）也不提倡口服消炎药，提倡直肠给药，无论单用中药或单用西药或者中西药结合效果都不错[8]。

6）本病平时应加强饲养管理，做好免疫接种，定期驱虫，做好圈舍卫生，定期消毒犬舍及周边环境。建立健全地方法规，加强对犬的管理，对犬进行犬细小病毒病疫苗免疫，病死犬的尸体进行无害化处理。

参考文献

[1]汤国海，谢小茹，吴群力.中西医结合治疗犬细小病毒病的报告[J].中兽医学杂志，2012（1）：38- 39.

[2]谈为忠，徐国银，王祥云.犬细小病毒病的诊断[J].中国畜牧兽医文摘，2012，28（4）：134- 135.

[3]张泉鑫，朱印生.犬猫疾病[M].2版.北京：中国农业出版社，2007.

[4]赵春霞.巧用灌肠疗法治疗犬消化系统疾病[J].当代畜禽养殖业，2010（11）：18- 19.

[5]费延贵.犬细小病毒胃肠炎的治疗[J].青海畜牧兽医杂志，2009 （1）：59.

[6]郭全辉.中西结合治疗犬细小病毒肠炎[J].青海畜牧兽医杂志，2009（3）：39.

[7]王岩.犬细小病毒病的诊治[J].中国畜牧兽医文摘，2012，28（4）：175.

[8]张文孝.犬细小病毒胃肠炎的治疗[J].中国兽医杂志，2001，37 （2）：34.

收稿日期：2015- 03- 26