浅析牛误食塑料橡胶等异物引起的胃肠病

2015-12-10何景生

云南畜牧兽医 2015年5期

关键词：误食病牛瘤胃

何景生

(巍山县庙街镇农业综合服务中心畜牧组，云南巍山 672403)

浅析牛误食塑料橡胶等异物引起的胃肠病

何景生

(巍山县庙街镇农业综合服务中心畜牧组，云南巍山 672403)

随着工农业和日常生活广泛地使用塑料及橡胶制品，造成牛误食，引起肠胃疾病的发生。对于此病的诊断和治疗，往往易造成误诊，经死亡解剖才能发现病因，现将有关病例简析如下。

1 病例分析

病例1:庙街草场村毕某饲养耕牛1头，5岁，中上等膘，于2012年12月21日就诊。主诉:此牛自9月份吃青玉米叶后，经常肚胀，特别是耕地过程中，每犁一个转头，左腹部胀如鼓，停止使役，放牧十多分钟后症状消失，再役，又反复发生。临床所见:病牛精神沉郁，空口嚼沫，左肷部鼓胀高出髋结节，叩诊如鼓音，听诊瘤胃蠕动音增强1.2次/min。皱胃音减弱，鼻镜干燥，时时排出酱油样带少量血丝的恶臭粪便，口色赤红，舌苔黄厚，结膜充血潮红，体温40℃。初诊为皱胃阻塞引起的瘤胃鼓气。治疗作瘤胃穿刺放气，投服鱼石脂酒精及大承气汤一副，静注浓盐水及5%碳酸氢钠，第2天复诊，症状加重，食欲、饮水废绝，鼻镜干裂，排少量茹膜血样粪便，体温40℃，呼吸急促，58次/min，心率加快，94次/min，口色发绀，结膜呈树枝状充血严重，治疗用强心补液、抗生素消炎。第3天死亡，经解剖，发现其胃中塞有一卷农用塑料薄膜，胃幽门和十二指肠完全阻塞，十二指肠、空肠茹膜点状出血，后部肠液空虚，充满大量茹液，经解剖确诊为误食塑料薄膜性皱胃完全阻塞。

病例2:庙街河上湾顾某饲养黄牛1头，6岁，于2013年4月14日就诊。主诉:此牛于2d前放牧回来后，精神沉郁，食欲、反当减少，到当地民间兽医处治疗，灌服中草药一副，打消炎镇痛针一次，无效来就诊。临床所见:病牛精神沉郁，毛焦体弱，体温39.9℃，左肷部有轻微鼓胀，触压，压痕消失，排粪稍硬，尿频少黄，结膜潮红，口色赤红发绀，听诊胃蠕动音消失，第二心音增强，呼吸正常。初诊为前胃迟缓并发瘤胃积食。用胃管探诊无内容物和异味，治疗用强心补液、缓解酸中毒和注射比赛可林、复方镇痛宁等增强胃蠕动。同时投服中药曲孽散加减。第2天症状有所改善，但粪便软带血，体温升高达40.8℃，瘤胃蠕动音时有时无，又用抗生素静脉给药，再投中药曲孽散加减。第3天症状消失，食欲、反当正常，粪便正常略稀。4d后畜主请出诊，说病牛在厩内不起，食欲不正常，且像有神经症状样，起卧不安。症见:病牛时起时卧，前肢跪地，卧下时，肚腹鼓胀，耳、鼻、四肢发凉，排少许酱油样粪便，听诊心率紊乱，瘤胃蠕动音减弱，蠕动次数增加。立即强心补液抗炎，于次日早死亡。解剖发现瓣胃中被一卷农用塑料充塞，经畜主回忆，牛误食薄膜育秧剩余挂在牛舍外的塑料。

病例3:庙街宗旗厂宗某饲养水牛1头，3岁，中等膘情，于2013年5月7日就诊。主诉:此病牛近半年来吃食一直不好，时不时鼓胀，走走后会自然消胀，经常拉稀，有时会伸颈鸣叫，前肢拖地，口流白沫，经四处求医无效，转来就诊。临床症状:体温39.1℃，呼吸、心率正常，被毛焦躁，口色正常，结膜潮红带黄，瘤胃蠕动正常，精神、体况稍差。初诊为胃内有异物和肺片吸虫感染严重。用瘤胃吸铁器经口瘤胃探诊，取出少许碎铁屑。服硝氯酚(100mg)5片。经3d复诊，不见有效，后诊为疑似塑料或橡胶引起的胃半阻塞，建议畜主卖作肉用。经屠商屠杀，发现瘤胃幽门部有一小块旧塑料鞋底和一个葡萄糖注射液瓶的橡胶塞，无其它病变。

病例4:庙街盟石村蔡某饲养黄牛1头，公，6岁，于2014年5月23日就诊。主诉:此病牛最近反当减少，食欲减退，毛焦体瘦，使役中经常瘤胃鼓胀，口吐白沫，反当过程中，有时作张口吞咽状，鼻汗时有时无，粪干稀交替。症见:病牛营养中下等，毛焦，精神迟滞，反当正常，喜吃青绿草料，口色赤红，结膜黄而发绀，树枝状充血略显，体温40.1℃，呼吸，心率正常，瘤胃蠕动音增强，排少量酱油样稀粪，尿黄短少。初诊为肝片吸虫引起消化不良，用中药参苓白术散加减投服，口服硝氯酚(100mg)6片，5%葡萄糖静脉补液。经3次治疗，病牛精神好转，被毛光滑，饮食欲大增，但鼓气现象反而加重，每天早起，左肷部鼓胀如鼓，放牧行走后，症状消失，有时在放牧时也会鼓胀。经瘤胃吸铁器探查，没见铁物吸出，所以，拟诊为误食塑料或橡胶引起的瘤胃幽门部分阻塞。治疗以手术切开瘤胃寻找并取出异物。手术方法:病牛取右侧横卧，左肷部皮肤剃毛，消毒，盖一较大创布，创口周围皮下作1%普鲁卡因浸润麻醉，切口在左肷部正中(如鼓气严重，应先瘤胃穿刺放气)作32cm左右垂直切口切开皮肤层，用刀柄钝性分离皮下结缔组织，找到腹斜肌，顺肌纤维切开肌膜，依次切开腹横肌，两手用力拉开肌肉，露出腹膜，用钳子提起腹膜，用手术刀作一小切口，左手食指伸人腹膜口内，压住瘤胃，右手持钝头剪剪开腹膜，直到与皮肤切口等齐。用18号针带尼龙管，再作瘤胃放气，待气放完后，用消毒纱布填塞于整个创口，瘤胃壁周围，行瘤胃浆膜层与切口皮肤连续缝合三十多针，选胃壁最高点用手术刀刺破一口，助手二人各持组织钳两把分别夹住刺口四点上提，术者用剪子剪开瘤胃壁，助手迅速变动夹钳位置，就势向外翻，胃壁切口24cm，待助手固定好后，术者将瘤胃内容物迅速捞出，装在洁净的消毒盒内，待粗渣捞完，才捞到胃幽门部有一个小孩玩具皮球的一半和一个橡胶瓶盖。清理完毕将盒中的瘤胃内容物还回一部分，用冷开水轻轻冲洗胃壁切口缘，行胃茹膜层外翻连续缝合和肌层、浆膜层内翻连续缝合，涂布少量碘甘油，检查有无胃内容液漏出，放回瘤胃，抽出填塞纱布，连续缝合腹膜、肌层，涂布磺胺结晶粉，再结节缝合皮肤层。术后注射抗生素3d，适当喂些青绿饲料和清面水，适当牵走运动，观察7d，病牛正常，再无鼓气现象，反当正常，瘤胃蠕动音弱而快，至14d完全痊愈，皮肤外口线自然脱落，结痂。