舒适护理对老年重症哮喘患者生活质量的影响

孙雅萍

舒适护理对老年重症哮喘患者生活质量的影响

孙雅萍

目的 探讨舒适护理对老年重症哮喘患者生活质量的影响。方法 将80例老年重症哮喘患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者行常规的哮喘护理，研究组患者实施专业的舒适护理模式，比较两组患者的生活质量。结果 护理后研究组患者生活质量上升幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论 对老年重症哮喘患者实施舒适护理，能有效改善其术后生活质量。

舒适护理；老年性哮喘；生活质量

支气管哮喘是老年人群的常见病和多发病，临床主要表现为喘息、胸闷、气喘等，重症患者尤甚[1]。重症哮喘严重影响患者的生活质量，甚至可危及患者生命。舒适护理对改善哮喘患者症状，提高其生活质量有良好效果。本文对老年重症哮喘患者应用舒适护理模式进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月至2014年7月我院收治的82例老年重症哮喘患者为研究对象。其中男49例，女33例；年龄60～74岁，平均（64.2 ±3.2）岁。按照随机数字表法分为研究组和对照组，各41例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可行性。

1.2 护理方法 对照组患者行常规哮喘护理，包括呼吸训练、心理护理、用药指导、营养支持等，研究组患者给予专业的舒适护理模式，具体措施如下。

1.2.1 心理舒适护理 医护人员必须依据患者不同心理情绪，采取针对性的心理疏导措施，并给予患者鼓励和支持，使其保持良好的心态，积极配合医护人员的治疗和护理。

1.2.2 体位舒适护理 患者取侧卧位，保证呼吸顺畅，与此同时，还可采取半坐卧位、端坐位、坐位等。医护人员要对患者体位进行询问，根据其舒适情况进行调整，必要时可采取软垫、背垫进行辅助支护。定时变换体位，促进排痰，对危重患者进行体位引流时要密切关注其呼吸、心率变化，防止意外发生。

1.2.3 吸氧舒适护理 哮喘发作严重时易出现呼吸衰竭，此时氧疗起到十分重要的作用。氧气雾化吸入是最为有效的氧疗方式。实施雾化吸入时，需定时在氧气湿化瓶内加入温蒸馏水，吸入温度维持在37 ℃上下，每日更换湿化水。

1.2.4 呼吸训练的舒适护理 指导患者每日进行呼吸训练，取平卧位，深呼吸，吸气时腹部用力鼓起，呼气时双手用力压腹部，缓缓呼气。注意依据患者忍耐力调整训练时间，一般每次5 min，3～5次/d。

1.2.5 病房环境舒适护理 为患者营造良好的病房环境，时常清扫，保持病房良好通风，避免房内摆放花草。秋冬干燥季节，护理人员应对房内湿度进行及时调整，保持温湿度适宜。此外，还应定期对室内进行消毒，消除室内过敏原。

1.3 生活质量评价 采用健康状况调查简易量表（SF-36）评价两组患者护理前和护理后1个月生活质量，内容主要包括躯体功能、肢体疼痛、社会功能、一般健康状况、心理健康等，按条目的权重先计算出粗得分，再换算成0～100分标准分，分值越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析 数据均采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患者生活质量评分比较均有升高，但研究组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评价(分,±s)

表1 两组患者生活质量评价(分,±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 护理前 护理后对照组 41 47±3 90.2±2.3研究组 41 48±3 72.2±2.2*

3 讨论

护理对处于治疗和康复期的哮喘患者有着重要影响，尤其是老年性哮喘患者，护理效果的质量直接影响康复效果及预后[2]。舒适护理是一种个性化，具有整体性、针对性的护理模式，其实质是通过一些体现舒适内容的护理活动，使患者产生生理上、心理上的愉快感和松弛感，将紧张、焦虑、抑郁等负面情绪减弱，实现自我调节，在此过程中可提高患者治疗的依从性，获得较高的护理满意度，进而提高护理效果。具体实践来看，舒适护理涉及心理、体位、雾化吸氧、环境等层面，从上述层面制订舒适护理策略：①对患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，给予心理疏导、支持和鼓励，逐步缓解其不良情绪；②根据患者舒适感、病情恢复程度选择合适的体位，及时调整体位促进排痰；③雾化吸氧是哮喘患者护理的常见内容，吸氧效果直接影响患者的个人感受和病情恢复，其是确保患者良好的体验性；④营造良好的住院环境，可对患者心理产生积极的影响[3]。

本研究结果显示，采取舒适护理的研究组患者生活质量明显优于对照组，说明舒适护理可明显改善老年重症哮喘患者的生活质量，融入“以患者为为中心”的舒适护理符合未来发展方向，能有效干预患者术后生理和心理状况，进而改善其生活质量。

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185.

[2] 邓红浪,刘菊香,文慧,等.支气管哮喘院外护理干预效果观察[J].全科护理,2010,8(8B)2061-2061.

[3] 李媛媛.44例老年支气管哮喘患者的临床护理[J].中国药物经济学,2014,9(7)154-155.

Effect of Comfortable Nursing care on the Quality of Life of Elderly Patients with Severe Asthma

Sun Yaping

Objective To explore the effect of comfortable nursing on senile patients with severe asthma survival treatment.Methods 80 cases of elderly patients with severe asthma according to the randomized double-blind divided into study group and control group.The control group underwent conventional asthma care,the research group received comfort care modelprofessional,quality survival comparison.Results The quality of life of group nursing after risesignificantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion Implement comfortable nursing to senile patients with severe asthma,can effectively improve the quality of life after operation.

Comfort nursing;Senile Asthma;Quality of life

R473.56

A

1673-5846(2015)04-0167-02

鸡西市鸡冠区医院，黑龙江鸡西 158100