跟骨骨折患者的临床治疗

彭方胜

跟骨骨折患者的临床治疗

彭方胜

目的 探讨跟骨骨折患者的相关治疗方法以及效果。方法 收集我院2012年8月至2014年7月收治的60例跟骨骨折患者资料，将患者完全随机分为两组，对照组患者选择撬拨复位固定法治疗，观察组患者则选择切开复位固定法治疗。结果 经有效治疗后，对照组患者治疗总合格率为73.3%，而观察组患者的治疗总合格率为90.0%，观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于跟骨骨折患者应用切开复位固定方法实施治疗，临床疗效明显。

跟骨骨折；临床治疗；治疗效果

跟骨局部软组织的覆盖程度较薄弱，其移动性也非常差，而且还具有较为复杂的生理解剖结构[1]。跟骨骨折直接影响患者及其家庭的生活质量，并且有较高的术后并发症。本研究主要讨论临床治疗跟骨骨折患者的相关治疗方法及其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2012年8月至2014年7月收治的60例跟骨骨折患者资料，将患者完全随机分为两组，观察组30例患者中，男16例，女14例，年龄19～55岁，平均（33±4）岁；对照组30例患者中，男19例，女11例，年龄21～58岁，平均（33±5）岁。两组患者年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者选择撬拨复位固定法治疗，在患者足跟腱止点倾斜20°的位置插入克氏针，经C型臂X线机的透视，将跟骨后关节向后实施撬起处理，并用力挤压跟骨部，以此使其复位，同时制动患者患肢。定期通过X线片复查患者的骨折愈合情况，待骨折愈合后，再拔出克氏针，逐渐实施负重练习[2]。观察组患者则选择切开复位固定法治疗，在患者胫骨跟腱外踝底部，选择外侧L形的手术切口，切开全层，确保跟关节充分暴露，通过骨膜分离器撬起下陷的关节面，并对跟骨结节实施牵引处理，最后对增宽的跟骨实施挤压复位处理，同时制动患肢。定期通过X线片复查患者的骨折愈合情况。

1.3 疗效判定标准[3]通过足部评分体系的评价方式，对患者的足部功能恢复情况实施评价，优：经过有效治疗后，其总评分超过90分；良：经过有效治疗后，其总评分超过75分，但低于90分；可：经过有效治疗后，其总评分超过50分，但低于75分；差：经过有效治疗后，其总评分一直低于 50分。总合格率（%）=（优例数+良例数+可例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本研究所得数据通过SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗总合格率为73.3%，观察组患者治疗总合格率为90.0%，观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

跟骨骨折是一种临床中较为常见与多发的骨折疾病，其中跟骨是最大的一块足部跗骨，其骨折发生率占全身骨折患者的2%左右[4]。通常情况下，由于高处坠落而引发骨折，其骨折人群往往以中青年男性为主。若不能及时地对跟骨骨折患者进行复位治疗，则易导致发生外伤性平底足。因此，临床应及时采取有效的措施对跟骨骨折患者实施治疗，从而促使患者尽早恢复健康。

撬拨复位固定法是利用撬拨针进行治疗，以此来恢复跟骨结节角，从而使塌陷的关节面可以复位平整，促使骨折复位达到良好的治疗效果，但此治疗方法会对患肢存在一定的限制作用，对患者的行动造成阻碍。而切开复位固定作为一种新型的手术治疗方法，已被广泛应用于根骨骨折的临床治疗中。根骨骨折手术治疗时要注意手术时机的选择。一般情况下，应选择跟骨骨折患者的皮肤出现褶皱或组织消退后进行手术治疗[5]。术前应对患者的骨折情况进行综合评估，同时避免将全厚皮瓣暴露在外。此方法在一定程度上能有效减轻手术对患者带来的创伤。

本研究结果显示，观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义。提示对于跟骨骨折患者应用切开复位固定方法治疗，临床疗效明显。

[1] 王攀峰,付青格,刘欣伟,等.两种手术方法治疗跟骨骨折的病例对照研究[J].中国骨伤,2012,25(2):92-96.

[2] 李存祥,李欣,贾素华,等.胫跟外固定器治疗跟骨骨折30例[J].河北医药,2001,23(12):915-916.

[3] 彭光军,王荣华,衡德峰,等.跟骨骨折不同内固定方法治疗的比较研究[J].中国矫形外科杂志,2010,18(20):1686-1688.

[4] 张殿英,姜保国,付中国,等.跟骨解剖板治疗累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折的临床研究[J].中华创伤骨科杂志,2003,5(3): 197-199.

[5] 吴秋冬.切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果[J].中国当代医药,2013,20(35):32-33.

Clinical Treatment of Calcaneal Fracture Patients

Peng Fangsheng

Objective To investigate the calcaneal fractures in patients with treatment-related effects were observed as well.Methods Collected in our hospital from August 2012 to July 2014 were treated 60 cases of patient data calcaneal fractures were randomly divided into two groups,patients choose poking fixation method of treatment,the patients in the observation group,select Open reduction fixation method described treatment.Results After the effective treatment and control group patients overall pass rate of 73.3%,while the treatment of patients in the observation group overall pass rate of 90.0%,clinical observation group were significantly higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion For calcaneal fractures were treated with open reduction and fixation method of treatment,the clinical effect is obvious.

Calcaneal fracture;Clinical treatment;Therapeutic effect

R683.42

A

1673-5846(2015)04-0118-02

湖北省蕲县妇幼保健院骨科，湖北黄冈 436300