中药炮制减毒方法及原理

2015-12-09邹素娇

亚太传统医药 2015年5期

关键词：巴豆斑蝥炮制

邹素娇

(遵义市第一人民医院,贵州遵义 56300)

中药炮制减毒方法及原理

邹素娇

(遵义市第一人民医院,贵州遵义 56300)

虽然现在西药在手术和临床占据了主导地位，但是针对一些慢性病和传染病而言，中药“固本培元”的功效逐渐受到重视。但由于有的患者自身患有多种疾病，许多中药材在其使用的过程中可能对其自身产生影响，就需要在用药之前对其可能产生的毒性进行减毒处理。对中药炮制减毒方法及原理进行分析，以期为临床用药提供参考。

中药；炮制减毒方法；减毒原理；合理用药

中药在我国的发展历程可以追溯到千年以上，中药的成分是纯天然的，来源渠道无外乎是自然界的动植物或矿物质，古人通过不断实践和经验摸索，掌握了这些药材针对某种疾病的特殊效果，最终使其发挥最大药用价值。但是在这个过程中，由于中药材除了针对某种疾病有一定的药效以外，还可能存在着对人体机能产生损伤的“毒性”，如果不对这种毒性进行遏制的话，患者轻则有并发症出现，重则对生命造成威胁。所以有些药材在正式投入使用之前必须进行减毒处理，而减毒方法多以炮制为主。

1 常用的中药炮制减毒方法

1.1 净制去毒

净制去毒是指将重要原材料中存在一定毒性的部位利用人工的方式去除，这是中药炮制中最简单的去毒方式，只要掌握了重要原材料的毒性部位就可以了，一般适用于较为常见且用量较大的中药材。净制去毒按照部位的不同分为三种，一种是“去心以减毒”，也就是说有些中药材原材料只取其表皮使用就足矣了，其中典型的中药材原材料是莲子，对于莲子的取心去毒，早在明代的中药药典中就有明确的不良反应记载；一种是“去芦以减毒”，这里的芦是指中药材原材料的顶尖位置，其中最常见的中药材为甘草，甘草在入药之前必须去其头尾的尖端才能去除其副作用；一种是“去头尾、足翅以去毒”，这种方法多针对以动植物为主的中药原材料，主要是将动植物自身与其他毒性部位彻底分离，在爬行动物中较为常见，且以各种原本具有剧毒的蛇类原材料居多。

1.2 水处理去毒

水处理去毒法中所去的“毒”其实并不是真正意义上的药材毒性，而是由于干燥的中药材自身药性太强，如果直接入药，过猛的药效反倒会引起患者不适，所以必须让药材吸水、软化，缓和药性。其中最为典型的是天南星。

1.3 加热去毒

加热去毒主要是利用高温破坏或者分解药物的有毒成分，这种方法在中药炮制去毒过程中是一项较为专业的手法，不仅需要药师掌握药材原材料的毒性，还必须对加热过程中的火候准确把握，经过这样处理的药材才能最终入药。这种加热去毒的方法按照原材料毒性或者是自身成分的不同大致分为四种不同的加热方法，一是清炒法，也就是将原材料利用清炒的方式减弱其毒性，这也是加热去毒中最为常见的一种手法，适用的中药材较多，最常见的当属花椒，经过热炒之后麻性增强，其它毒性减弱，驱寒效果显著；二是加辅料炒，有些药物由于体积特性或环境温度等因素的影响，需要在炒制的过程中增加辅料以达到去毒的效果，斑蝥就是其中最为常见的一种中药材。斑蝥中含有的斑蝥素对治疗牛皮癣、疟疾及女性经血不调等都有较好效果，但是过量的斑蝥素可能会对人体的皮肤造成一定损伤，因此需要经过深加工才能入药。但如果斑蝥直接清炒将直接对斑蝥本身造成损伤，所以目前都以斑蝥加米热炒的方式为斑蝥去毒；三是烘培法，有些中药材原材料不适合短时间高温去毒，需要较长时间的烘培逐步将毒性去除，最常见的是蜈蚣，蜈蚣的腥臭味和毒性必须经过一段时间的烘培才能去毒，这种烘培方法需要经验丰富的药师来操作；四是其它加热方式，有些较为特殊的中药材一次加热不能彻底去除毒性，需要几种加热方式综合使用才能达到效果，但这种药材并不常见，所以实际使用也并不多。

1.4 加辅料复制减毒

毒性较强的中药材原材料在炮制过程中如果适当加入一些与其毒性相中和的材料，可以有效解毒或减毒，这其中有的是物理反应，就是通过辅料将毒性依附，但更多的是属于化学反应，也就是通过炮制将中药的分子结构甚至是细胞结构完全改变，只保留其药用价值，彻底分离其毒性。通过这种方式去毒的中药材很多，而且虽然传统药典上记载的方式已经不少了，但是由于大多都是人工处理方式，很难达到量产的效果。专业研究人员依托现代科技工艺，再与传统药理相结合，成功将一部分中药材加辅料复制减毒工艺实现了量产，这不仅大大提高了工作效率、降低了人工劳动强度，还为传统中药理论和现代高科技工艺的结合开拓出一个全新的发展空间，更主要的是为中成药药品的开发提供了理论依据，也提供了相关的实际操作经验，对推动中成药批量面向市场起到了积极作用。

1.5 压榨去毒

有些中药材虽然药效很好，但是其所含的脂肪油太高，且脂肪油对人体的伤害较为严重，因此采用压榨去油取霜的方法进行去毒。其中最为典型的药品是巴豆，巴豆是药性极强的泻药，其自身含有的脂肪油占到50%以上，且这种脂肪油即便在微量的情况下也能对人体的口腔和肠胃产生严重刺激。古代药典收录了吸食过量巴豆脂肪油致人死亡的病例，现代药典中收录了从巴豆油脂肪中提取出致癌物质的记载，因此，为了用药安全，巴豆都是在加热压榨除去大部分油脂之后才正式入药。

1.6 水火共制减毒

水火共制减毒是指将药材原材料在特定容器内，先用水处理法将毒性稀释之后再进行加热处理，这样做是因为有些中药材利用单一的水处理或者加热处理并不能完全去毒，将水、火两种方法结合起来，可以直接将其毒性利用经过高温加热的水直接分解掉。其中应用最为广泛的药品是硫磺，硫磺有药用和工业用两种作用，属于低毒危化物，经过去毒之后的硫磺对于镇咳、祛痰有着很好的疗效，但是硫磺在燃烧过程中易融化，且燃烧产生的二氧化硫对人体有剧毒，人一旦吸入之后对胃肠黏膜和呼吸道有明显的刺激和损伤，严重时还可能影响中枢神经系统。为了有效地去除硫磺毒性，就采用这种水火共制的方法首先将硫磺置于不容易燃烧的水环境中再进行加热去毒处理，效果十分明显。

1.7 提净法

这种方法主要是针对以矿物质为原材料的中药材，某些矿物质虽然有一定的药效，但是由于其自身存在的杂质和毒性物质较多，为了保留这种药性且去除毒性，可以经过水溶解、过滤之后进行去杂质提净，最后让药物进行重新结晶，这样就可以在进一步提纯的过程中去毒。这种方式最适合用于可溶性无机盐类药物，最典型的药品是芒硝，芒硝对便秘、消化不良、浮肿等都有显著药效，但是由于其结晶环境多处于干旱地区，受环境影响较大，杂质较多，利用提净法进行提纯重新结晶之后就可以使用了。

2 炮制减毒的原理

这些炮制减毒方法一个是物理原理，也就是强制性将有毒物质部分与中药原材料分离；一个是化学方式，通过加热等方式改变中药材原材料的分子或细胞结构，让其在保留药性的同时其毒性与外部环境或其它物质产生化学反应。古代药典中记载的利用物理原理炮制减毒的方法很多，到了现代，经过科研人员的不懈努力和实验，越来越多的中药材可以用化学方式进行量化减毒。