支气管哮喘急性发作的护理

沈 莉，王 璞

（昆明市延安医院 体检中心 云南 昆明 650051）

支气管哮喘是以发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状的呼吸系统疾治疗，秋冬季节最常发作。近些年来，哮喘疾病患者的接诊率在急速上升，一方面是患者的身体素质不好，造成抵抗力下降的原因；另一方面是环境污染严重，诱发许多疾病。本文通过89 例支气管哮喘的治疗及护理，取得良好效果。

资料与方法 呼吸内科2014 年收治89 例支气管哮喘发作患者，其中男63 例，女26 例，年龄17-68 岁，平均年龄38.5 岁，初次发作19 例，反复发作70 例。

护理方法 治疗及护理：在哮喘急性发作时给予患者端坐位，氧气吸入，氧流量1-3 升/分。监测呼吸音、哮鸣音变化，识别重症哮喘表现，正确执行医嘱并指导患者吸入抗哮喘药物。指导病人有效咳嗽，协助翻身、拍背或体位引流，无效者给予人工吸痰，病情危重者建立人工气道。

心理护理：在合理使用解痉平喘药物进行治疗时，护士应该及时实施心里护理。哮喘发作时，患者会出现气急、胸闷、憋气发绀等等症状，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，出现极度的焦虑和紧张，此时应该安慰患者配合治疗，放松心情，注意保暖，从语言和行动态度方面取得患者信任，减轻患者焦虑、紧张的情绪，以减少机体耗氧量。

恢复期应加强宣教：许多支气管哮喘疾病患者缺乏对疾病认识。对此，医护人员应当全方位的对患者进行疾病知识普及工作。同时结合患者的具体情况，针对患者的文化教育背景、职业、年龄、性别等特点，对患者开展个性化护理宣传工作，消除诊治中的心理疑虑。结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法，熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法，了解常用平喘药物的作用，正确用量，用法及不良反应，在宣传同时，利用先进的仪器，指导患者自测疾病，做到早发现、早治疗以及早预防[1]。

合理饮食：患有支气管哮喘的患者，增强体质为最重要的一环，要合理运用最合理的膳食来保证患者可以得到身体所需的各种营养要素以及所要求的热量程度。忌食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物，鼓励多饮水以补充丢失的水分。从合理饮食做起，达到或减少患者营养不良的情形，进而提高患者的自身免疫力。

增强患者的体质：应当依据患者的身体状况进行锻炼，避免在室内活动。如果天气比较好，就要求患者在户外活动，这样可以充分的保证患者接触阳光和呼吸新鲜的空气，但一定要注意适度，这样就可以增强患者的体质以及其机体对外界气温变化上的适应能力，进而提高患者对相关呼吸道疾病上的抵抗能力。同时要避免剧烈运动，权威调查显示，75%的支气管哮喘患者在经过剧烈的运动后，会引发哮喘[2]。

生活居住环境：哮喘患者发病后对生活环境要求比较高。患者应当遵从医生的嘱咐，结合家庭条件，保持室内通风、干净、卫生，并要保持室内温度适宜，同时结合季节变化，防止过敏原接触，例如花粉、皮毛以及烟雾，最好不要饲养宠物[3]。保持有规律的生活和乐观情绪，特别向病人说明发病与精神因素和生活压力的关系，有效预防支气管哮喘发作。

结 果 89 例支气管哮喘疾病患者经护理治疗后，3d 内有71 例缓解，其中一周患者再次病发住院有12例；7d有18例患者缓解，一周后复发2例。总体护理效果比较显著，患者对支气管哮喘疾病知识的认知度，对疾病预防等方面有显著提高。

讨 论 支气管哮喘疾病的预防措施，通过此研究可以更加体会预防的重要性，以及护理的必要性。从以上的诊断中，可知支气管哮喘疾病的临床表现有许多种，也有较多的非典型的病例，容易造成误诊、漏诊的情形，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给患者。

预防疾病：呼吸道疾病许多是因为细菌引起的，这就需要患者避免接触细菌，一方面要避免患者接触细菌，这就要注意患者的身体干净，勤洗手；还要注意患者住房内的通风，特别是在冬季，室内要定时定量的开窗，以此净化空气。呼吸道疾病是季节性的，这就需要医院做好宣传方面的工作，这段时间内尽量避免患者到一些拥挤的公共场所或是到有患病的患者家中去；同时医院病房中，一定要做好消毒性的工作。

[1] 邱昌翠，李维娜，邱丽芳，等.支气管哮喘患者知识、信念和行为的调查［J］.护理学杂志，2011，21（1）：51-53.

[2] 赵宝春，马玉娜，孙蔚，等.布地奈德吸入治疗支气管哮喘46 例疗效观察与健康教育管理［A］.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］2008:83-84.

[3] 张萍，米日古，再吐娜，等.开展支气管哮喘教育和管理的体会［A］.中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C].2006：283-284.