加强医院实习生实习档案的管理探讨

王天雷

（齐齐哈尔医学院第一附属医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

加强医院实习生实习档案的管理探讨

王天雷

（齐齐哈尔医学院第一附属医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

大学生实习阶段对于其日后就业择业有着很大的作用，实习档案是对学生在实习期间所表现出来的能力、素质及综合业务的记录是作为学生走向就业岗位的重要依据及标准。对于医院的实习生来说，在医院内部的医德、专业技能、个人素质等都会真实准确的记录在学生的实习档案中。促使在竞争激烈的市场环境内。就业单位及学生能够更加透明化，增强医院与学生之间的双向选择。

医院；实习档案；实习生

医院实习生的实习档案是由多种材料组成的。其包括学生的日记、基本情况调查表、考核成绩表、工作表、奖惩表、实习鉴定书、报道证等多种材料组合而成。这样全面的对学生在实习期间的表现做出明确的判断，使用人单位准确的了解学生的个人工作实习状况。医院实习生实习档案的存在，在潜在的意识里面也充分的激发了学生学习实践的积极性，使其能够在医院内认真刻苦的完成实习阶段。

一、医院实习生档案管理的现状

1.建立实习生档案的淡薄

由于档案的价值在短期里往往未能突显，而这些不能突显价值的档案之一的实习生档案，在短期里对于医院经济效益以及发展的作用更是不显著，再加上实习生在医院实习具有阶段性、流动性、过渡性的原因，传统的观念认为学生实习档案是由学生所在院校建立的，与实习单位关系不大，从而忽视其重要作用，加之教育与用工制度的改革，使得实习档案的自身价值被削弱。

2.实习生档案管理制度不健全

在各地的教学医院管理中，一般都按照国家卫生部门的要求，制定了较为健全的医院相关管理制度，以及适用于各级各类人员的工作职责，然而，针对教学方面的实习生档案管理的制度、职责则较少，相关的制度和检查考核措施更是寥寥无几。

3.档案管理人员不到位

从档案管理人员的角度来看，现阶段专职档案管理人员出现的问题较多，首先从人员上看，大多数都是兼职；其次在专业上看，各个专业的人都有，缺乏规范性；最后档案管理人员素质参差不齐，综合素质较低。从这三方面来看，在实际的工作中对于学生的实习资料管理没有一定的专业性、及时性。这样就会造成学生实习档案丢失等问题的发生。从事专业的人员较少又会造成管理上的不规范，专业管理较传统，不能够创新。综合来说，就目前的档案管理人员状况来说迫在改进。

4.实习管理档案意识不强

不少带教教师对于实习档案的认识不充分，未能了解其重要性，容易忽略学生在实习过程中形成的档案。或者由于日常医疗工作繁重，没能及时移交实习生档案，使得许多宝贵的一手实习资料没能保存下来，或丢失，或残缺不全。虽然实习档案与学生的就业等方面息息相关，但部分实习生并未能充分认识，对实习档案抱着不以为然的态度，不重视实习期间形成的档案资料，出现了对实习资料的任意涂改或资料造假、保管不当等现象，给实习档案的完整性、客观性、真实性、严肃性造成了极大地影响。

二、加强医院实习档案管理对策

1.高度重视，提高认识

实习档案记录了实习生参与各类实践工作表现出来的专业素质、能力程度、医德医风，是实习生就业时毛遂自荐的必要凭据，是医院教育对实习生实践能力培养做出贡献的有力佐证，更是有关单位审视实习生各方面能力的窗口。因此，要通过各种宣传渠道使实习带教老师教学、实习管理人员以及实习生，充分认识在当今时代实习生档案管理工作的地位和作用，打好心理战，自觉地把实习档案的归档管理工作融入到自己的工作和实习当中，消除工作和实习中的盲目性，及时自觉地收集整理工作或实习期间形成的属于归档范围的文件材料。

2.完善制度，落实职责

医院学生实习档案管理最及时有效的方法便是明确管理制度。完善创新传统的管理方法，明确档案管理人员的工作责任，并运用激励机制，实行奖惩制度，激发工作人员工作的积极性。使学生实习档案能够及时准确的整理出来。并创新工作手法，不短的改进完善工作任务，使档案管理工作实现现代化的发展建设，顺应学校的发展要求。

3.转变思路，提高配备

树立创新理念，采用创新的技术和方法，不仅要注意纸质文件收集，把信息高速通道、计算机、网络等先进技术和软件大量运用于实习生档案管理，把新型载体不断充实到实习生档案管理领域。医院实习生的档案管理应与实习生所在的医学高等院校沟通，使实习生的在校信息系统与医院教学管理部门的信息系统相连接，建立一个医学生实习档案网络，有实习生填写相关的个人信息，带教老师填写相关科室的实习表现，医院教学管理部门完善实习生的各项实习考核成绩、奖惩情况等信息。

三、加强医院实习生实习档案管理的方法与要求

针对于医院实习生的档案管理，要及时做好档案信息的归档工作，明确档案管理的基本要求。并将学生实习期间的各种资料及个人情况全部整理好在存档。如下对具体的事项进行详细的阐述。

1.构建实习生实习档案信息的基本要素

完整的实习生档案主要由几部分构成。一是《实习指南》，即学校相关部门编制的学生实习指南，阐明了不同专业学生的实习内容、任务和要求；二是实习生基本情况调查表，记录实习生的学校、专业班级、性别、籍贯、出生年月、政治面貌、健康状况、爱好特长、曾获奖励、个人简介等基本情况；三是实习科室轮转表，明确注明实习生的实习科室，实习期限和起止时间；四是实习过程中各种奖惩材料，包括实习照片、实习单位表扬信、奖励证书等，能证明实习生在医院实习期间的突出表现；五是实习鉴定，含出科考核成绩、出勤记录、自我鉴定、出科评语、实习单位评语等，其综合反映了实习生的实习整体情况。

2.规范实习生实习档案信息归档工作

分阶段、分步骤地规范实习生的实习档案及信息归档。实习前，在实习生报到时，注意接收实习生所在学校的介绍信、实习指南，要求实习生认真填写个人基本信息表，初步建立实习生资料信息库；制定实习生科室轮转表，明确标注实习生在各个科室的实习时间。实习期间，实习生个人形成自我鉴定，自我评价该阶段的基本素质、道德素质和专业素质方面的表现；带教老师依据实习生的实习表现，记录每个实习生完成实习大纲要求的实习内容情况，包括实习期间的考核、考查、考试成绩，教学查房、上班考勤等记录，以及医风医德、表彰与处分等记录，同时要形成科室评语，由科室负责人签字、盖章。实习结束后，实习鉴定移交实习生所在学校，纳入学生学籍档案。其他形成的实习档案由带教老师以及实习生本人交由实习管理部门统一管理。

[1]王金凤.新形势下医院档案管理工作的现状与对策[J].华章.2011(36)