头孢克肟治疗小儿急性支气管炎的临床效果分析

邢美云　张丽娜

[摘要]目的 探讨头孢克肟和头孢克洛治疗小儿急性支气管炎的临床效果。 方法 回顾性分析我院68例急性支气管炎患儿的病例资料，按照给药不同分为对照组（32例）与治疗组（36例），对照组给予头孢克洛治疗，治疗组给予头孢克肟治疗。比较两组患儿的临床疗效、相关症状消失时间及不良反应发生情况。 结果 经治疗，治疗组临床总有效率为91.7%，显著高于对照组（78.1%，P<0.05）；治疗组退热时间、啰音、咽充血及咳嗽消失时间均显著小于对照组（P<0.05）；且两组均无明显不良反应。 结论 头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染支气管炎较头孢克洛临床效果更显著，症状消失时间短，安全性更高。

[关键词]急性支气管炎；小儿；头孢克肟；头孢克洛

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）18-47-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of cefixime in treatment of children with acute bronchitis. Methods 78 cases children with acute bronchitis were divided into the control group and treatment group follow the treatment medicine retrospectively. The control group（32 cases） was treated by cefaclor， and observation group（36 cases） was treated by cefixime. And the clinical curative effect， the symptoms disappear time， the inflammatory factor levels and adverse reactions occur between the two groups were compared. Results After the treatment， the clinical effective rate of observation group was 91.7%， significantly higher than control group （78.1%， P<0.05）.The defervescence time， the sound disappear time， the congestion of throat disappearance time and cough disappearance time of observation group were significantly less than the control group （P<0.05）.There was no obvious adverse reaction in the two groups. Conclusion The cefixime on the treatment of children with acute bronchitis is more prominent and secure， and the defervescence time is shorter.

[Key words] Acutebronchitis； Children； Cefixime； Cefaclor

急性呼吸道感染是最常见多发的感染性疾患之一，其中支气管炎又是最常见的感染性疾病之一，其治疗时明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素治疗最有效，若防治不当会引发多种并发症，重者可出现呼吸和心力衰竭等严重的并发症[1-2]，近年来由于抗生素的广泛应用使得病原菌对部分药物产生耐药性，为了制定针对性更强的治疗方案，本研究回顾性分析我院2014年8月～2015年2月采用头孢克肟和头孢克洛治疗的68例急性支气管炎患儿的病例资料，观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年8月～2015年2月我科收治的68例急性支气管炎患儿的病例资料，诊断均符合《实用儿科学》中小儿急性支气管炎的诊断标准[1]，病程均2～4d。根据治疗药物分为治疗组36例，对照组32例。其中治疗组患儿年龄16个月～7岁，平均（4.8±2.3）岁，男20例，女16例。对照组年龄14个月～8岁，平均（4.9±2.7）岁，男17例，女15例。所有患儿均有发热、咳嗽咳痰、肺部啰音等临床表现，并将各项临床状况按严重程度分为0、1、2、3四个分数进行评定，且本研究患儿治疗前各单项数值评分须≥2分。两组患儿性别、年龄、疾病症状病情轻重、病程等经统计学检验差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

主要包括：（1）临床诊断为急性细菌感染性疾病，外周血白细胞计数（WBC）水平在10×109/L以上，中性粒细胞比例呈现出显著上升的发展趋势，C反应蛋白（CRP）>10mg/L；（2）体温升高，且温度均在38℃以上；（3）患儿均在发病2d之内就诊，且发病前后未使用任何抗菌类药物。

排除药物有过敏体质者；排除有严重的心、肝、肾脏等功能衰退者；排除重症或者并发其他感染病症者。

1.3 治疗方法

两组患儿均予平喘、祛痰等对症治疗，治疗组予头孢克肟治疗，给药剂量为4.0mg/（kg·d）。对照组予头孢克洛20mg/（kg·d）。除此外不用任何抗菌药物治疗，最少用药时间为5d。

1.4 疗效评定

将各项临床症状按严重程度分为0、1、2、3四个分数进行评定[3]。并且观察记录两组治疗后发热、咳嗽、喘息及肺部阳性体征等的消失时间。endprint