大学生生殖健康及避孕情况调查

张海珍

中国人民大学医院，北京 100876

大学生生殖健康及避孕情况调查

张海珍

中国人民大学医院，北京 100876

目的 了解在校大学生生殖健康的现状，为促进大学生群体生殖健康教育提供科学依据。 方法 采用整群抽样方法，随机抽取各年级在校大学生762名进行调查，并对结果作统计分析。 结果 男性、低年级和来自农村的大学生生殖健康知识正确率比女性、高年级和来自城市的大学生低，差异有统计学意义（P＜0.05）。婚前性行为和未婚同居的接受率分别为53.07%和45.39%；认为发生性行为应采取避孕措施比率为67.98%，对未婚怀孕及多个性伴侣的接受率较低，分别为4.61%和5.70%。认为有必要对大学生进行生殖健康教育占81.98%。认为人工流产和药物流产对以后妊娠有影响的比率分别为29.05%和11.90%。 结论 高校应加强大学生生殖健康教育，增强大学生自我保护意识和能力。

大学生；生殖健康；避孕

大学生正处于性成熟时期，对性知识有着强烈的好奇心和探索精神[1]。我国当代大学生在中学时代普遍未能接受必要的性教育，对性生理、性心理、性伦理、性道德、性法制等有关知识知之甚少，甚至基本的性生理知识都还缺乏[2-3]。本研究旨在了解当代大学生的生殖健康避孕等知识方面的了解掌握情况，希望对高校性教育方面有所帮助。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择了在校本科大学生作为调查对象，通过调查问卷的形式进行。共发放调查问卷800份，回收有效问卷762份，有效问卷回收率95.25%。其中，女生和男生分别为456名（60.64%）和306名（39.36%）。来自农村学生和来自城市学生分别为234名（30.71%）和528（69.29%）名。低年级学生（大一、大二学生）和高年级学生（大三、大四学生）的人数分别为489名（64.17%）和273人（35.73%）。

1.2方法

参考相关文献，自行设计《大学生生殖健康及避孕知识调查问卷》，问卷内容主要包括一般情况、生殖健康知识，避孕知识及相关态度、行为和需求等方面。为保证问卷的真实性和保护受访者的隐私，向愿意接受调查的学生采用一人一卷的方法发放调查问卷，承诺保护学生个人隐私，要求学生自行独立匿名填写，填写完毕后将问卷折叠投入问卷箱，由研究者统一收回，进行资料收集。

1.3统计学分析

采用Excel录入数据，采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1　生殖健康与避孕节育知识回答正确率（%）

表2　生殖健康及避孕情况的认可率（%）

表3　避孕节育服务知识掌握及需求（%）

2　结果

2.1生殖健康与避孕节育知识认知情况

在生殖健康知识回答正确率方面，男生（19.26%）低于女生（35.18%），低年级（18.12%）低于高年级（40.02%），来自农村的大学生（20.25%）低于来自城市的大学生（34.12%），差异有统计学意义（P＜0.05）。调查发现，大学生对于口服避孕药的功效、副作用以及紧急避孕方法的了解程度很差，回答的平均正确率分别为7.65%，5.59%和5.99%，各组间比较无明显统计学差异。在性病的认识和艾滋病的传播途径方面，正确率相对较高，分别为45.49%和66.67%。见表1。

2.2生殖健康及避孕相关态度及行为

本次调查中，大学生对婚前性行为及未婚同居的接受率方面，男生（86.6%）高于女生（53.07%），高年级（64.46%）高于低年级（49.28%），城市学生（73.67%）高于农村来源学生（37.18%），有统计学差异（P＜0.05）。67.98%学生认为发生性行为时应采取避孕措施，且有58.55%学生认为避孕责任在男女双方。对于未婚怀孕及多个性伴侣的接受程度都很低，分别为4.61%和5.70%。见表2。

2.3避孕节育服务知识掌握情况及需求

81.98%大学生认为需要学校提供生殖健康及避孕知识讲座或授课。绝大多数学生认为应在大一开始就提供此类教育（82.59%）。29.05%学生认为人工流产对女性以后妊娠有影响，仅11.90%学生认为药物流产对女性以后妊娠有影响。见表3。

3　讨论

大学生作为一个较为开放的社会群体，其性行为观念较容易受到各种思想的影响，因此表现出多元性和不确定性[4]。

目前大学生的性观念日趋开放，恋爱现象和婚前性行为日益增多，但是大学生的性行为大都缺乏必要和全面的安全措施，对性知识的掌握程度也不尽人意[4-5]。

本调查显示，女生对生殖健康与避孕节育知识的总体认知程度比男生高，这与国内的一些调查研究也有不相似的结论[6]。在生殖健康知识回答正确率方面，高年级（38.46%）和来自城市大学生（34.09%）明显好于低年级（18.20%）和来自农村大学生（20.51%）。这可能由于入学时间和生源地不同，对相关知识的掌握也存在差异，这也提示我们大学生对生殖健康知识了解比较片面。因此，高校应重视对大学生生殖健康知识的系统、全面教育。大学生对性传播性疾病及艾滋病传播途径知识掌握最好，尤其艾滋病传播途径正确率为66.67%，这可能与国家对艾滋病宣传教育力度较大，以及学校坚持开展艾滋病教育有关。

婚前同居、未婚妊娠以及人工流产不可避免地会危害大学生身心健康[7]。本调查发现，在婚前性行为、未婚同居等方面，男生认可率高于女生；城市来源学生较农村来源学生认可率高。可能是因为男生群体的性冲动比女生更为强烈，而性观念较女生更为开放；来自大城市的学生性观念更开放、接触的性信息更多、渠道更广、有更多的钱和场所可以用来进行性活动[8-9]。

本调查发现在发生性行为时应采取避孕措施、避孕责任在男女双方的认可率均较高，分别为67.98%和58.55%。而对未婚怀孕，多个性伴侣的认可率则均比较低。这与学校重视生殖健康教育，加强性观念和性行为的正向引导有关。

有资料显示，随着性生理心理需求的增长，大学生婚前性行为发生率会逐年增长[10]。本调查显示，81.98%学生认为大学需要开展生殖健康教育，尤其是82.59%的学生认为应在大一开始生殖健康知识教育课程普及，反映出大学生对于生殖健康知识有强烈的需求。虽然有67.98%的学生认为发生性行为时应采取避孕措施，但在意外妊娠对以后妊娠的影响方面，有29.05%的大学生认为人工流产对以后妊娠影响，而仅有11.90%的学生认为药物流产对以后妊娠有影响，说明大学生对人工流产、药物流产及其并发症等知识了解的欠缺。因此避孕节育知识宣教应该成为大学生性与生殖健康教育的一个重要内容，学校应加强在这方面教育力度[11]。大学生生殖避孕知识的掌握水平可以影响性行为诸多方面，特别是安全措施的采取[12]。研究大学生性知识的组成结构和各方面的水平有助于加强学校性教育的针对性和有效性[13]。所以，必须针对性地研究大学生对于各方面性知识的了解程度，同时探究大学生获得性知识的合理有效途径。这样才能够为我国大学生在生殖健康的教育防治工作提供足够合理依据和指导[14-15]。

总之，高校应建立大学生生殖健康保健体系，在为大学生提供生殖避孕知识的同时，还应减少意外妊娠、性病等不良后果的危害，促使他们主动地维护自己的身心健康。

[1] 叶丽红，骆伯巍.大学生性知识掌握水平调查[J].中国心理卫生杂志，2002，16（5）：340-342．

[2] 刘新芝．我国大学生性观念的调查与分析[J].教育学术月刊，2011，1（2）：49-53．

[3] 安琳，王燕，李云泉.医学生性相关问题的知识、态度、行为的调查分析[J].中国健康教育，1998，7（3）：8-11.

[4] 夏苏建.广州大学生性观念和性行为调查[J].中华预防医学杂志，2000，34（5）：315

[5] 张丝艳，徐震雷.北京市四所高校大学生性行为现状及相关因素调查[J].中国性科学，2010，19（2）：3-9.

[6] 徐明.某校学生性与生殖健康知识态度行为及服务需求分析[J].中国校医，2006，20（6）：581-583.

[7] 陈华显，王琬萍，林国桢.中国大学生性观念、性行为和性知识研究进展[J].湖北民族学院学报（医学版），2013，30（1）：65-67.

[8] 徐江．高校开展性与生殖健康教育的经验与启示[J].中国性科学，2011，20（2）：24-27.

[9] 周远忠，张玫玫，尹平，等．北京市大学生对生殖健康、避孕教育及服务需求的调查[J].中国计划生育学杂志，2009，17（2）：74-77.

[10] 谈学灵，沈晓玲．成都市大学生生殖健康知识态度行为及需求现状[J].中国学校卫生，2012，33（11）：1312.

[11] 林赞，朵林，薛皓铭，等．云南省302名高校学生性观念及性行为调查[J].卫生软科学，2011（12）：843-844．

[12] 王进鑫．青少年不同性教育途径实效性比较研究[J].中国性科学，2010，19（3）：3-8．

[13] 张洪芹．建构大学生性教育知识体系的理念探讨[J].山东教育学院学报，2010，30（5）：40-44．

[14] 郑若洋，李江滨，赵妍．东莞市大学生性教育状况调查分析[J].科教导刊，2011，12（10）：204-205．

[15] 董艳平，张冰，赵俊鹏.女大学生生殖健康知识现状调查及分析[J].中国性科学，2013，22（4）：69-71，91.

Survey of reproductive health and contraception in undergraduates

ZHANG Haizhen
Hospital of Renmin University of China, Beijing 100876, China

Objective To understand the status of undergraduates' reproductive health, and to provide a scientific basis for promoting reproductive health education in college. Methods 762 undergraduates in each grade were randomly selected by cluster sampling method as investigating subjects, whose data were statistically analyzed.

Results The aware of knowledge about reproductive health of the male, junior students and those coming from rural areas was lower than the female, senior students and those coming from the city, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The acceptance rates of premarital sex and unmarried cohabitation were respectively 53.07% and 45.39%; 67.98 percents of investigated undergraduates thought that contraceptive measures should be taken before sex. The acceptance rates of unmarried pregnancy and multiple partners were low, which were 4.61% and 5.70%, respectively. 81.98 percents of investigated undergraduates thought that it is necessary to carry out reproductive health education for undergraduates. The approval rates about the opinion that the artificial abortion or drug abortion would effect on the subsequent pregnancy were respectively 29.05% and 11.90%. Conclusion The colleges and universities should strengthen reproductive health education, and enhance the consciousness and ability of self protection of undergraduates.

Undergraduate; Reproductive health; Contraception

R195

B

2095-0616（2015）10-211-03

（2015-03-03）