肉垂鹤阿斯布肠杆菌肺炎治疗一例

蔡成，李茹，陈胜军，孙文琳，王斌

（大连森林动物园，辽宁大连 116013）

肉垂鹤阿斯布肠杆菌肺炎治疗一例

蔡成，李茹，陈胜军，孙文琳，王斌

（大连森林动物园，辽宁大连 116013）

2014年我园引进4只肉垂鹤，其中一只到目前共发病3次，症状均为气喘、湿锣音、高热、黄绿色或淡绿色便，平均治疗18d左右恢复健康，第3次发病时采集喉头黏液培养，鉴定病原菌为阿斯布肠杆菌，根据药敏试验采用敏感药物治疗，效果较好。

肉垂鹤；阿斯布肠杆菌；高热；湿锣音；气喘；头孢哌酮钠舒巴坦钠；阿米卡星；匹多莫德

肉垂鹤（拉丁学名Bugeranus carunculatus英文名Bugeranus carunculatus）别称吐绶鹤。分类属于鸟纲，今鸟亚纲，鹤形目，鹤科，肉垂鹤属，肉垂鹤种。肉垂鹤的白色颈部很长，扇形肉垂不时摇动，三级飞羽拖曳，是非洲的特产。现存数量约8000只，主要分布在非洲东南部，包括坦桑尼亚、安哥拉等广大的地区。肉垂鹤全身羽毛主要呈灰色．胸腹部黑色，头白色；喙红，两颌各有一个红色的扇形肉垂，雄鹤裸露的头顶呈灰色，雌鹤则带白色。

1 肉垂鹤饲养情况

1.1 饲养环境

室外笼舍分草皮和铺有沙土的水泥地面两部分，草皮面积约40m2，沙土面积约30m2，采用循环水系供水，5～10月份在室外饲养。室内笼舍约40m2，有暖气，冬季保证温度在10℃以上，地面铺有细沙，不锈钢桶盛饮用水。

1.2 饲料

上午，黄花鱼、熟胡萝卜、苹果块、生肉拌玉米粉，下午颗粒料。每周2次添加畜禽用多维元素粉和复合VB。

1.3 饲养生物

同圈4只肉垂鹤。该鹤体型相比其它鹤偏小，面部颜色较其它鹤浅，肉垂较小。

2 疾病治疗

2.1 发病情况

2014年8月、2015年1月和6月，该鹤分别发病，每次都表现为精神沉郁，站立不动，头颈蜷缩在羽毛中，排浅绿色或黄绿色便，食少，捕捉后该鹤气喘明显，张口呼吸，肺部湿罗音，喉咙有痰鸣音，体温高。

2.2 诊断

第3次发病后采血化验，结果见表1，采集喉头黏液做细菌分离培养和药敏试验，结果见表2。

2.3 治疗过程

第1次8月13日发病，该鹤张口呼吸，吃食少，并且发热，粪便浅绿色。上午0.9%NaCl+头孢曲松钠、0.9%NaCl+阿米卡星、5%葡萄糖+能量合剂+VC，肌注地塞米松，口服匹多莫德、罗红霉素、复合VB，下午肌注阿米卡星。全群投喂左氧氟沙星。8月15日该鹤痰鸣音明显，输液增加氨溴索，8月19日，体温趋于正常，呼噜声减少，气喘减轻，食量逐渐增加。8月24日痰鸣音消失，食欲较好，只肌注头孢曲松钠，口服匹多莫德。8月29日停止给药，治疗结束。

第2次1月2日发病，症状和治疗方法与第1次基本相同，20d左右恢复健康。

第3次6月19日发病，此鹤常闭眼，呼吸时张口点头，捕捉后发现喉头带有黏液，气喘，症状与前两次基本一样，采用输液治疗：0.9%NaCl+头孢呋辛钠、0.9%NaCl+氨溴索、5%葡萄糖+清开灵，肌注阿米卡星，地塞米松，口服匹多莫德。抽血做血液生化检测，采集喉头黏液做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验将头孢呋辛钠改为头孢哌酮钠舒巴坦钠，换药后喘息的症状明显缓解，7月1日改肌注头孢哌酮钠舒巴坦钠，继续口服匹多莫德，5d后精神状态较好，食欲恢复正常，治疗结束。

抗生素均为连用7～10d停1～2d。地塞米松用3～5d。

3 小结

3.1 在3 次的治疗中，根据临床症状，前2次采用广谱抗菌药，第3次根据药敏试验采用敏感抗菌药物进行治疗，并联合用药，疗效比较明显。本病例治疗应用匹多莫德，是一种人工合成的新型免疫刺激剂，通过调节T淋巴细胞介导的免疫反应，改善CD4/CD8的比值，提高机体的免疫功能，纠正肺炎患者的T细胞群失衡；增强中性粒细胞的吞噬功能，可缩短病程，减少病情的迁延及反复。

表1 患病肉垂鹤的血液生化值

表2 药敏试验

3.2 采集喉头黏液细菌培养后只提取到一种阿斯布肠杆菌，而该鹤发病症状与之致病性十分相像，确诊是阿斯布肠杆菌肺炎。肠杆菌肺炎（enterobacter pneumonia）过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多，肠杆菌肺炎已占院内获得性肺炎的9.4%，仅次于铜绿假单胞菌肺炎、金葡菌肺炎和克雷白杆菌肺炎，居第4位，其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上，肠杆菌肺炎多发生于衰弱或免疫抑制者，易由污染的医疗器械引起暴发流行，常伴菌血症和对多种抗生素治疗反应差等特征。主要感染途径是呼吸道，一般认为，通过进食或其他方式污染的细菌，常常先在口咽部寄生。然后随着口咽部的分泌物被误吸进入下呼吸道。该菌为条件致病菌，只有在患者局部和全身抵抗力低下以及正常菌群失调时，才会在下呼吸道寄殖、繁殖造成感染。

3.3 加强饲养员对动物的观察是重要的，野生动物对疾病的耐受性较强，初期症状不明显，所以观察时要掌握技巧，包括对其静态、动态、饮食、体表、粪便等细致地观察。及早发现异常，以防过晚难以治愈或延长治疗时间。加强饲养管理，加强环境及水系的消毒，改善瘦弱动物的营养状况，日常增加金施尔康、匹多莫德、转移因子等药物，防止疾病反复发作。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．12.087