硝苯地平控释片与厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

王天荣（浙江温岭中医院内分泌科，浙江 温岭 317500）

硝苯地平控释片与厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

王天荣
（浙江温岭中医院内分泌科，浙江 温岭 317500）

目的 观察硝苯地平控释片与厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法 选取2014年5月～2015年2月我院收治的高血压合并糖尿病患者86例作为研究对象，随机分成单纯组和联合组，各43例。单纯组给予厄贝沙坦治疗，联合组给予硝苯地平控释片与厄贝沙坦结合治疗，比较两组患者疗效。结果 单纯组患者治疗有效率为77%，联合组患者治疗有效率为96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压合并糖尿病患者使用硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗，疗效确切，患者对药物的耐受性好，有推广意义。

硝苯地平控释片；厄贝沙坦；高血压；糖尿病；疗效

高血压与糖尿病均属于治疗中常见疾病，同时也是导致急性心血管疾病的主要因素，两种疾病合并可使心脑血管疾病发生率增加，对患者生命健康造成严重威胁[1]。积极控制血压以及血糖可将患者疾病发生率全面降低。为观察硝苯地平控释片与厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的高血压合并糖尿病患者86例作为研究对象，随机分成单纯组和联合组，各43例。其中男45例，女41例，年龄41～82岁，平均年龄（62.83±5.22）岁，病程1.2～5年，平均病程（6.21±1.12）年。所有患者经表现和相关检查后确诊为高血压合并糖尿病。两组患者在年龄、性别、疾病等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者使用血糖监测仪进行检测，按照患者实际血糖采取口服降糖类药物治疗或者注射胰岛素的方式实施治疗，等患者血糖稳定后使用降压药物治疗。

1.2.1 单纯组

单纯组患者使用厄贝沙坦片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513）治疗。按照患者病情选取15～30 mg厄贝沙坦片指导患者服用，1次/d。连续治疗3个月。

1.2.2 联合组

联合组患者使用厄贝沙坦片联合硝苯地平控释片（国药集团工业有限公司，国药准字H11022296）治疗，选取硝苯地平控释片30 mg口服治疗。其厄贝沙坦片治疗方式与单纯组一致，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者经不同药物治疗3个月后的疗效。（1）高血压判定标准：①理想血压：患者收缩压＜120 mmHg、舒张压＜80 mmHg。②正常血压：收缩压在121～139 mmHg。③高血压：患者收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg。（2）高血糖判定标准，按照世界卫生组织制定的糖尿病判定标准[2]进行判断：①患者存在典型糖尿病现象，空腹血糖在7 mmol/L以上/餐后2 h血糖在11 mmol/L以上。②患者无典型糖尿病症状但是空腹血糖与典型糖尿病指标相同则需要对患者血糖再次检查，如参考值仍然相同则为糖尿病。（3）疗效判定标准[2]：①显效：患者治疗后血糖恢复正常、血压恢复理想血压。②有效：患者治疗后血糖得到控制，血压为正常血压。③无效：患者血糖和血压均无改善迹象。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后发现，单纯组患者治疗有效率为77%，联合组患者治疗有效率为96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病与高血压会导致动脉粥样硬化性疾病，对自身生命安全带来严重威胁，尤其是合并性疾病，明显增加治疗难度。高血压合并糖尿病患者的治疗不仅仅是血压和血糖治疗，更严峻的是对患者脑、心、肾脏等重要器官进行保护，并及时纠正代谢紊乱状态[3-4]。从而起到降压、降糖效果。

厄贝沙坦片是血管紧张Ⅱ受体拮抗剂，在治疗中可阻止血管收缩以及醛固酮的释放，起到降压和保护器官组织的效果。但是研究发现，单用厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效一般。硝苯地平控释片在运用中主要治疗机制是扩张冠状动脉，保证冠脉的血流量有增加迹象，使外周的血管阻力逐渐降低，有效控制血压[5]。研究发现，长期服药治疗可延缓预防动脉粥样硬化的形成，促使已经形成的斑块逆转，疗效确切。本次研究发现，两种药物联合运用在高血压合并糖尿病患者的治疗中，可促使其在短时期内形成疗效，有较好推广意义。

本研究发现，单纯组患者治疗有效率为77%，联合组患者治疗有效率为96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与梁娣等学者[6]基本相同。说明硝苯地平控释片与厄贝沙坦片结合治疗高血压合并糖尿病患者疗效较好，可以让患者生命质量有效提高。

综上所述，对高血压合并糖尿病患者使用硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合疗效确切，患者对药物的耐受性好，有推广意义。

[1] 徐艳秋.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性[J].东南大学学报(医学版),2013,(4):453-455.

[2] 徐雪明.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性[J].吉林医学,2013, (34):7182-7183.

[3] 金 燕.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性[J].中国医药指南,2013,(12):602-603.

[4] 王增涨.分析硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效以及安全性[J].医学信息,2014,(31):83-83.

[5] 陈 泉.厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及对肾功能的保护作用[J].临床和实验医学杂志,2015,(40):832-834.

[6] 梁 娣,谭晓军.厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病对血压及尿蛋白的影响[J].现代医院,2012,12(9):30-32.

本文编辑：吴玲丽

R544.1；R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.014.120.02

王天荣（1985-），男，浙江温岭，住院医师，大学本科，研究方向：内分泌方向