手术配合中医治疗骨折的疗效分析

刘志杰（长岭县第二人民医院，吉林 松原 131506）

手术配合中医治疗骨折的疗效分析

刘志杰
（长岭县第二人民医院，吉林 松原 131506）

目的 分析手术配合中医治疗骨折的疗效及预后。方法 选取我院2013年12月～2014年12月收治的骨折患者112例作为研究对象，采取随机数字表法分为试验组和对照组，各56例。试验组采取手术配合中医治疗的方案，对照组直接进行手术治疗，对比两组患者治疗前后血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化情况以及治疗的有效情况。结果 两组患者治疗后血清中钙和碱性磷酸酶的含量均高于治疗前，血清中磷的含量低于治疗前，试验组指标变化的程度明显优于对照组，试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术配合中医治疗可以加快钙盐的沉积，增强碱性磷酸酶的活性，进而促进骨折的愈合并有利于术后恢复，在临床中具有较好的疗效，值得推广。

手术；中医治疗；骨折；疗效分析；预后

骨折在临床外科中较为常见，主要表现为局部疼痛、活动障碍等。大量临床资料显示，当发生多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折或严重的开放性骨折时，如若不及时采取恰当的治疗手段，将会发生一系列严重的并发症甚至影响患者日后的正常生活[1]。临床上主要采用常规手术治疗，并结合相应一系列的康复训练，除此之外，近年临床上还采取手术配合中医治疗骨折。现我院针对收治的骨折患者112例进行研究，分析手术配合中医治疗骨折的疗效及预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2014年12月收治的骨折患者112例作为研究对象，全部患者均在我院确诊，并签署了关于本次试验的知情权同意书，采取随机数字表法分为试验组和对照组，各56例。试验组男30例，女26例。年龄18～60岁，平均年龄（40.1±2.8）岁。对照组32例，女24例。年龄19～61岁，平均年龄（41.8±2.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 试验组

患者入院后均进行常规检查，在常规手术的基础上，配合中医治疗，其中医药方分为早期、中期和晚期，早期以活血化瘀为主，具体为：地龙12 g、僵蚕12 g、木通14 g、当归10 g、田七7 g、车前草10 g、穿山甲珠10 g，手术前1周开始服用。中期以疗养活血为主，具体为：熟地10 g、当归10 g、生地黄12 g、红花14 g、丹皮12 g、牛膝15 g、芍药10 g，手术结束当天开始服用。晚期以滋养补益为主，具体为：山药12 g、泽泻12 g、熟地黄15 g、茯苓15 g、丹皮10 g，术后10天开始服用。均为1剂/2 d，1次/d，连续服用2周。

1.2.2 对照组

患者入院后采取手术治疗，给予清创处理后行复位固定术，连续使用抗生素1周。复位固定操作时，于开放创口直视下将骨折进行复位，根据不同骨折类型给予加压钢板固定术、带锁髓内钉固定术、单臂外固定术等，期间避免将骨折两段骨膜分离，术后给予常规康复治疗。

1.3 观察指标及疗效判定

对比两组患者治疗前后血清中钙、磷及碱性磷酸酶的变化情况以及治疗的有效情况，治疗情况分为：治愈：治疗2个月后，X线显示骨折处已愈合，骨折处可正常活动，无异常活动和并发症。有效：骨折已愈合，短时间内可正常活动。无效：骨折处虽已复位但仍旧不能正常活动，出现并发症[2]。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清中各指标变化情况的对比

两组患者治疗后血清中钙和碱性磷酸酶的含量均高于治疗前，治疗后血清中磷的含量低于治疗前，试验组变化的程度明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血清中各指标变化情况的对比（）

表1 两组患者血清中各指标变化情况的对比（）

组别 n 钙（mmol/L） 磷（mmol/L） 碱性磷酸酶（IU/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 56 2.13±0.32 2.62±0.42 2.03±0.27 1.09±0.26 66.94±16.83 89.21±23.07对照组 56 2.18±0.34 2.33±0.35 2.01±0.23 1.89±0.27 67.03±16.35 72.38±20.17

2.2 两组患者疗效对比

试验组总有效率为98.21%，明显高于对照组的76.79%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

骨折患者主要采用手术治疗的方式，但是如果未将患者的病情控制在手术指征范围内，会影响手术的疗效，严重者会出现骨折处骨不连、局部畸形、关节不牢、关节畸形等并发症。故而，在手术治疗时配合服用相应的中医治疗较为有效[3]。患者术后易出现骨折处肿胀、气血阻滞、伤口愈合延迟等症状，早期使用活血化瘀类的中药可以消肿、止痛，预防并减轻皮肤的坏死和伤口的感染，方便手术治疗。中期使用疗养活血中药，一定程度上减轻术后并发症的发生，促进恢复。晚期使用滋养补益药方，进一步促进患者预后恢复，提高患者的体质[4]。

本次研究结果显示，试验组血清中钙、磷和碱性磷酸酶的变化情况均优于对照组，试验组治疗的总有效率明显高于对照组，手术治疗配合中医治疗可以促进血清中钙盐的含量，增强酶的活性，在一定程度上促进骨折的愈合，在恢复方面起到积极作用。手术配合中医治疗与单独使用手术治疗相比，具有以下优势：（1）明显减少并发症的发生，利于术后恢复。（2）一定程度上在术前将患者的病情控制在相对范围内，有利于进行手术。综上所述，手术配合中医治疗可以加快钙盐的沉积，增强碱性磷酸酶的活性，进而促进骨折的愈合并有利于术后恢复，在临床中具有较好的疗效，值得推广。

[1] 张林根.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用分析[J].当代医学,2012,18(2):120-121.

[2] 万浙潮.中西医结合治疗骨折延迟愈合42例[J].中国中医急症,2010,19(4):683-684.

[3] 蔡贤华,夏平光.移位关节内骨折的手术治疗进展[J].创伤外科杂志,2012,14(5):385-388.

[4] 牛 丰,李启运,贾晋荣,等.手术配合中医三期辩证治疗开放性骨折临床观察[J].中国中医急症,2014,23(01):456-457.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.106.02