持续性护理干预对心肌梗死患者出院后心绞痛复发及生活质量的影响

张艳春，陈素霞（新疆阜康市人民医院，新疆 阜康 831500）

持续性护理干预对心肌梗死患者出院后心绞痛复发及生活质量的影响

张艳春，陈素霞
（新疆阜康市人民医院，新疆 阜康 831500）

目的 探讨护理干预对心肌梗死患者出院后病情复发及生活质量的影响。方法 选取2013年9月～2015年1月我院收治的心肌梗死患者74例，将其分为护理组和对照组，各37例。对照组采用传统护理模式，护理组在对照组的基础上采用优质持续性护理干预，比较两组患者护理效果。结果 护理组患者SAQ评分为84.1分，CQOLI评分为78.4分；对照组患者SAQ评分为75.3分，CQOLI评分为69分；护理组生存情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续性护理干预是一种能有效提高患者出院后心绞痛病情恢复及生活质量的临床干预方案，效果显著，值得广泛推广和深入研究。

护理干预；心肌梗死；生活质量

近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中以心肌梗死尤为严重[1]。本次研究持续护理干预对患者出院后病症复发情况以及生活质量的影响，探讨护理效果，为相关病症治疗和护理的开展提供借鉴和参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2015年1月我院收治的心肌梗死患者74例作为研究对象。其中男37例，女37例，年龄34～61岁，平均年龄（46.3±8.7）岁；其中前壁心肌梗死29例，下壁心肌梗死31例，其他部位心肌梗死14例。文化程度：小学及以下21例，初中及高中27例，大学及以上26例。根据随机数表法将其均分为护理组和对照组，各37例。对照组采用传统护理模式，护理组在对照组的基础上采用优质持续性护理干预，比较两组患者的护理效果。两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准

所有患者均符合国际心脏疾病协会关于心肌梗死的相关标准以及WHO对于临床心肌梗死的相关诊断标准[2]；排除肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；妊娠期以及哺乳期妇女；精神类疾病患者，所有患者均意识清楚，有自主能力；所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。

1.3 护理方法

所有患者入院后均给予相应药物进行溶栓等对症治疗，临床症状缓解并且患者基本体征达到稳定后，办理出院手续，对患者进行1年的跟踪随访，记录相关信息。对照组出院后采用常规随访方案，包括对患者相关症状的复发情况进行了解和统计，生活质量进行调查，若患者病情复发较为严重嘱咐其前往医院进行诊治。护理组根据既定方案，将护理内容分为个性化方案设计、生活方式干预、饮食指导以及心理干预等几个方面进行。本次研究随访工作开始前，选定持续护理人员，并按照人员配比情况进行分组，保证随访工作的持续顺利进行，并且对护理相关内容进行专人专项培训，保证持续护理的质量。具体护理内容如下：①个性化方案设计：医护人员在患者住院期间，对患者病情进行充分了解，同时对患者及家属进行相关信息调查，了解患者日常工作和生活情况，推测病情诱因及发展情况，针对患者个人情况对护理工作进行设计和调整，着重强调患者在出院后对于治疗和护理工作的依从性，在保证护理工作顺利开展的同时，提高救护质量。②生活方式干预：针对患者日常生活习惯，给予相关内容，禁止吸烟，避免进入相关场所，减少吸烟对患者机体的刺激；严格控制患者摄入酒类或含酒精饮品；鼓励患者适当参与有氧运动，同时在护理过程中强调家属的监督作用，引导患者家属参与护理工作中，提高护理效果。③饮食指导：由于病症较为特殊，因此在指导患者饮食过程中，根据其日常习惯以及家庭经济条件等情况，严格限制患者脂肪酸、胆固醇的摄入，烹饪以植物油代替动物油，尽可能降低肉类、内脏、乳制品的摄入，鼓励患者多摄入谷类以及高纤维素等食物，减少辛辣生冷等刺激性食物的摄入；降低盐的摄入，家庭中可定量摄入食盐。④心理干预：由于病情特殊，治疗护理时间长，患者难免发生烦躁、抵触等情绪。因此，医护人员应积极与患者沟通，详细向其介绍病情以及发生情况，同时介绍护理内容的作用和预期达到的效果，可向患者介绍成功病例起到鼓励作用，安抚患者消极情绪，增强其依从性，从而提高护理干预的效果。

1.4 评价指标

本次研究中，采用心绞痛生存质量测量量表（SAQ）对患者出院后病情控制和恢复情况进行调查和统计，满分为100分，分数越高说明病情恢复越好；患者出院后生存质量采用生存质量指数评定量表（CQOLI）进行评价，满分为100分，分数越高说明病情恢复越好。对比两组患者出院后的情况。

1.5 统计学方法

本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

完成护理内容后，医护人员对患者情况进行比较和分析。护理组患者SAQ评分为84.1分，CQOLI评分为78.4分；对照组患者SAQ评分为75.3分，CQOLI评分为69分；护理组生存情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者出院后生活情况比较（，分）

表1 两组患者出院后生活情况比较（，分）

组别 n SAQ评分 CQOLI评分护理组 37 84.1±4.9 78.4±9.8对照组 37 75.3±5.2 69.0±9.1 t 7.492 4.275 P＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

心肌梗死是由于患者心肌缺血后产生的损伤性病症，临床治疗过程中多数情况只能对症治疗，控制患者病情发生情况，而不能根治[2-3]。该病症是较为常见的心血管疾病，主要是由于患者发生冠状动脉粥样硬化，动脉分支发生阻塞，心脏供血障碍，进而发生梗死[4]。目前临床治疗该病症多采用药物对症治疗后以相关护理内容辅助，给予患者持续护理以提高患者生活质量，降低病症复发情况。因此出院后患者的日常生活对病情的发展具有巨大的影响。根据临床相关资料显示[5]，患者出院后的持续性护理能有效提高其病情的发生情况以及生存质量。本次研究从个性化护理方案设计、日常生活、饮食、心理干预等多方面对患者进行持续护理，效果显著。

综上所述，持续性护理干预是一种能有效提高患者出院后心绞痛病情恢复及生活质量的临床干预方案，效果显著，值得广泛推广和深入研究。

[1] 廖少琴.非语言性护理沟通对心肌梗死患者身心状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(4):10-11.

[2] 于 江,赵怀荣,许 玲,等.对急性ST段抬高型心肌梗死高危患者实施标准化治疗方案的护理[J].山东医药,2012,52(4):117-118.

[3] 陈建娟.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(3):191-192.

[4] 张 蓉,吴 晶.老年心肌梗死患者恢复期的护理[J].护士进修杂志,2012,27(9):807-809.

[5] 周 芹,张芬兰,马红波,等.品管圈护理对心肌梗死恢复期患者自我效能及预后的影响[J].国际护理学杂志,2014,02(8):1011-1013.

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ISSN.2095-6681.2015.10.170.02