采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

胡红超，李 伟，郝东升（河南省永城市人民医院，河南 商丘 476600）

采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析

胡红超，李 伟，郝东升
（河南省永城市人民医院，河南 商丘 476600）

目的 分析冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的疗效。方法 回顾性分析2014年5月～2015年1月我院收治的冠心病患者124例的临床资料，将其随机分为对照组和研究组，各62例。对照给予阿托伐他汀治疗，研究组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的疗效及治疗前后心血管事件发生率。结果 研究组总有效率为90.32%，明显高于对照组的69.35%，研究组心血管事件发生率为3.22%，明显低于对照组的14.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，具有起效快、疗效显著等优点。

冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

随着生活水平的提高，冠心病的发病率逐年上升，主要有胸闷、心悸、乏力等临床症状，严重时会诱发心肌梗死、心力衰竭等疾病，致死率较高。本院给予收治的患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，获得满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年5月～2015年1月我院收治冠心病患者124例的临床资料，患者均符合2007年中华医学会心血管病学会制定的建议标准[1]。按照数字表法将其分为对照组和研究组，各62例。对照组男女比为26:36，年龄47～74岁，平均年龄（62±2.15）岁；研究组男女比为37:25，年龄48～73岁，平均年龄（63±2.23）岁。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均给予利尿、吸氧、硝酸盐等常规治疗。对照组患者给予口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字J20070060）治疗，10 mg*7片，10 mg/次，1次/d，2周为1个疗程；研究组在对照组的基础上口服曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，20 mg/次，3次/d，2周为1个疗程。

1.3 观察指标与判定标准

比较两组患者疗效，判定标准依据《心血管药物临床试验评价方法建议》制订。临床症状得到控制，1周内心绞痛没发作，心电图恢复直立，ST段回升到0.15 mV之上，T波倒置变浅50%以上为显效；临床症状有改善，心绞痛发作频率、程度及心电图均有改善为有效；临床症状无改善甚至加重，心绞痛发作无改善，心电图无变化为无效[2]。比较治疗后心血管事件发生情况。

1.4 统计学方法

所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

研究组总有效率为90.32%，明显高于对照组的69.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者心血管事件发生情况比较

研究组心血管事件发生率为3.22%，明显低于对照组的14.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心血管事情发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病多发于中老年人，是由于冠状动脉血管发生粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或者坏死，其致死率较高。临床上多采用冠状动脉介入治疗，目的是缓解狭窄性血管病变，但治疗后还易发生再狭窄。有研究证明他汀类药物具有降血脂、抗炎、保护血管的作用，可以通过促进血凝块的溶解和心肌缺血的再灌注，因此临床常规治疗冠心病后还需服用他汀类药物进行抗血小板和降血脂治疗[3]。

本文旨在探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效，两组患者分别给予阿托伐他汀、阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的疗效及不良反应情况。结果显示：研究组患者总有效率为90.32%，明显高于对照组的69.35%，且研究组心血管事件发生率为3.22%，明显低于对照组的14.51%，表明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病较单独阿托伐他汀的疗效更佳，能显著减少心血管事件的发生。分析原因：阿托伐他汀是一种他汀类强效药物，该药是通过抑制人体肝脏内胆固醇及还原酶的合成，降低血液中胆固醇和血脂蛋白的浓度，同时增加细胞表面低密度脂蛋白（LDL）的受体，帮助LDL进行代谢，减少合成LDL，从而降低血脂[4]。另外阿托伐他汀还可以减少斑块中的核脂，增厚患者纤维帽，减少炎症细胞的浸润，从而达到改善内皮细胞，抑制炎症反应发生的目的。而曲美他嗪属于新型3-KAT抑制剂，该药主要通过改善线粒体的能量代谢，改善患者心肌功能，还具有抗加压素、肾上腺素的作用，可以在不影响患者心肌供血条件下改善心肌细胞葡萄糖代谢过程，提高葡萄糖氧化和冠脉血流量，另外曲美他嗪还可以维持患者细胞内环境的稳定，减少内皮素释放及氧自由基，从而减少心脏负荷，改善因缺氧对心肌细胞造成的损伤，且具有药效持久的优点[5]。

综上所述，冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，具有起效快、疗效显著等优点，值得临床推广应用。

[1] 王三宝,赵洛莎.早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究[J].中国实验诊断学,2014,18(7):1094-1097.

[2] 石 蕊,姜铁民,赵季红,等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学,2012,15(8B):2619-2622.

[3] 温书景.曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(2):60.

[4] 刘 楠,郭彩云,高 兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学,2012,33(7):1416-1417.

[5] 李 燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(17):133-134.

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ISSN.2095-6681.2015.10.056.02