中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

姚小宝（邢台县医院儿科，河北 邢台 054000）

中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

姚小宝
（邢台县医院儿科，河北 邢台 054000）

目的 观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 选择我院收治的支气管肺炎的患儿275例，随机分为研究组138例和对照组137例，对照组给予常规抗生素、补液止咳平喘等治疗，研究组在对照组治疗基础上给予肺部理疗，连续治疗1周。统计两组患儿的疗效、住院天数、体征消失时间、肺部X线炎症消失时间及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率为94.93%，高于对照组的79.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的住院天数、体征消失时间、肺部X线炎症消失时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗过程中所有患儿均未出现不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 抗生素结合肺部理疗治疗支气管肺炎是有效的中西医结合方法，安全可靠，值得临床推广应用。

小儿支气管肺炎；肺部理疗

支气管肺炎[1]为小儿常见疾病，在营养不良、免疫缺陷及出生低体重的婴幼儿中较为多见，全年均可发病，多发于冬春寒冷季节与气候突变时期，夏季时有发生，严重威胁小儿的健康与生长发育。临床症状常表现为咳嗽、发热、肺部有湿啰音及胸部有片状或斑点密度增高影[2]等。部分患儿经过抗生素治疗，临床症状得以改善。2014年4月～12月我院采用抗生素结合肺部理疗治疗部分支气管肺炎患儿，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～12月在我院收治的支气管肺炎患儿275例作为研究对象，其中男211例，女64例；年龄5个月～11岁，平均年龄（7.3±0.6）岁；临床上均有咳嗽、发热、肺部湿啰音及胸部有片状或斑点密度增高影等症状。将其随机分为研究组138例和对照组137例，两组患儿在年龄、性别及临床主要症状等方面比较，差异均无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规抗生素、补液止咳平喘等治疗。头孢硫脒90 mg/（kg·d）静脉滴注，疗程为1周。研究组在对照组治疗基础上给予肺部理疗，肺部理疗仪器选用BBJ-B-Ⅱ型、经穴脉冲治疗仪（西安百润医疗器械有限公司，生产许可证号20112001），采用微电脑控制，治疗仪两个电极片通过两个耦合片（组方：白僵蚕、桔梗、制半夏、柴胡、地龙、马兜铃、二花等），贴于人体左右肺腧穴位，0.5 h/次，1次/d，连续治疗1周。

1.3 评价指标

统计两组疗效、住院天数、体征消失时间、肺部X线炎症消失时间及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：治疗1周后，患儿咳嗽、发热、气促症状消失，肺部湿啰音现象消失，胸部X片检查片状或斑点密度增高影等消失；好转：治疗1周后，患儿咳嗽、发热、气促症状基本改善，肺部湿啰音现象减少，胸部X片检查部分片状或斑点密度增高影等消失；无效：治疗1周后，患儿咳嗽、发热、气促症状未消失，肺部湿啰音现象未消失甚至加重，胸部X片检查部分片状或斑点密度增高影等未见减少。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

研究组的总有效率为94.93%，高于对照组的79.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效比较 [n（%）]

2.2 其他指标比较

研究组的住院天数、体征消失时间、肺部X线炎症消失时间与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床其他指标比较（，d）

表2 两组患儿临床其他指标比较（，d）

组别 n 住院天数 体征消失时间肺部X线炎症消失时间研究组 138 7.88±1.2 6.32±0.6 4.12±1.3对照组 137 8.76±1.3 6.55±1.2 4.25±1.6

2.3 不良反应

在治疗过程中所有患儿均未出现不良反应情况，个别患儿在肺部理疗过程中紧贴电极片部位的皮肤出现红疹瘙痒现象，但数小时后症状自动消退，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

小儿支气管肺炎[3]是儿科常见且多发的疾病，有临床资料表明，小儿肺炎是我国婴幼儿死亡的主要原因，给小儿的健康和生命造成了严重威胁。全年均可发病，在寒冷季节发病较多。临床上常给予抗生素、补液止咳平喘等治疗，虽咳喘、发热等症状得到缓解，但胸部X线显示吸收较差、肺部湿啰音消失缓慢[4]。抗生素连续使用或更换、用量过多、使用不合理等现状令人担忧，会使细菌出现耐药性。本文采用肺部理疗治疗支气管肺炎，取得了较好的疗效。肺部理疗中应用的耦合贴片药方中含白僵蚕、桔梗、制半夏、柴胡、地龙、马兜铃、二花等中药，柴胡具升阳举陷、疏肝解郁、泄热和解等功效；白僵蚕可祛风止痛、息风止痉；桔梗具有利咽止痛、宣肺平喘功效；制半夏可降逆止呕、燥湿化痰；地龙可祛风通络、清肺平喘、清热止痉；马兜铃具止咳平喘[5]、清肺化痰的功效；二花可清热解毒，为广谱抗菌中药。肺俞穴为人体重要穴位，局部贴敷不仅易于吸收，且治疗过程中无痛苦。肺部理疗是一种将热疗、磁疗、电疗综合在一起，促进血液循环、舒筋活络、软化组织、消除炎性反应，使得细胞局部营养得以改善，达到止咳平喘的目的。

综上所述，抗生素结合肺部理疗治疗支气管肺炎是有效的中西医结合方法，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 王培培,贾宜群,廖东海,等.经穴脉联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效探讨[J].吉林医科大学附属医院,2014,23(16):1986-1988.

[2 张红霞,何云婷,马天宇,等.肺部理疗辅佐治疗小儿肺炎的临床疗效探讨[J].中国实用医药杂志社,2013,36(64): 1158-1160.

[3] 胡晓东,江则天,诸葛芸,等.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效探讨[J].山东实用药学出版,2013,39(66): 116-117.

[4] 吴俊国,袁子涛,江田霞.抗生素用于小儿支气管肺炎的临床应用标准[J].山西实用用药指南,2012,39(20):2001-2002.

[5] 郭军霞,杨宏山.小儿支气管肺炎的临床治疗进展分析[J].中西医结合杂志出版,2013,33(31):2255-2256.

R256.11

B

ISSN.2095-6681.2015.10.027.02