中西医结合治疗心脏神经官能症的疗效观察

李 亮（平乡县医院神经内科，河北 邢台 054500）

中西医结合治疗心脏神经官能症的疗效观察

李 亮
（平乡县医院神经内科，河北 邢台 054500）

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片联合牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症的疗效。方法 选取心脏神经官能症患者261例分为观察组131例及对照组130例。对照组给予西药氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗，观察组在口服西药治疗的基础上加用柴胡桂枝汤治疗，所有患者均治疗2个疗程并观察其疗效。结果 观察组的治疗总有效率达94.65%，显著高于对照组的77.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症，可显著的改善患者临床症状，促进胃肠功能的恢复，改善患者精神状态，降低不良反应，值得在临床上广泛的应用。

心脏神经官能症；氟哌噻吨美利曲辛片；牡丹养心合剂

心脏神经官能症是一种特殊类型的神经官能症，主要是由于神经功能失调而引起的心血管系统功能异常，为功能性神经症，因此又可称之为功能性心脏不适。本病多见于20～50岁的中青年人群，其中女性发病率高于男性，尤其是更年期妇女更为多见[1]。临床主要表现为心血管系统功能失常，如心前区憋闷、疼痛、头晕、气短、失眠等症状，可伴有抑郁、焦虑等心理障碍[2]。若治疗不及时可形成严重的抑郁症而对患者的生活质量造成一定影响，甚至导致患者产生轻生意向。本文采用氟哌噻吨美利曲辛片联合牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症，其疗效令广大患者满意，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年12月～2015年1月收治的有心脏神经官能症者261例作为研究对象，所有患者均符合心脏神经官能症的相关诊断标准。随机分为观察组131例及对照组130例。观察组男71例，女60例，年龄24～63岁，病程6个月～3年；对照组男64例，女66例，年龄23～65岁，病程4个月～3年。比较两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予西药氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗，于每天早晨及中午各1片。观察组在口服西药治疗的基础上加用柴胡桂枝汤治疗，药物组成为：当归、灵磁石、龙齿（先煎）各15 g，辰茯苓、杭白芍各12 g，柴胡、丹皮、炙甘草各10 g。1剂/d，早晚温服。7天为1个疗程，所有患者均需治疗2个疗程并观察其疗效。

1.3 疗效判定标准

①痊愈：经过治疗患者的临床症状及体征完全消失，心电图检查未见任何异常；②显效：患者的临床症状及体征显著好转，心电图检查未见任何异常；③有效：患者的临床症状及体征有所好转，心电图检查部分改善；④无效：患者的临床症状及体征未见任何改善，心电图检查无改善甚至加重[3]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组的治疗总有效率达94.65%，显著高于对照组的77.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

观察组中出现恶心呕吐、食欲下降9例（6.87%）；对照组中出现恶心呕吐、头晕乏力23例（17.69%），两组患者的不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

氟哌噻吨美利曲辛片为氟哌噻吨何美利曲辛的复方制剂，其中氟哌噻吨为多巴胺受体拮抗剂，促进多巴胺受体的合成和释放，增加突触间隙中多巴胺的含量；美利曲辛则主要抑制突触前膜对5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）的再摄取，促进突触间隙中单胺类递质的释放。氟哌噻吨美利曲辛片的作用则为两种药物作用的合成结果，可显著提高多巴胺受体、NE及5-HT等神经递质的含量，从而调整中枢神经系统的功能，治疗抑郁症[4]。牡丹养心合剂方中君药柴胡疏肝解郁、理气定志；臣药当归、白芍养血活血、健脾柔肝；佐使药灵磁石、龙齿镇静安神，茯苓、炙甘草健脾养心[5]，丹皮养血活血、理气清肝；全方在疏肝理气的同时可健脾活血，且虚实兼顾，共起疏肝解郁、健脾养心、镇静安神之功效[6]。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片联合牡丹养心合剂治疗心脏神经官能症，疗效显著，可显著改善患者的临床症状，促进胃肠功能的恢复，改善患者的精神状态，临床不良反应发率低，值得在临床上广泛的应用。

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[5] 刘 英.乌灵胶囊联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效观察[J].中医临床研究,2014,25:65-66.

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ISSN.2095-6681.2015.10.015.02