舒适护理用于原发性高血压围术期的效果观察

申 静（正定县人民医院外科，河北 石家庄 050800）

舒适护理用于原发性高血压围术期的效果观察

申 静
（正定县人民医院外科，河北 石家庄 050800）

目的 观察舒适护理用于原发性高血压围术期的效果。方法 选取我院收治的原发性高血压患者335例作为研究对象，将患者随机分为护理组168例与对照组167例，对照组给予围术期常规护理，护理组给予围术期舒适护理。观察两组患者护理前后的心率、焦虑程度评分、患者满意度情况。结果 护理后，两组患者的心率、焦虑程度均比较平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后满意度均提高，护理组满意度提高程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理有助于避免负面情绪引起不良反应影响手术治疗进展，提高患者预后，使护理效率及家属满意度得到提高，促进护患关系的发展。

高血压；舒适护理；围术期

原发性高血压[1]患者的血管弹性较差，交感神经张力高，机体抵抗力较差，且多数患者为老年人。手术作为重大应激源，给患者的身体及心理带来诸多不适，临床上患者常因焦虑不安使血压升高，影响手术进行，严重影响预后[2]。舒适护理是针对原发性高血压研究出的一种全新的护理理念，医护人员实施术前、术中、术后的围术期护理措施，充分体现了护患双方的主观性，疏通护患关系，从根本上提高了护理满意度。本院选取2013年2月～2014年10月收治的原发性高血压患者作为研究对象，对部分实施舒适护理，效果较好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的原发性高血压患者335例作为研究对象，其中男299例，女36例；年龄55～88岁，平均年龄（67.7±2.1）岁。接受骨科手术89例，胃肠手术126例，肝胆手术120例，所有患者均伴有原发性高血压，且长期服用降压药，血压控制较好。将患者按随机数字法分为护理组168例与对照组167例，两组患者的身高、性别、年龄及手术方法等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

给患者提供舒适的环境，每天清洁病房，嘱病房内其他成员保持安静、卫生，让患者处于安心、舒适的环境内；接诊时，充分尊重患者，协助患者消除负面情绪，保持乐观态度配合医师治疗；调整床头高度，尽量避免患者平卧休息，固定时间帮助患者变换睡姿；对经常卧床患者，制定排便计划，给予患者排便环境与空间，及时将大便清理干净，保持病床的整洁与干燥。

1.2.2 术前护理

手术前1天，护理人员到病房与患者谈话，了解病情，同时应了解患者心理、生理、社会等方面的情况，并向患者详细讲解与手术有关的知识与注意事项，讲授排解紧张情绪的有效办法，耐心回答患者及家属提出的问题，降低患者对手术的恐惧感与陌生感，获得患者对医师的信任，积极配合治疗。

1.2.3 术中护理

护士将患者带入手术室，并安置在指定的手术床上，摆出正确的体位；调节好手术室内的湿度与温度，保持环境干净卫生，为患者提供舒适的手术环境；详细询问患者的需求并尽量满足。最大程度地保护患者的隐私，避免过分暴露躯体部位，使患者在心理上获得安全感与满足感。

1.2.4 术后护理

手术结束后，护理人员需用消毒水将患者皮肤上的血迹与消毒液擦去，并为患者穿好衣物，盖好被子；同时将患者平移到移动车床上，避免震动引起患者伤口疼痛、不适。之后将患者迅速送入病房，对病房进行全面消毒，避免患者伤口感染。根据患者的病情指导患者合理用药，从低剂量开始，避免出现药物不良反应；对患者及家属进行术后饮食、放松训练等指导，促进患者病情早日康复。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的心率、焦虑程度评分、满意度情况。

1.4 焦虑度评分标准

采用症状测量表测评患者的心理状态，总分＞180分则心理有问题，分数越高则心理健康水平越低，患者焦虑程度越高。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，两组患者的心率、焦虑程度均比较平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者护理后满意度均提高，但护理组患者满意度提高程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组观察指标对比（）

表1 两组观察指标对比（）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 n 心率（次/min） 焦虑程度（分） 患者满意度护理组 168护理前 78.71±0.21 46.33±0.26 126（75.0）护理后 83.56±1.23 48.29±1.23 168（100）*#对照组 167护理前 79.69±1.03 47.53±1.11 125（75.1）护理后 82.55±0.25 49.58±0.22 142（85.02）*

3 讨 论

舒适护理[3]是给予患者生理及心理上的护理，降低患者的不愉快程度。术前使患者对手术室环境有确切的认识，增强安全感，稳定情绪；术中让患者体会到医护人员对其的尊重[4]、关心与责任感，使其身心放松[5]；术后对家属及患者进行耐心指导，分散患者的注意力，使全身肌肉放松，为患者减轻疼痛，提高恢复速度。

综上所述，舒适护理有助于避免负面情绪引起不良反应影响手术，可提高患者的预后，使护理效率及家属满意度得到提高，促进护患关系的发展。

[1] 彭玉婷,张明辉,郭军霞,等.舒适护理对骨科患者围术期的护理疗效分析[J].湖南临床护理杂志社,2014, 29(65):558-559.

[2] 嘉文云,杨海军,朱英华,等.手术过程中舒适护理围术期的临床疗效探讨[J].山西第一人民医院护理杂志社,2013, 17(23):1144-1145.

[3] 郭紫燕,路曾红.护理干预高血压围术期的临床疗效观察与研究[J].安徽临床护理杂志学,2014,28(31):445-446.

[4] 贾文硕,李硕硕,刘玉刚,等.高血压患者围术期的临床研究[J].太原人民医院杂志学,2013,29(10):1244-1245.

[5] 路梅婷,梅笑冬,杨宏宇,等.舒适护理用于前列腺患者的临床价值分析[J].郑州人民教育出版社,2014,48(50):588-589.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.011.159.02