中西医结合治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效观察

刘晓芳（晋州市人民医院心内科，河北 石家庄 052200）

中西医结合治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效观察

刘晓芳
（晋州市人民医院心内科，河北 石家庄 052200）

目的 观察中西医结合治疗糖尿病动脉粥样硬化的疗效。方法 选取我院2013年10月～2015年1月收治的糖尿病动脉粥样硬化患者257例作为研究对象，采用数字抽取原则分为结合组129例和对照组128例，所有患者均给予饮食控制，并根据患者病情给予皮下注射胰岛素及降糖药等降糖法治疗，使血糖水平得到有效控制，对照组在上述治疗方法基础上给予西医治疗，结合组在常规治疗与对照组基础上给予中药红花注射液治疗。评价两组患者的疗效并观察两组患者治疗前后空腹血糖及血脂水平。结果 结合组的治疗总有效率为94.57%，明显高于对照组的74.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者空腹血糖及血脂指标均得到一定改善，但结合组患者的改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合应用中西医治疗糖尿病伴动脉粥样硬化患者，可有效调节血糖及血脂水平，各项指标改善情况优于单纯西医治疗，值得临床应用。

糖尿病；动脉粥样硬化；中西医结合

糖尿病动脉粥样硬化[1]为临床上常见的肢体慢性缺血性疾病，若延误治疗病变可累及足背动脉等双膝下方的小血管，造成患者预期生存时间缩短及劳动力丧失等严重后果。目前，西医在治疗方面缺乏有效药物，临床多采用调节血脂水平、调整血糖[2]、抗血管炎等临床综合治疗。近年来，中西医结合在此疾病方面具有一定研究。现选取糖尿病动脉粥样硬化患者257例，采取单纯西医和中西医结合方法治疗此类疾病，并对比两种方法的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年1月我院收治的糖尿病动脉粥样硬化患者257例作为研究对象，患者均有2型糖尿病；常规做下肢动脉超声血液动力学、肝肾功能及心电图检查，符合临床糖尿病诊断标准，临床表现为肢体温度下降、下肢疼痛、间歇性跛行、足部溃烂、静息痛等症状；其中男201例，女56例，年龄54～79岁，平均年龄（61.25±12.36）岁；病程4～16年，平均病程（7.68±2.12）年。采取数字抽取原则分为结合组129例和对照组128例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予饮食控制，并根据患者病情给予皮下注射胰岛素及降糖药等降糖法治疗，使血糖水平得到有效控制。

1.2.1 对照组

在上述治疗方法基础上给予前列地尔10 μg+0.9%氯化钠注射液10 mL静脉注射，1次/d，连续治疗2周。

1.2.2 结合组

在常规治疗与对照组基础上给予中药红花注射液治疗。用药具体方法：红花注射液20mL+生理盐水240 mL静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。

1.3 观察指标

评价两组患者的疗效，观察两组患者治疗前后空腹血糖及血脂水平，包括：三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（PBG）、载脂蛋白ApoB与ApOA1。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者肢体温度下降、下肢疼痛、间歇性跛行、足部溃烂、静息痛等症状消失，血糖及血脂水平得到有效控制；显效：患者肢体温度下降、下肢疼痛、间歇性跛行、足部溃烂、静息痛等症状明显减轻，血糖及血脂水平得到一定控制；有效：患者肢体温度下降、下肢疼痛、间歇性跛行、足部溃烂、静息痛等症状有所缓解，血糖及血脂水平不稳定；无效：患者肢体温度下降、下肢疼痛、间歇性跛行、足部溃烂、静息痛等症状无缓解，血糖及血脂水平较高。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，检验水准为α=0.05，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

结合组的治疗总有效率为94.57%，高于对照组的74.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后空腹血糖及血脂水平

两组患者空腹血糖及血脂指标均得到一定改善，但结合组患者的改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后空腹血糖及血脂水平比较（）

表2 两组治疗前后空腹血糖及血脂水平比较（）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 时间 TG TC FBG PBG ApoBApOA1结合组 治疗前 3.99± 0.48 6.80± 1.52 7.24± 1.80 6.82± 1.52 1.52± 0.12 1.37± 0.32 N=129治疗后 2.36± 0.57*#5.71± 1.32*#6.40± 1.97*#5.71± 1.31*#1.21± 0.30*#3.27± 0.26*#对照组 治疗前 3.78± 0.52 6.77± 1.76 7.28± 1.62 6.81± 1.76 1.53± 0.36 1.35± 0.22 N=128治疗后 3.43± 0.61* 6.31± 1.12* 9.70± 1.42* 6.34± 1.14* 1.46± 0.34* 1.73± 0.76*

3 讨 论

糖尿病动脉粥样硬化[3]是脂代谢紊乱、糖尿病、吸烟等多种因素共同造成的结果。前列地尔可促进血管扩张，降低血液粘稠度[4]，改善红细胞变形能量，具有抗炎作用。中医认为此类患者是气阴两虚导致血液停滞，最终引起脉络瘀阻。应用红花注射液，可起到消肿止痛、活血化瘀、扩张血管、解除血管平滑肌痉挛[5]、抑制血小板异常凝集、提高组织血流量，促进受损血管内膜修复、改善动脉粥样硬化的作用。研究得知，联合应用中西医治疗糖尿病伴动脉粥样硬化患者，可有效调节血糖及血脂水平，各项指标改善情况优于单纯西医治疗，值得临床应用。

[1] 孙丽萍,周艳霞,于洪涛.糖尿病动脉粥样硬化中西医结合治疗及发病机制研究[J].河北中医,2014,94(20):3100-3101.

[2] 王余红,张平林.老年周围动脉粥样硬化的临床治疗与护理效果研究[J].中华现代医药,2013,78(23):850-851.

[3] 于洪涛,孙丽艳.中西医结合治疗糖尿病周围神经炎的效果与进展[J].中华基层医药,2014,57(65):955-956.

[4] 王佳红,张景驹,李 菊.糖尿病周围动脉粥样硬化的临床治疗观察[J].中国中医药科技,2013,66(31):978-980.

[5] 毛利军,王惠君.中西医结合周围血管病学研究[J].中国中西医结合外科杂志,2014,69(99):1003-1004.

本文编辑：徐 陌

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.014.062.02