解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效分析

张成双（河南省滑县中医院心内科，河南 安阳 456400）

解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效分析

张成双
（河南省滑县中医院心内科，河南 安阳 456400）

目的 分析解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效。方法 选取本院2013年6月～2014年6月收治的心血管神经官能症患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各40例。两组患者各分别采用常规西药和解郁宁心汤进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 两组患者的疗效和临床症状评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 解郁宁心汤治疗心血管神经官能症，疗效显著，具有临床推广价值。

解郁宁心汤；心血管神经官能症；疗效

心血管神经官能症是常见的一种心血管疾病，临床症状表现为胸闷、心悸、疲乏无力、情志抑郁等，多发于女性，因其反复发作，在临床治疗中有一定的难度[1]。本文将研究解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年6月～2014年6月收治的心血管神经官能症患者80例作为研究对象，其中男32例，女48例；年龄25～68岁，平均年龄（47.5±11.9）岁；病程3个月～12年，平均病程（4.5±1.8）年；临床症状：心悸35例，心前区疼痛26例，胸闷19例；合并症：失眠多梦44例，焦虑、抑郁48例，潮热盗汗27例。经检查，所有患者均符合心血管神经官能症的临床诊断标准，无对研究药物过敏者，排除慢性感染、风湿热、冠心病、甲亢、心肌炎者及药物引发的胸闷、心悸、胸痛患者。征得患者与家属同意，并签订知情同意书。将其随机分为实验组和对照组，各40例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组采用解郁宁心汤进行治疗，中药处方如下：酸枣仁30 g，生龙骨30 g，茯神20 g，川芎23 g，白芍15 g，当归12 g，枸杞子12 g，香附12 g，制首乌12 g，黄连10 g，醋柴胡10 g；依据患者的临床病症追加药物，心烦易怒追加丹皮12 g，栀子12 g；胸闷、常叹息追加郁金12 g，苏梗10 g；潮热盗汗追加麦冬15 g，鳖甲20 g，地骨皮12 g；失眠追加夜交藤15 g，柏子仁12 g；胸痛追加元胡15 g，佛手12 g；气血不足、面色苍白追加白术12 g，熟地12 g，党参12 g[2]。1剂/d，水煎服，2次/d，早晚各1次，1个月为1个疗程。患者在用药治疗期间不能同时服用其他药物，且应禁食辛辣刺激食物。对照组则采用常规西药治疗，具体方法为：谷维素10 mg，3次/d，舒乐安定1 mg，3次/d，均为口服。患者若有心悸症状，应加服美托洛尔25 mg，2次/d，1个月为1个疗程。

1.3 评定标准

我院将疗效评为痊愈、有效、无效。痊愈：患者的临床症状消失，3个月内无复发；有效：患者的临床症状有所好转；无效：患者的临床症状无好转或发生恶化。

症状评分标准：情志抑郁、睡眠障碍、胸闷胸痛、疲乏无力、心悸等，每个症状均分无、轻、中、重4个等级，分值分别为0、1、2、3分，分值越高表示临床症状越重[3]。

1.4 统计学方法

统计两组患者治疗后的数据，采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

经过治疗，两组患者均取得一定疗效。实验组总有效率为95.00%，显著高于对照组的65.00%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者临床症状评分对比

实验组情志抑郁为（1.25±0.67）分，睡眠障碍为（1.18±0.53）分，胸闷胸痛为（0.34±0.14）分，疲乏无力为（0.27±0.12）分，心悸为（0.73±0.14）分；对照组情志抑郁为（2.12±0.54）分，睡眠障碍为（2.07±0.68）分，胸闷胸痛为（1.86±0.59）分，疲乏无力为（2.42±0.81）分，心悸为（1.48±0.53）分。

两组患者临床症状评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在中医学中，心血管神经官能症属于“不寐”、“惊悸”等范畴，西药治疗主要以镇静剂、抗焦虑及抗抑郁药为主，服用药物后，对患者虽有一定的疗效，能够减轻部分临床症状，但停药后极易复发，且副作用多[4]。中医治疗主要是清心安神、疏肝理气、补益肾精。在解郁宁心汤中，当归、白芍、川芎、甘草都有活血化瘀、通脉止痛的疗效；生龙骨、茯神、黄连、酸枣仁有清心安神的功效；制首乌、枸杞子有补肾填精的功效；香附、醋柴胡具有疏肝理气的作用[5]。所有药物配合使用，具有疏肝理气、解郁安神的功效。

本研究中，实验组痊愈24例，无效2例；对照组痊愈11例，无效14例。实验组总有效率为95.00%，明显优于对照组的65.00%。实验组患者临床症状评分均显著低于对照组。

综上所述，解郁宁心汤治疗心血管神经官能症，疗效显著，能有效改善患者临床症状，值得临床推广与使用。

[1] 张彩侠,刘连臣,周新平,李 昌.解郁宁心汤治疗心血管神经官能症疗效观察[J].河北中医药学报,2012(04):30-31.

[2] 章 颖.中医药治疗心血管神经官能症临床效果观察[J].亚太传统医药,2015(05):77-78.

[3] 王 田,周亚滨,王 岩.心血管神经症的中医药研究进展[J].光明中医,2015(03):657-659.

[4] 胡云峰.中医药方法治疗心血管神经官能症的效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06):161-162.

[5] 阮娟娟,顾健霞.中医药治疗心脏神经官能症的研究进展[J].内蒙古中医药,2013(34):121-122.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.025.02