护理干预对改善围绝经期女性生活质量及满意度的影响

刘凤霞

（长治市中医院妇产科，山西 长治 046000）

相关资料报道，约50%～70%的女性在围绝经期会出现血压升高、胸闷、脾气烦躁、心情郁闷、入睡困难等症状，多数围绝经女性生活质量均出现明显下降的现象[1-2]。为了提高妇女围绝经期生活质量和满意度，我院开展护理干预的临床试验工作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2014年2月～2014年9月收治的围绝经期女性患者60例作为研究对象，将其随机分成A组和B组，各30例。A组平均年龄（53±3.4）岁；B组平均年龄（52±3.8）岁。将60例患者生活资料进行汇总发现，城镇居民47例，乡镇居民13例。城镇居民中，政府退休员工19例、企业员工17例、无业居民11例；乡镇居民中，退休人员6例、务农人员7例。

1.2 方法

B组进行常规护理；A组采用护理干预，护理工作分为以下4方面同时进行。（1）心理干预：护理人员每天定时到病房与患者进行沟通，并开展心理疗法，嘱患者树立治疗的信心。在此基础上根据患者的心理状态进行引导性治疗，降低患者的心理负担，嘱患者尝试写作、唱歌、跳舞等文娱活动，以此转移患者的注意力和缓解情绪。（2）健康教育：首先让患者对围绝经期有充分的了解和认识，嘱患者注意并加强此期的卫生，告知患者常见的围绝经期妇科疾病，并嘱患者留心观察身体是否出现异常不适的症状和体征。树立健康体检观念，此期妇女应定期到医疗体检机构进行常规妇科检查，以排除病变。（3）饮食指导：维生素B6有利于稳定女性的心理情绪，对缓解女性焦虑、紧张的心绪有良好的辅助效果。因此，患者可以每日适当进食香蕉等维生素B6含量较丰富的蔬菜水果。除此之外，维生素E可以减轻女性痛经的痛苦，色氨酸可以帮助入睡，解决多数女性失眠的问题，提高睡眠质量[3]。故此，女性可以在一日三餐的膳食中添加牛肉、深海鱼肉、菠菜等有利于女性健康的食物。（4）用药指导：临床中不合理使用麻醉、镇静类药物的现象并不少见。因此，对于失眠症状难以去除且需服用安定类药物的患者，可以在护理人员的指导下在睡前服用。

1.3 评价指标

（1）睡眠质量：通过观察治疗后患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍等7方面情况来评估患者效果，具体评价标准参考美国匹兹堡大学的精神科领域学者制定的睡眠质量指数表。其中，每个观察指标可分为0、1、2、3等级，共4个级别。统计后，将7个指标的分数相加，得分越高，代表睡眠质量越低。

（2）生活质量[4-5]：采用美国波士顿研究所制定的健康调查简表，我院此次研究调查应用的指标为心理健康、情绪角色、躯体角色等7方面指标，共32个问题，将得分相加，评分越高者，生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 睡眠质量对比

A组睡眠质量高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 生活质量对比

A组生活质量高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者睡眠质量对比（ ±s，分）

表1 两组患者睡眠质量对比（ ±s，分）

分组 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能障碍 总分A组 1.14±0.11 1.21±0.36 0.92±0.36 1.04±0.15 1.11±0.38 1.05±0.15 0.89±0.15 5.87±3.73 B组 1.42±0.28 1.52±0.72 1.26±0.39 1.43±0.19 1.37±0.45 1.29±0.37 1.26±0.92 8.16±6.12

表2 两组患者生活质量对比（ ±s，分）

表2 两组患者生活质量对比（ ±s，分）

分组 3个月 6个月 12个月A组 B组 A组 B组 A组 B组心理健康 80.3±7.3 71.5±6.2 82.3±7.3 73.9±7.4 84.1±9.2 74.9±9.1情绪角色 84.1±8.2 76.3±8.3 85.2±6.4 77.3±5.9 86.4±8.3 79.2±4.9躯体角色 79.3±9.3 71.3±7.3 80.3±8.4 73.1±6.5 80.4±7.3 74.2±9.3躯体功能 82.5±8.4 69.7±9.3 83.2±7.3 71.5±8.2 85.1±6.2 73.2±7.4躯体疼痛 77.5±5.9 68.2±7.3 79.3±6.6 71.4±7.3 80.4±7.3 73.2±9.6社会功能 84.9±6.4 78.2±6.2 86.1±5.9 79.4±9.2 86.8±7.2 80.1±6.3总健康 79.2±8.2 68.3±9.2 80.3±6.2 71.6±7.2 83.2±6.4 73.9±7.3

3 讨 论

护理干预是指护理人员在科学的指导下配合临床治疗工作的开展，并合理地为患者进行护理服务，以达到事半功倍的效果。我院此次护理干预只针对住院部患者进行，试验对象为绝经期妇女。

参与此次试验的护理人员均接受我院严格的护理知识培训，具备合格的专业护理素质，按照护理标准开展护理工作。此次护理干预主要分为4个方面展开，分别为心理干预、健康教育、膳食指导、用药指导。通过护理干预，围绝经期妇女加深了对自身心理和生理变化的认识、并增强了女性健康意识，内心焦虑、烦躁的情绪得到缓解，生活质量有了很大的改善。在其他学者所发表的文献中，应用护理干预可帮助患者克服入睡困难问题，参与试验的绝大多数患者睡眠质量得到提高，白天精神状态变佳[6-7]。结果显示，A组睡眠质量、生活质量均高于B组，亦证明此观点。同时，参与此次试验的女性患者在治疗后对我院护理人员的满意度大幅度提升。值得临床推广。

[1]黄秀凤,郑 奋,王丽萍,等.护理干预对围绝经期妇女远期生活质量的影响[J].护士进修杂志,2013,28(6):539-540.

[2]李慧兰.社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪及其生活质量的影响[J].现代医学,2014,42(8):905-908.

[3]董丹艳.综合护理干预对围绝经期妇女临床症状及远期生活质量的影响[J].中外医疗,2014,(20):174-175.

[4]高黎妮.护理干预对围绝经期妇女失眠症患者睡眠及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):78-80.

[5]杨根花.帕罗西汀联合心理护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和生活质量的影响[J].海峡药学,2012,24(1):184-186.

[6]周丽红.社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪及其生活质量的影响研究[J].吉林医学,2015,36(5):1003.

[7]刘汉娇,王海燕,陈海良.扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响[J].中国医学创新,2015,12(23):81-83.