“私人定制”食疗降糖

吕天骄

最新数据显示，中国约有1.139亿糖尿病患者，4.934亿人口处于前糖尿病状态（即人体临界于正常健康人与糖尿病人之间的亚健康状态），这相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者。更值得注意的是，儿童糖尿病发病率出现了高于成年人的发展趋势，治疗糖尿病受到国内医学界的普遍关注。

在糖尿病的综合治疗中，饮食治疗是最基本的治疗方式之一。首都医科大学附属北京友谊医院营养科主治医师王佳对《中国名牌》说：“目前，友谊医院饮食治疗已覆盖全院病人，其中，针对糖尿病患者治疗的饮食就餐率高达90%左右。”

很多患者认为糖尿病的饮食治疗就是少吃或者不吃糖，便可以控制血糖数值的升高，事实并非如此简单。王佳告诉记者：“食疗糖尿病需要对患者的饮食制定细化方案，分配碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的摄入量，从而进一步稳定血糖指数。”

北京友谊医院在糖尿病饮食治疗过程中，帮助成年患者维持正常体重，使肥胖者减重、消瘦者补充营养，营养科在菜品的研究制作中更注重食材的丰富及口感的把握。而越来越多的儿童和青少年糖尿病患者因处在正常发育期，在选取食材时需要注重营养的全面补充，以此维持患者较强的体力活动。

据了解，在糖尿病患者中，1型糖尿病患者的身体特征多消瘦，应在规律的餐次基础上，控制合适的食品总热量和食物成分，有利于控制高血糖和防止低血糖发生。2型糖尿病患者多为超重或肥胖患者，饮食治疗可在减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等并发症的同时，达到减少降糖药物的应用剂量。

糖尿病食疗标准显示，一般成年人每日能量摄入应减少300-500kcal（千卡），而对于消瘦的糖尿病患者，其体重应增加到适宜的正常值，也就是每日能量摄入可适当增加200-300kcal（千卡）。脂肪产生的热量应占饮食总热量的25%左右，其中饱和脂肪酸的摄入量不超过总脂肪量的10%-15%，胆固醇摄入量控制在每日300mg以下。

“友谊医院营养科在制作日常菜品时，遵循‘主食粗细搭配，副食荤素搭配的均衡饮食标准。”王佳介绍，营养医师选择多样化、营养合理的食物，设定患者每餐均匀摄入谷薯类、蔬菜水果类食物，烹调方式多以蒸、煮、炖为主，少用油炸、煎、炒。

“具体来说，在患者主食方面，友谊医院营养科多选用复合碳水化合物构成的主食。由于它们体积大，饱腹感强，对控制糖尿病患者体重有利，如米饭、馒头、面条、花卷、窝头等粗杂粮食品，或将根茎类蔬菜和杂豆类替换部分主食食用。且当食疗患者治疗到1至2个月的‘瓶颈期时，营养科医师则需重新调整患者的饮食菜单，配合下一疗程的饮食治疗。”

此外，友谊医院定期举办糖尿病饮食讲座，营养医师针对现场患者的个体情况制定住院期食谱，向患者宣传培养良好的日常饮食习惯。与此同时，北京友谊医院营养科还将食谱设计、膳食品种、食物搭配、成品质量以及价格等内容，也放进医院的患者满意度调查中，以此进一步完善营养科的食疗糖尿病工作。