辅具助力生活——移动坐便器

辅具助力生活——移动坐便器

上一期介绍了移位机和配件吊兜，后续我们就着移位的话题陆续向大家展示一些可与移位辅具配合使用的、常置于居室内、床边的辅具，本期，我们就一起来认识帮助被护理者如厕的常用辅具——移动坐便器。

在日常护理中，常能听到长者这样说：“上厕所这事儿太私密，能自己做就自己做，再说气味也不好闻，实在不想给别人添麻烦。”排泄，是我们每天都要进行的新陈代谢活动，但往往越是最基本的事情就越容易涉及隐私，这个直到生命最后一刻都希望能自己完成的事成了护理过程中的“尊严底线”。在介绍移动坐便器前，我们强调要充分尊重被护理者，理解他们的心情，并尽可能给予他们足够的私密空间。当然，也要合理选择和使用辅具，或通过改造居家环境，让与排泄有关的困难得到有效解决。

排泄的过程是这样的：感觉到尿/便意—选择厕所/接便器—移动至目标处—解除衣物—便器准备到位—排尿/便—便后处理。这一系列看似简单的动作，对那些年长或身体有障碍的人来说却有一定困难，比如能否自主控制排泄、能否自如行动等。如需通过使用辅具来改善如厕条件，则应根据被护理者的意愿、实际身体情况来选择合适的辅具种类、型号和功能，才能既保证舒适度、顾全使用者的自尊心和隐私，又能减轻护理者的负担（见图一）。

移动坐便器是为了帮助不方便进入洗手间如厕，但又需要保持如厕动作和习惯的人提供的辅具。常见的移动坐便器有家具座椅型、树脂型、简易型。

家具座椅型多以木质为主，家居感强，外形与美观的沙发无二（见图一）。木质材质有一定的重量，能保证被护理者在排泄过程中身体位置不发生偏移；可上下升降的扶手利于行动不便的被护理者实现移位（见图三），除此之外，这类移动坐便器还可加装温水洗净设备、高分子材料马桶圈、除臭设备等。

树脂型的特点是轻便、易清洁（见图四），但有些型号在使用者坐下时脚部向后方伸展空间较小，可能会使起身感到吃力。

简易型较树脂型更轻便（见图五），有些产品的各个部件还可以拆分，非常方便清洗，但此类产品外观特色明显，一看就是坐便器，放置在卧室里略感突兀，而且重量轻，在排泄过程中位置容易偏移，建议配合专用扶手（见图六）使用。

值得一提的是，辅具是为了让被护理者维持常态生活而存在的，因此在排泄方面，我们始终倡导所有的人都应尽可能地在洗手间完成如厕动作，除非被护理者已经长期处于卧床状态，自身无法控制排便。如行走略有不便的人，可在通往洗手间的路径上安装扶手来帮助其行走；起坐困难的人，可以在坐便器上安装起坐助力设备；尚能保持坐姿但无法行走的人，可以通过前几期中介绍过的移位辅具将其先移动到轮椅，再推至洗手间。

全卧床的的人连基本起坐都很困难，或是排尿/便次数较多的人，则可以考虑在床上使用接便器，这样至少能确保使用者不会频繁的移动中出现风险，但对于这类被护理者，我们切忌为了减少麻烦，而轻易的给他们使用各式各样的纸尿裤，或者在被护理者尚有移动能力的时候让其放弃移动，这不但会给被护理者造成废用综合征，更会减弱他们的活动能力，使其失去信心，加重护理人员负担，生活质量更是无从谈起。

针对排泄的护理有不分昼夜、不定时的特点，处理排泄物也绝非易事，护理人员要对使用辅具进行清理和消毒、要具有根据排便情况把握被护理者身体健康状况的基本知识、要充分了解被护理者的居家环境、生活习惯等，但还是要再次提醒大家，尊重和对被护理者精神层面的支持才是做好一切排泄护理的前提。

辅具助力生活，有关移动坐便器就先介绍到这里，下一期，我们就帮助长者日常生活中较为频繁的洗浴活动方面，向您介绍浴椅和浴凳。（待续）