膝关节固定对人体直立稳定性的影响

黄亚婷

中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2015）10-000-01

摘 要 通过对腰部以上关节（包括头颈、上肢和腰部）固定條件下，膝关节固定后人体直立稳定性的研究，为膝关节损伤康复、膝关节退行性病变者等提供膝关节固定后的直立稳定性参数。本文通过数理统计法对代表直立稳定性的包络面积（Area）、轨迹长度（Length_xy）、位移均方根值（RMS_s）、X轴上速度均方根值（RMS_Vx）、Y轴上速度均方根值（RMS_Vy）、X轴上位移速度（Velocity_x）和Y轴上位移速度（Velocity_y）的相关数据进行比较分析。得到研究结果：1.在腰部以上关节固定条件下，膝关节固定前后直立稳定性的差异具有显著性；2.在腰部以上关节固定条件下，膝关节固定后的直立稳定性显著提高。从而得出结论：1.通过关节固定来干预关节本体感觉和活动范围会对人体直立稳定性产生影响；2.从膝关节角度来看，在腰部以上关节固定条件下，膝关节固定后的直立稳定性远远好于固定前的稳定性。

关键词 膝关节 固定 直立稳定性

人体直立稳定性受视觉、本体感觉和前庭感觉的影响，干预肌、腱或关节会影响到人体的本体感觉，其干预手段有很多，关节固定就是其中的一种。

在体育运动中，关节受损的几率很大，尤其是膝关节和踝关节，轻者进行一系列康复，重者要进行关节置换，都会涉及到直立稳定性的问题。

国内外的一些研究主要是在腰部以上关节无固定的情况下，进行关节平衡能力测试的研究，以及大部分文章分析了限制膝关节或踝关节损伤后的姿势控制能力和对步态的影响，对于限制膝关节本体感觉和活动范围对静态直立稳定性影响的研究较为鲜见。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

苏州大学体育学院大学生20名，排除条件有：1.严重的下肢关节损伤史；2.严重的贫血和眩晕史；3.本体感觉特殊训练者。

（二）实验方法

1.实验仪器。瑞士生产的Kistler三维测力台。

2.实验过程。受试者腰部以上固定，膝关节无固定，闭眼自然站立在Kistler测力台正中，双脚脚后跟并拢，两脚尖分开成30°，可进行一次试站，然后进行维持1min的静态站立测试，测试过程中如果受试者睁眼或者摔倒，则视本次实验无效，应休息1min，然后重测直至测试成功。中间休息1min，接下来测试腰部以上关节固定条件下，膝关节固定时的人体直立稳定性，实验步骤与膝关节无固定时的实验步骤相同。

3.数据分析。应用spss22.0进行统计学处理，所有数据均以平均数和标准差表示；统计方法选用spss重复测量方差分析，以P<0.05为显著性检验界限。

二、研究结果与分析

表1中的数据反映的是腰部以上关节固定条件下，膝关节固定前后直立稳定性的对比。

从表1可看出，在腰部以上关节固定条件下，膝关节固定前后的包络面积（Area）、位移均方根值（RMS_s）和X轴上动摇速度（X speed）的p>0.05， 所以说这些指标的差异不具有统计学意义；膝关节固定后的轨迹长度（Length）、X轴上速度均方根值（RMS_Vx）、Y轴上速度均方根值（RMS_Vy）以及Y轴上动摇速度（Y speed）的p<0.05，因此这些指标的差异具有统计学意义；膝关节固定后，差异具有统计学意义的指标都小于膝关节固定前的值，这说明膝关节固定后的直立稳定性提高。

综上所述：1.腰部以上关节固定条件下，膝关节固定前后直立稳定性的差异具有显著性；2.腰部以上关节固定条件下，膝关节固定后的直立稳定性显著提高。

三、结论

（一）通过关节固定来干预关节本体感觉和活动范围会对人体直立稳定性产生影响；（二）从膝关节角度来看，腰部以上关节固定条件下，膝关节固定后的直立稳定性远远好于固定前的稳定性。

参考文献：

[1] 管志光，林明星，徐庆莘.人体平衡能力的静态测试[J].西安体育学院学报.2006.05：72-74.

[2] Butler R J， Queen R M， Wilson B， et al. The Effect of Extension Constraint Knee Bracing on Dynamic Balance， Gait Mechanics， and Joint Alignment[J]. PM&R. 2014.6（4）：309-315.