当代医学生挫折教育研究——以四川医科大学学生为例

四川医科大学 张勇钱 陈 洁 苟 蓉

当代医学生挫折教育研究
——以四川医科大学学生为例

四川医科大学 张勇钱 陈 洁 苟 蓉

医大学生是我国高等教育中的特殊群体，医学生的培养关系国家医疗卫生事业的发展。探讨和研究当代医学生的挫折教育现状，对加强医学生的心理健康，提高医学生的抗挫折能力具有重要作用。

医学生 挫折教育 心理健康

一、医学生挫折教育现状

课题研究小组采用随机抽样法，针对四川医科大学学生发放了500份调查问卷，回收468份，实际有效问卷281份。调查结果表明，医学生的各类挫折比例占比最高的三类分别是学习压力（53.2%）、就业压力（34.1%）和恋爱问题（29.7%）。调查显示：从低年级至高年级，学业压力逐步递增；男生中，54.2%的人抗挫折能力强，而女生中只有36.4%的人抗挫折能力强，男生抗挫折能力普遍强于女生。调查分析部分结果如下：

学业压力大抗挫折能力强人际关系无压力频数（人次）226 117 46频率（%）80.4 41.6 16.4

上表可看出：不到半成的医学生抗挫折能力强，而因为学业、人际关系产生挫折感的比例占八至九成。通过对调查问卷的分析，14.6%的医学生“在一年内有过自杀的想法”，1.5%的医学生“尝试过自杀”。研究结果显示，医学生的自杀意念发生率为13.6%，高于非医学生的自杀意念发生率 。医学院校学生因挫折而产生心理疾病或自杀的报道频现，进一步研究医学生的挫折教育研究对于促进医学生身心健康发展，加强学校心理健康教育具有深远意义。

二、医学生挫折情绪产生的诱因和原因分析

1.医学生产生挫折情绪的诱因

（1）学习和就业压力。①高达20%的医学生认为自己所学专业既枯燥又困难，专业课程复杂，任务多，学习方法枯燥，与心理预期不符，兴趣不高，有厌倦感。②无法预测就业前景，主要体现在担忧就业方向、选择职业的地点等。

（2）恋爱挫折。部分医学生感情受挫，没有得到合适的引导，易陷入挫败深渊，影响正常的学习和生活，女生挫折感比男生更为强烈，更难以解脱。问卷中，谈过恋爱的65位女生中有25%的女生受过失恋挫折，并认为自己短时期内无法走出失恋阴霾。

（3）人际交往不和谐。调查发现，“成都大学生有自杀倾向的比率达3%，其中70%是由于人际关系不良引发的” 。①因个人性格、修养、生活习惯等差异，同学朋友间沟通不足而产生冲突、摩擦。②部分学生患有孤独症、抑郁症等精神疾病，与环境格格不入。

（4）学校因素。①认为学校的评价体系不够科学。部分学生认为学校在“评优”“评干”方面存在不公平，因此产生心理不平衡，诱导挫折情绪产生。②因学校的管理产生的挫折感。大部分调查问卷认为，学校对医学生管理太严格，引起部分学生反感。另外，学校有些方面的管理疏忽会引起学生的挫折情绪。

（5）家庭原因。家庭人员离世、患病、父母离异、经济困难等都是挫折情绪的诱因。

2.医学生产生挫折情绪的原因

深入分析医学生产生挫折情绪的原因，对于预防未然、平复已产生的挫折情绪具有重大意义。研究发现，医学类大学生的主观社会支持度高于非医学类大学生，这使医学生总体压力高于非医学生 。

（1）内在因素——挫折产生的主要原因。①人生价值观念教育不够深入。对医学生的教育中，学校更加注重的是职业技能的培养，对于其人生观和价值观的教育只存在表面，真正深入到医学生内心的教育内容很少。②抗挫折能力差。“90后”医学生中独生子女较多，情绪不稳定，他们的意志状态敏感而脆弱，一旦遇到各种挫折，现实与内心发生冲突导致认知不平衡，心理矛盾增多，轻者产生挫折感，重者患病，甚至走向不归路。

（2）外在因素——挫折产生的次要原因。①学校因素。学校缺乏挫折教育大环境：学校只注重对“医匠”的培养，而没有将挫折教育渗透到教学、管理和服务领域。挫折教育缺乏针对性：大学心理健康咨询中心未能完全发挥应有效能，心理健康教育未落到实处。②家庭和社会因素。家庭对孩子过于溺爱，大学生遇到困难和面对挫折时缺乏正确的态度和应对办法。虚拟的网络世界封闭了部分大学生的内心，缺乏人际交往技巧，当现实世界与他们的理想世界背道而驰时就会产生挫折心理。

三、医学生挫折教育的有效性措施

1.加强对挫折教育的宏观指导。①医学院校正式将挫折教育纳入教学规划，并将挫折教育的理念渗透到教学、管理和服务中，举办心理健康教育讲座、心理咨询活动、班级活动，开优化专业内容，提高课程的吸引力和趣味性；还可设计医学专业的预备阶段，允许学生了解自己专业后根据情况选择决定自己的专业。③增强学校、家庭与学生互动交流。教师应及时了解学生家庭和个人状况，关心学生的心理状态与生活情况。

2.有针对性地开展医学生的挫折教育。①学校加强挫折实践教育。举办相关方面的讲座、课堂、论坛，帮助医学生建立心理防御机制，形成健康的人生价值观，增强其面对挫折时的信心。②重点做好高危人群的挫折教育。对新生开展军事训练、心理讲座，做好新生的心理疏导工作。对于毕业生，学校可为其争取就业岗位，加大心理健康教育。③建立常驻寝室的心理关注人员，及时反馈同学的心理变化状态，对于情绪波动较大的医学生，针对其产生挫折的诱因和原因给予帮助疏导，使其合理宣泄情绪，并对此类同学建立心理跟踪机制。④重视家庭教育在挫折教育中的作用。通过学校和家庭定期的交流和沟通，提高家庭成员修养品格，通过家庭塑造学生个性，培养学生耐受挫折的能力和正面积极的性格。

（指导教师：张作平）

ISSN2095-6711/Z01-2015-12-0265