阑尾炎手术患者围术期临床护理措施分析

崔美英

(虞城县人民医院 护理部 河南 商丘 476300)

阑尾炎属于急腹症，其指的是阑尾由于多种因素形成的炎性改变，该病起病急、病情发展迅速，临床表现主要为阵发性或持续性腹部疼痛、体温升高、腹部压痛、恶心呕吐等，若不进行及时治疗会危及患者生命［1］。目前临床上主要采取外科手术切除治疗阑尾炎，该方法临床效果显著，但术后并发症的发生率较高，不利于患者的恢复。虞城县人民医院以43 例阑尾炎手术患者为研究对象，探讨围手术期护理干预的应用效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取虞城县人民医院2011年10月至2013年10月收治的86 例阑尾炎手术患者，所有患者均符合《外科学》中有关阑尾炎的诊断标准［2］，且经临床诊断、病理组织以及B 超检查确诊。根据护理方式不同将其分为两组，每组43 例。研究组男25 例，女18 例，年龄18 ～70 岁，平均(45.19 ±11.09)岁，发病时间5 ～22 h，平均(14.11±2.19)h，单纯性阑尾炎19 例、化脓性阑尾炎12 例、坏疽穿孔性阑尾炎12 例;对照组男23 例，女20例，年龄19 ～72 岁，平均(45.65 ±13.29)岁，发病时间6 ～23 h，平均(14.59±2.39)h，单纯性阑尾炎13 例、化脓性阑尾炎15 例、坏疽穿孔性阑尾炎15 例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理。

1.2.2 研究组 研究组的主要护理要点如下。

1.2.2.1 术前护理 术前向患者进行相关的健康教育，使患者对阑尾炎的病理知识、手术操作方法以及术后可能出现的并发症有充分的了解;同时还要通过主动与患者沟通，了解患者的不良情绪，并进行耐心的疏导。

1.2.2.2 术后基础护理 ①严密检测患者的各项生命体征，给予患者低流量吸氧，并动态检测患者的血氧饱和度和心电图;②积极预防肠粘连的发生，嘱咐家属要帮助患者多按摩腹部，按摩动作要轻柔，且要避开手术切口部位;同时鼓励患者多下床运动，以增加肠道的蠕动，预防肠粘连的发生［3］。

1.2.2.3 术后切口护理 ①手术结束时用生理盐水对切口进行冲洗;②密切观察切口的渗血、渗液情况，注意清洁以保持切口部位的干燥，若切口已存在感染迹象，则应该采取相应的对抗治疗;③于皮下部位置引流管引流，以避免腹腔引流物和引流液污染切口造成感染［4］。

1.2.2.4 术后疼痛护理 术后给予患者异丙嗪合剂+盐酸哌替啶肌内注射镇痛，以减轻患者的痛苦，保证患者足够的休息［5］。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，定量资料用(±s)表示，采用t 检验，定性资料用百分百表示，并采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较 研究组患者的下床活动时间、术后排气时间以及住院时间均明显短于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术后恢复情况比较(±s)

表1 两组患者术后恢复情况比较(±s)

组别 n 下床活动时间/h 术后排气时间/h 住院时间/d研究组43 13.78 ±4.81 18.32 ±5.54 6.12 ±1.32对照组43 27.32 ±4.42 36.45 ±5.23 9.98 ±1.30

2.2 两组术后并发症发生情况及护理满意度比较 研究组有3 例(6.98%)患者出现并发症，均为切口感染，而对照组则有14 例(32.56%)患者出现并发症，6 例切口感染，4 例腹腔粘连性肠梗阻，4 例腹腔内出血，组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05);对照组的护理满意度为31 例(72.09%)，研究组的护理满意度为40 例(93.02%)，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

阑尾炎属于临床上较为常见的急腹症，一般通过手术切除的方式进行治疗，然而术后感染可能对患者的康复有严重影响。因此，有效的护理干预对于促进患者康复，降低并发症的发生有十分重要的作用。虞城县人民医院本次研究结果表明，围手术期护理干预组患者的下床活动时间、术后排气时间以及住院时间均明显短于常规护理组，并发症的发生机率明显更低，而患者的护理满意度则显著优于常规护理组，组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，围手术期的护理干预能有效促进阑尾炎手术患者康复，降低术后并发症的发生机率，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。

［1］李金红.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响研究［J］.医药前沿，2014，(4):228－229.

［2］蒋兴红.护理干预对阑尾炎围手术期的影响评价［J］.中国医药指南，2012，10(8):602－603.

［3］陈德铭.临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5(22):60－61.

［4］夏莉莉，章燕飞.急性阑尾炎手术治疗90 例护理体会［J］.中国高等医学教育，2014，(2):136－137.

［5］许志华.阑尾炎患者围手术期护理中护理干预的应用价值分析［J］.医药与保健，2014，(4):138.