中西医结合治疗消化性溃疡的疗效及安全性分析

卫团利

(沁阳市人民医院 内科 河南 焦作 454550)

伴随着我国经济水平不断提高和人们生活方式的逐渐转变，消化系统疾病发病率呈逐年上升趋势［1］。消化性溃疡作为消化内科一种常见疾病，因多种内外因素所致的消化道黏膜防御、修复失衡而损伤消化道黏膜，临床研究证实，其发病多和幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护能力下降等密切相关［2］。临床常规采用抗生素、胃黏膜保护剂、抑酸剂等药物综合治疗，虽取得一定疗效，但尚不尽人意。近年来，众多专家致力于中西药联合治疗消化性溃疡的研究，本文笔者采用自拟中药方辨证加减联合常规西药治疗消化性溃疡，并和单纯西药治疗效果进行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沁阳市人民医院消化内科于2013年6月至2014年6月收治的140例消化性溃疡患者，均符合消化性溃疡诊断标准［3］。随机分为两组，各70例。对照组中男42例，女28例;年龄28～70 岁，平均(48.57±10.54)岁;病程6 个月～10 a，平均(4.65±1.28)a。治疗组中男39例，女31例;年龄26～70 岁，平均(48.58±11.26)岁;病程6 个月～10 a，平均(4.52±1.36)a。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均行消化内科常规治疗，采用三联疗法:奥美拉唑(40 mg/次，睡前口服)+ 阿莫西林(0.5 g/次，2 次/d)+克拉霉素(0.25 g/次，2 次/d)。治疗组在此基础上给予自拟中药方加减治疗，组方:黄芪20 g、白术15 g、白芨15 g、白芍45 g、炙甘草26 g、香附10 g、苏梗10 g、丹参12 g、良姜10 g、鸡内金10 g;临证加减:灼痛感者加蒲公英30 g和竹茹15 g;恶心、反酸则加乌贼骨15 g;腹胀则加厚朴15 g;便秘加火麻仁15 g，水煎服，1 剂/d，早中晚温服，1 周为1疗程［4］。

1.3 疗效评价标准 治疗后复查胃镜，将治疗效果分为治愈、显效、有效、无效。治愈:患者临床症状和体征均完全消失，溃疡完全愈合，胃镜下为S1 期;显效:无疼痛、反酸等主要症状，溃疡基本愈合，胃镜下为H2～S1 期;有效:疼痛、反酸等主要症状明显减轻，溃疡病灶明显缩小，胃镜下为H1 期;无效:未达到上述有效标准。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 软件包对所得数据进行分析。定量资料采用(±s)表示，组间比较采用t 检验;定性资料采用率表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为95.71%，明显高于对照组(78.57%)，差异有统计学意义(χ2=9.180，P =0.002 ＜0.05)，详见表1。治疗组住院时间为(6.54±1.58)d，明显短于对照组(9.62±1.85)d(t=10.592，P =0.000 ＜0.05)。两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。

表1 两组患者治疗效果对比分析(n，%)

3 讨论

现代医学认为，消化性溃疡和胃、十二指肠黏膜防御、修复、抗感染能力以及环境、心理等外界因素不良刺激相关，是胃酸和胃蛋白酶对胃壁自身消化的结果，是消化内科一种常见的可治愈性疾病，但是部分复杂型消化性溃疡则难以治愈，复发率高，严重影响患者的身心健康和生存质量。临床治疗多采用三联疗法即抑制胃酸+胃黏膜保护+抗Hp 治疗，取得了一定的疗效［5］。

消化性溃疡属于中医“胃痛”范畴，中医从整体观念出发认为脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃病则百病生。消化性溃疡损伤脾胃，让脾胃失于温洵而致虚弱，中焦虚寒，导致胃失温养而痛。故笔者选取益气健脾胃为主方并随证加减，方中黄芪、白术益气健脾，白芍、香附、丹参调气止痛，白芨清热生肌，良姜温暖胃脾，诸药合用可快速消除症状，促进溃疡早期愈合。本研究结果提示，中西医结合治疗效果明显优于单纯西药治疗，缩短了住院时间。中西医结合治疗可对因对症消除临床症状，通过整体调理从根源上治愈该病，两者相辅相成，最大限度发挥各自的优势，从而进一步提高临床治疗效果。

综上所述，中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著且安全性高，有效缩短患者的住院时间，可作为临床首选的治疗方案，为今后消化内科疾病治疗提供新的思路。

［1］ 许定生.中西医综合治疗消化性溃疡的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，(31):497－498.

［2］ 洪焰.中西医联合治疗消化性溃疡38例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12(16):54－55.

［3］ 王建国.中西医结合治疗内科消化性溃疡92例疗效分析［J］.内蒙古中医，2013，32(14):26.

［4］ 范兴涛.中西医结合治疗消化性溃疡85例临床疗效分析［J］.河南医学研究，2013，22(5):768－769.

［5］ 张太坤.中西医结合治疗消化性溃疡的疗效分析［J］.中医临床研究，2014，(5):123－124.