消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及影响因素分析

2015-11-18薛彦萍

河南医学研究 2015年1期

薛彦萍

(焦作煤业集团中央医院消化内科河南焦作 454150)

消化性溃疡为消化内科常见疾病，可出现消化道穿孔、出血、幽门梗阻等严重并发症，使患者的身心负担及治疗难度增加［1］。消化性溃疡病因复杂，临床研究证实Hp 感染为消化性溃疡最为常见的病因。探析诱发Hp 感染的相关因素，及时给予适当的干预措施，有利于降低Hp 感染发生率，进而降低消化性溃疡发生率［2］。本研究分析消化性溃疡发生Hp 感染的情况并探析其危险因素，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取焦作煤业集团中央医院消化内科2013年1月至2014年10月收治的228 例消化性溃疡患者，均经胃镜检查并结合患者临床症状确诊为消化性溃疡。其中男156例，女72 例;年龄18 ～88 岁，平均(52.48 ±7.26)岁。

1.2 研究方法在患者知情同意下采用自行设计的问卷调查患者基本情况(年龄、性别、职业、文化程度)、饮食习惯(进餐习惯、喜食辛辣食物、暴饮暴食、喜喝酸奶)、生活习惯(吸烟、喝酒、个人卫生习惯)、既往病史(慢性胃炎、消化不良等)以及家族性胃肠道疾病史等。

1.3 统计学处理采用SPSS 18.0 软件对各项调查数据进行单因素分析，定性资料采用百分率表示，行χ2检验，多因素采用Logustic 回归分析，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 消化性溃疡和Hp 感染情况 228 例消化性溃疡中，184例Hp 感染者(80.70%)，44 例未感染者(19.30%)。不同类型消化性溃疡Hp 感染率差异无统计学意义(χ2=4.288，P =0.117 ＞0.05)。详见表1。

表1 各种类型消化性溃疡Hp 感染情况对比(n，%)

2.2 单因素分析单因素分析可知:年龄＞35 岁、男性、共餐、暴饮暴食、喜喝酸奶、喜食辛辣食物、饮酒吸烟、个人卫生习惯、既往病史、家族性胃肠道疾病史均为消化性溃疡患者Hp 感染的高危因素(P ＜0.05)。详见表2。

2.3 多因素Logistic 回归分析文化程度、进餐习惯、酸奶、个人卫生习惯良好为Hp 感染保护因素;辛辣食物、暴饮暴食、年龄(＞35 岁)、饮酒吸烟、有既往病史和家族胃肠道疾病史均为消化性溃疡Hp 感染的危险因素。

3 讨论

消化性溃疡是较为常见的消化系统疾病，发病率较高，并发症多，一旦合并并发症则治疗极为棘手［4］。Hp 感染为消化性溃疡的主要致病因素，亦是导致并发症发生或者进展为严重疾病的重要诱因。因此，加强Hp 感染的控制能促进临床疗效的提高，故全面分析消化性溃疡Hp 感染的危险因素对预防性治疗具有极其重要的作用［5］。

本文通过对184 例消化性溃疡合并Hp 感染患者的临床资料进行回顾性分析，和未感染Hp 消化性溃疡患者临床资料进行对比，单因素分析显示:年龄＞35 岁、男性、共餐、暴饮暴食、是否喜喝酸奶、喜食辛辣食物、饮酒吸烟、个人卫生习惯、既往病史、家族性胃肠道疾病史均为消化性溃疡患者Hp 感染的高危因素(P ＜0.05);多因素Logistic 回归分析可知，辛辣食物、暴饮暴食、年龄(＞35 岁)、饮酒吸烟、有既往病史和家族胃肠道疾病史均为消化性溃疡Hp 感染的危险因素，此结果和临床相关报道一致。故在临床诊疗过程中要加强对消化性溃疡合并Hp 感染高危人群的干预，改善其饮食习惯和生活习惯，积极防控高龄、存在既往病史及家族史人群，进而减低消化性溃疡患者发生Hp 感染的危险性，促进治疗效果［6］。

综上所述，加强对消化性溃疡Hp 感染高危人群的监测，并给予合理的预防干预，有助于降低消化性溃疡患者Hp 感染的发生率，促进临床治疗效果进一步提高。