北京地区医院图书馆发展趋势探讨

■ 吴晓海

北京地区医院图书馆发展趋势探讨

■ 吴晓海①

医院图书馆 问卷调查 发展趋势

汇总北京地区19家医院图书馆1998年、2008年、2013年3次调查数据，了解这些医院图书馆在人力资源、馆舍硬件、年度经费、馆藏建设、服务等5个方面的变化，探讨本地区医院图书馆的发展趋势，发展过程中所面临的问题及对策，对医院图书馆建设、管理和标准制定提供参考。

Author's address：The Library of Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, No.95,Yong'an Road, Xicheng District, Beijing, 100050, PRC

随着计算机、数据库、互联网和移动互联网等技术的应用，图书馆在馆藏建设、管理方式和服务手段等方面都发生了巨大变革。医院图书馆也由传统型图书馆向混合型图书馆、电子图书馆、移动图书馆方向发展。为了解这一变化过程，笔者汇总了北京地区19家医院图书馆1998年、2008年、2013年的调查数据，通过近年来这些医院图书馆发展变化情况，探讨本地区医院图书馆发展趋势，并对发展过程中遇到的问题展开讨论，以期对医院图书馆建设标准制定、医院等级评审等提供参考。

1 数据来源

中国图书馆学会医院图书馆委员会北京分会于1998年对所属41家成员馆进行摸底调查，了解成员馆建馆时间、馆舍面积、组织机构、人员结构、馆藏、经费、设备、著录标准、排架方式和开展的服务等情况；2008年中国图书馆学会医院图书馆委员会开展全国范围内医院图书馆的调查工作，问卷共分总体情况、文献资源建设、年度经费、设备、信息资源利用、数字资源建设、资源共建共享、信息素质教育等8个部分，北京地区向18个区县127家二级以上医院的图书馆发放了调查问卷，共回收有效问卷79份[1]；2013年中国图书馆学会医院图书馆委员会北京分会通过电子邮件方式向52家图书馆发放了调查问卷，了解医院图书馆资源建设、管理和开展的服务，共回收有效问卷29份。

汇总3次调查结果，3次调查均参加的医院图书馆有19家（17家三级医院和2家二级医院），包括国家卫生计生委所属医院1家，中国中医科学院所属医院1家，北京大学所属医院2家，清华大学所属医院1家，首都医科大学所属医院8家，行业医院4家，其他医院2家，基本涵盖了本地区除部队医院以外各类医院图书馆，能够代表本地区医院图书馆的整体水平。

2 发展趋势及所面临的问题

2.1 人力资源变化情况

2.1.1 工作人员数量呈下降趋势。1998年调查数据显示，19家医院图书馆共有工作人员102人，2008年为101人，2013年减少至88人，与1998年调查数据相比减少了13.73%，其中两家二级医院图书馆工作人员数量减少明显，分别由原来的4人和3人减少至1人。

2.1.2 人员素质有所提高。调查显示，1998年医院图书馆工作人员学历以大专及以下学历为主，占81.37%；而2013年调查发现，本科及以上学历的人员数量占57.95%（见表1）。专业人员所占比重也有所提高，图情专业人员所占比重由1998年的43.14%增加到2013年的47.73%。

2.1.3 中、高级职称人数比例有增加趋势。在1998年和2008年调查中，19家医院图书馆均无正高职称人员，在2013年调查发现有2名正高职称人员；副高职称人数也由1998年的6人（5.88%）增加至2013年的13人（14.77%）。中、高级职称人员所占比例则由1998年的40.20%增加到2013年的61.36%（见表2）。

从以上数据可以看出，医院图书馆工作人员数量呈下降趋势，特别是一些规模比较小的馆。但工作人员素质有所提升，主要表现在学历和职称等方面，高学历人才和高职称人员比重日渐增加。

存在的问题是年龄结构比较集中，人员老化现象严重。2013年调查发现，88名受访者中40岁以上工作人员数量为59人，占70.2%。因此，要加强图书馆人才梯队建设、持续补充新的专业人员，保证医院图书馆的可持续发展。另外，图情专业人员所占比重还有待于提高。

2.2 馆舍面积变化情况

2.2.1 馆舍面积有缩小趋势。医院首要任务是医疗工作，因此医院基础设施的改善通常将解决患者就医环境、满足临床科室需求放在第一位，图书馆的需求往往得不到院领导的足够重视。近年来医院图书馆数字资源比重的增加，医院局域网的进一步完善，也使得读者在科室、甚至在院外就可以随意访问图书馆购买的电子资源，读者到馆率逐年减少，给院领导造成一种错觉，普遍认为医院图书馆数字化就不再需要扩大面积，而且还要减少图书馆面积，以补充临床科室的需求。调查显示，1998年19家医院图书馆面积总和为8510平米，到了2013年则减少至7790平米，平均每馆约410平米。

2.2.2 医院图书馆计算机数量增加很快。1998年19家医院图书馆仅有计算机34台，到2008年，仅读者用机就达到240台，2013年更是增加到375台，除一家医院图书馆外，其他18家均设立电子阅览区。

2.3 馆藏资源变化情况

纸本馆藏资源所占比重逐渐减少，电子资源比重逐渐增加。医院图书馆以期刊作为收藏重点，医院图书馆数字化建设也围绕着期刊数字化展开。随着国内外各种期刊数据库的相继引入和读者使用习惯的改变，医院图书馆不断调整馆藏结构，特别是对中、外文纸本期刊种类进行调整，以减少期刊对图书馆经费和馆藏空间带来的压力。调查显示，19家医院图书馆纸本期刊数量由1998年的8561种锐减到2008年的4267种，2013年减少至3293种，与1998年相比减少了61.53%。

纸本图书数量变化不大，19家医院图书馆馆藏纸本图书总量基本维持在35万册左右，每年淘汰的馆藏与新增图书数量基本持平。每年购买的纸本图书数量也在大幅度减少，2008年共购买纸本图书9880册，2013年减少至5991册，很多馆削减了中文图书的复本量（见表3）。

表1 1998年、2008年、2013年医院图书馆人员学历变化情况（人）

表2 1998年、2008年、2013年医院图书馆人员职称变化情况（人）

表3 1998年、2008年、2013年医院图书馆馆藏纸本图书和期刊变化情况

馆舍面积不足限制了医院图书馆纸本馆藏资源的无限扩张，为了缓解日益增加的馆藏和馆舍面积之间的矛盾，各馆根据自身的实际情况，尽量保留利用率高的和现有电子资源无法取代的馆藏。采取的措施有：（1）采用密集库管理，牺牲方便性换取空间，尽量保留现有馆藏；（2）淘汰复本、老版本图书和已停订的过刊；（3）根据利用率，制定一个淘汰年限，将该年之前的书刊一并淘汰；（4）将部分利用率低的馆藏委托第三方托管。

统计显示，1998年医院图书馆电子资源非常有限，主要是CBMDISC和MEDLINE光盘数据库，有少数几家医院图书馆开始订购中国知网的CHKD期刊全文库。进入21世纪以后，国内外各类中外文数据库相继进入医院图书馆。医院图书馆在不断引入数据库的同时，也在寻求各医院图书馆之间、医院图书馆与高校图书馆之间开展电子资源的共建共享，减少重复建设，缓解经费压力。目前首都医科大学、北京协和医学院、北京大学、清华大学等高校图书馆等陆续与其附属医院图书馆之间开展电子资源的共建共享，医院图书馆电子资源所占比重越来越高。可以预见未来的医院图书馆，电子期刊将凭借其检索方便、出版周期短、可移动获取等优势，最终将彻底取代纸本期刊。

2.4 年经费变化情况

从1998年至2008年，医院图书馆年经费经历了快速增长期，19家馆年经费总和由475.5万元增加至991万元，增加了108%。主要原因是2000年我国加入WTO，政府加强了对知识产权的保护，图书馆将部分影印期刊换成原版期刊，增加了外文期刊的采购成本。此外，这段时期医院图书馆虽然陆续购买了一些电子期刊数据库，但是由于读者使用习惯并没有完全转变，使得医院图书馆不得不保留纸本期刊，增加了图书馆的采购成本。

2008年到2013年期间年经费增长缓慢，由2008年的991万元增加至2013年的1012.3万元，仅增加了2.15%，其中有7家图书馆的经费还有所减少。主要原因是医院图书馆开始减少纸本馆藏所占的比重，特别是外文纸本期刊的种类，大大降低了采购成本。此外，部分医院图书馆和其附属的医学院校图书馆实现了电子资源的共建共享，也降低了电子资源的采购成本。统计显示，没有参与电子资源共建共享的7家医院图书馆年经费都有所增加，而参加共建的12家医院图书馆中有7家的年经费比2008年有所减少。2013年调查数据显示，年经费超过100万元的图书馆有6家，低于10万元的图书馆有4家，平均每馆42万元。调查还发现，医院图书馆之间年经费差别很大，同样是三级综合医院图书馆，最多的年经费达172.6万元，最少的仅有6万元。

2.5 服务方面的变化

服务由被动转向主动，逐渐向个性化、学科化、知识化方向发展。20世纪90年代初，医院图书馆开展的服务主要包括纸本馆藏的采编、流通、复印、馆际互借等，部分图书馆利用光盘数据库开展文献检索服务。到了2008年，随着电子资源的不断增加，医院图书馆工作重点逐渐转向对电子资源的组织、揭示和推广，包括图书馆网站建设、数据库使用培训、数据库远程访问、文献传递、参考咨询等。目前医院图书馆正在尝试开展以读者需求为导向，为医院重点科室、重点学科建设、重大课题开展的个性化主动服务。

2011年至2012年期间，国家卫生计生委先后颁布了新一轮三级综合医院、三级专科医院、二级综合医院等评审标准及实施细则[2-3]。新的评审标准除了要求医院图书馆要建立健全工作制度和服务规范，具备一定数量的馆藏资源以外，还要求医院图书馆开展定题检索、课题查新、信息编译和分析研究以及最新文献报道等信息服务工作，以满足医院临床、教学、科研、管理等各项工作和读者的需求。各地医院图书馆围绕新的评审要求开展讨论，新一轮评审要求必定会对医院图书馆未来的发展起到深远的影响。可以预见，利用馆藏资源，围绕医、教、研、防和管理工作，及医院重点学科建设等各项工作需求，开展有针对性的学科化服务是医院图书馆今后的重点发展方向[4-5]。

3 如何提高和发展医院图书馆

3.1 发展要有标准可依，避免随意性

医院图书馆缺乏有效手段来保护自身利益，各馆在人员、经费、馆舍面积等方面差别很大，发展极不平衡。医院图书馆的建设主要依靠主管院领导的重视程度，随意性很大，发展缺乏可持续性。调查发现， 19家医院图书馆中工作人员最多的有10人，最少的仅为1人；年度经费最多的有170多万，最少的仅为6万元；馆舍面积最多的有1100平米，最少的仅为70平米。造成如此大差距的主要原因就是目前国家还没有针对医院图书馆的统一建设标准和指导原则出台，医院图书馆发展无章可循。医院评审标准也主要是针对馆藏、制度建设和服务提出要求，而忽略了经费、人员配备、馆舍面积等方面的要求。主管部门或者行业学协会应该在调查的基础上，推出适合我国国情的医院图书馆建设标准，从根本上保障医院图书馆权益，维护图书馆从业人员的合法利益，也为图书馆开展各项服务提供人力和经费的保障，做到可持续发展。

3.2 要让医院图书馆真正融入区域性文献信息资源共建共享体系中来

资源共建共享不仅可以提高图书馆文献保障能力，同时也为图书馆节约了大量经费。馆藏资源数字化、网络建设、物流系统的进一步完善都推动了图书馆之间开展资源的共建共享。近年来医院图书馆之间，医院图书馆和其所附属的医学院校图书馆之间开展了电子资源的共建共享，极大丰富了医院图书馆的馆藏资源，推动了医院科研、临床和教学工作的发展。但是目前的共建共享体系都没有将本地区近百家医院图书馆真正纳入进来，对本地区丰富的临床信息资源建设进行统一规划和协调，形成合力，资源重复建设问题依然存在。建议在本地区现有共享体系的基础上建立医学文献信息资源共建共享协调中心，对本地区医学文献信息资源，特别是临床医学文献信息资源建设进行统一规划和协调，医院图书馆不仅参与共建，还要参与共享，为本地区科研人员、卫生服务人员提供文献信息支持服务。

3.3 鼓励医院图书馆对外开放

2012年3月，北京行政区域内的国家图书馆、党校系统图书馆、科研院所图书馆、高等院校图书馆以及医院、部队、中小学图书馆和北京市公共图书馆共110余家图书馆成立首都图书馆联盟，进一步推动了本地区各类图书馆向社会开放，北大、清华等34高校图书馆将逐步向社会免费开放[6]。然而医院图书馆由于其专属性和馆藏的专业性，对外开放程度一直很低，很多医院图书馆不仅不向患者开放、不向周边社区开放、甚至也不向周边其他医疗机构开放，与整个大环境格格不入[7]。在美国，医院图书馆除了向医务人员提供服务以外，还是患者教育中心，许多医院图书馆工作人员依据病情为病人提供其所需要的资料，承担着患者教育的任务，并组织医院的专家做专题讲座。我国医院图书馆应当破除束缚，提高开放共享意识，逐步向本地区其他医疗机构的卫生服务人员、向患者、向周边的社区居民开放。卫生行政主管部门也应该制定相应的政策，鼓励医院图书馆对外开放，并制定相应的奖励措施，在经费、职称评定等方面提供支持。鼓励医院图书馆工作人员下社区，普及数据库使用知识，为社区卫生服务人员提供参考咨询、全文传递等服务，提高社区医疗水平，从而推动我国医改的顺利进行。

[1] 吴晓海.北京地区医院图书馆(室)发展现状调查[J].中国病案, 2010,11(11):41-43.

[2] 卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011版)的通知 [EB/OL].(2012-05-29) [2014-06-05]. http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/pgzdt/ list.shtml.

[3] 卫生部关于印发《二级综合医院评审标准(2012年版)》的通知[EB/OL].(2011-12-30)[2014-06-05]. http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/pgzdt/list. shtml.

[4] 王丽丽,郝晓京,崔春玲. 医院等级评审中图书馆建设与服务探析[J].中国医院,2013,17(11):79-80.

[5] 吴晓海,赵京湘,李燕琼,等.对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨[J].中国医院, 2011,15(8):78-80

[6] 首都图书馆联盟成立 六十馆将实现“一卡通”同城借还[EB/OL].（2013-03-13）[2014-06-05]. http://www.cnr.cn/gundong/201203/ t20120313_509279369_1.shtml.

[7] 吴晓海,李荣,马岩,等.北京地区社区卫生服务人员文献信息需求分析与对策研究[J].图书情报工作,2013,57(13):54-60.

Trends of hospital libraries in Beijing

/ WU Xiaohai// Chinese Hospitals. -2015，19（2）:78-80

hospital libraries, questionnaire survey, development trends

Changes of human resources, hardware, annual budget, collection construction and service of hospital libraries in Beijing are discussed by the data of 3 investigations which were carried out in 1998, 2008 and 2013 in 19 hospitals in Beijing. The problems, countermeasures and development trend are analyzed to give reference for building, management and setting up standards of hospital libraries.

2014-06-05］ （责任编辑 张晓辉）

①首都医科大学附属北京友谊医院图书馆，100050 北京市西城区永安路95号

吴晓海：首都医科大学附属北京友谊医院图书馆馆长，副研究馆员，首都图书馆联盟副主席，北京市图书馆协会第二届理事会副理事长

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